母亲腺癌，脑转，骨转，化疗失败，靶向轮换4年记录！易瑞沙，9291，2992，184，阿...

2016年8月17日

前几天妈妈吃9291乏力，没有力气整个人胃口一般，调整了一下方案，配比之前是1:1改为1:4，不知道是心里作用还是什么，好了很多，胃口也恢复！

早晚吃粥，中午吃的比较多了，夜宵也吃的挺多的，目前计量还是96毫克，晚期的病人控制住转移，已经非常好了，稳定就行，不奢求其它的！

希望顺利就行！妈妈加油！

癌靶向新药EAI045欧美即将上市
2016-08-17 MedTrend医趋势


MedTrend 医趋势说

肿瘤靶向药物是目前治疗肿瘤的最先进的方式之一。靶向药物发展也很快（因为有耐药性），特罗凯、易瑞沙、凯美纳等属于第一代的EGFR-TKI靶向药。第二代EGFR-TKI靶向药有两种，一种是已经上市的阿法替尼，另一种叫达克替尼。第二代的靶向药也是作用在EGFR基因上的。第三代EGFR-TKI靶向药包括AZD9291，HM61713。

靶向药更新换代很快，第一代靶向药主要有：易瑞沙、凯美纳、特罗凯（插播一个好消息：国家有关部门宣布，前面两个药通过国家出面谈判，从下个月开始要降价一半以上了，喜大普奔！）
吃了以上第一代靶向药的患者，平均一年左右就会发生耐药，发生耐药的患者，其中50%左右的病人，都是由于在EGFR这个基因上又产生了一个新的突变，T790M，针对这个突变，目前欧美已经上市了一款“神药”：AZD9291，又能明显延长生存期差不多一年左右。目前这个药物，国内也有很多类似的产品正在研究，估计这一两年就能上市。
但是，问题来了，不少病友吃了AZD9291，差不多一年多，又耐药了，这可怎么办！！！
自然，逻辑还是一样的，大部分患者是因为EGFR这个基因又产生了更可怕的突变：C797S；但是人类怎么能轻易服输呢，面对变化多端的癌细胞，我们要不断开发新药呀。
最近，世界顶尖学术杂志《nature》发表了一篇重磅文章，宣布了一种能够克服AZD9291耐药的新一代靶向药，如果成功上市，应该算第四代靶向药了。

这个神药，长什么样，疗效如何？

1
神药长这样，叫做EAI045

2
EAI045和爱必妥联合：小鼠模型中，有效率接近80%

1.用于一代药物耐药，有T790M突变的病人



对于这类病人，上文已经提到，已经有神药AZD9291可以吃了，但这个新药和爱必妥连用，似乎也挺好，在小鼠模型中，有效率高达80%左右（图中红色的就是两药联合的病鼠，柱子朝下就代表肿瘤缩小，纵坐标的数字代表肿瘤缩小的比例）。

2. 用于吃AZD9291耐药，有C797S突变的病人



已经有AZD9291了，很多病人并不关心上面两张图，但这张图一定得好好看：这是吃了AZD9291耐药的病人，如果有C797S突变，这个新药和爱必妥连用，在小鼠模型中，有效率高达80%（5只老鼠，4只有效）。
让我们一起期待，这个药物进一步优化，早日上临床试验，早日惠及患者朋友吧！

用了一天时间全部看完了帖子，为楼主的妈妈祝福！

罗氏宣布：非小细胞肺癌靶向药特罗凯降价30%
原创 2016-08-25 药点 药点
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推动药价谈判机制不断完善。
作者：药点
来源：本文首发健康报药点（jkb-yd）。转载此文章须经同意，并请附上出处及本页链接。

8月25日，上海罗氏制药有限公司宣布，即日起，主动将其旗下治疗非小细胞肺癌的靶向药物厄洛替尼（商品名为特罗凯）降价30%。准确的降价幅度可能因各地基础价格差异而略有不同。

相关医学专家介绍，以特罗凯为代表的TKI类药物是EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者的标准治疗。特罗凯作为经典的、全球使用经验最多的TKI，其疗效和安全性是很突出的。由目前的研究数据看，其无进展生存期是所有一代TKI里最突出的，肝肺安全性也有独到之处，较少出现肝脏损伤和间质性肺病。该药上市十年来，已惠及超过11万肺癌患者，显著延长了他们的生存期，有效改善了患者生活质量。

据了解，特罗凯目前的售价约为4600元/盒7片（150mg），降价后每年可为接受该药治疗的患者节约药费2万多元。北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文说，跨国制药企业在华主动降价的案例以前并不多见，因此特罗凯主动降价具有积极而正面的意义。一方面，降价大大提高了肺癌患者的药物可及性，让EGFR突变型患者及时得到治疗。随着他们无进展生存期延长，这一部分患者总支出的治疗费用将更加值得关注。另一方面，特罗凯降价可以看作是罗氏对国家相关政策的支持和配合，有助于推动国家药价谈判机制完善。

上海罗氏制药有限公司总经理周虹表示，罗氏一直积极支持和配合国家深化医药卫生体制改革，降低广大患者用药负担，促进医疗、医保、医药联动，引导医药产业健康发展的努力。此次罗氏制药调整特罗凯的价格，更是希望这个肺癌领域的基石药物可以惠及更多肺癌患者，有效改善患者生活质量。她表示，罗氏将继续与中华慈善总会（CCF）合作，在降价的同时，为那些使用特罗凯治疗的患者提供非常实在的慈善援助方案，让更多患者有机会使用到这个优秀的产品。

生病不是你的错，乐观积极很重要：一封肿瘤专家写给癌症患者的信
2016-08-24 石汉平 肺癌康复圈




一 封 肿 瘤 专 家 写 给 癌 症 患 者 的 信

雅君：

你好！

自从得知你患肿瘤以来，我一直牵挂着你的病情，内心一直没有安静过。你的病情好，我的心情就好；你的病情差，我的心情就差。前天是你接受手术的日子，我太远，无法去看望你。趁休假机会，作为朋友，作为医生，想与你谈一谈肿瘤的治疗和康复问题，也希望这些内容对所有的肿瘤患者朋友有所帮助。

战略上藐视——乐观的心态

不要自责

雅君，患肿瘤不是你本人的错误，也不是你不善良，更不是你做了什么坏事或者上辈做了什么坏事。很多肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者经常会问同样的问题：“我是如此善良，为什么让我患肿瘤？”这样的想法只会带来三个心理结果：一是愤愤不平，认为上帝对自己不公平，人间对自己不公平；二是无限自责，认定自己或者家人一定做了什么恶事；三是极度悔恨，“早知道如此更加善良一些，更多助人一些，更加……”。

实际上，肿瘤的发病原因至今仍未查明，只知道它是环境因素、生活方式、遗传因素共同作用的结果。人是否得病与人性善恶没有任何关系，并不是善人就不患病，也不是恶人就一定患病。人的生命与人性善恶同样没有任何关系。

学会乐观

像你这样如此善良，如此热心肠，却被肿瘤恶魔缠绕，的确是非常的不幸。但是，雅君，请相信，你不是最不幸的。还记得血液病房的那位小女孩吗？3岁时父母双亡，8岁时发现白血病，经过无数次化疗，小学毕业时她以全校第一名的总成绩保送入初中。还记得“假如给我3天光明”的海伦·凯勒吗？她们都比你不幸多了。总与那些幸运的人比，只能使自己灰心丧气，丧失希望；多想想那些比自己更不幸的人，就会信心倍增，就会增强自己的生活勇气。

有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”，此话说得非常有道理，更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。实际上，肿瘤并没有想象的那么可怕，抗癌明星的故事多如牛毛。既来之，则安之，坦然面对最好。人总难免一死，人生的光辉不是活多长久，而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿，而是因为他们对社会的贡献。治疗肿瘤既靠医生，更靠自己；既靠药物，更靠意志。

战术上重视——积极治疗

及时治疗

我知道手术、放疗、化疗都比较辛苦，但是，它们是目前治疗肿瘤的最好方法。为了避免长痛，不妨忍受短痛。

实际上，肿瘤手术与普通手术几乎没有差别，它的创伤不会更大，对人体的负影响也不会更多。放疗、化疗的确会有一些副反应，但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持，但是更多的病人完成了治疗。

对肿瘤治疗，要避免两种心态：一是太轻视；认为自己现在没事，能吃能喝，行动自如，不像病人，不治疗没有关系。因此，请把眼光放远一些，把未来看长一些；现在没有事情，并不是肿瘤不存在，而是有一个发展过程，等到出现很多表现时再来治疗，就可能为时已晚。二是太重视；认为手术越大越好，切得越多越好；认为化疗/放疗越久，肿瘤细胞就越少，所以主动要求医生增加疗程，增加剂量。这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院、不同专家的意见，然后再做选择与决定。

回归社会——注意劳逸结合，保持健康生活方式

重返社会

肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会，即回到治疗前的工作中去，回到治疗前的生活中去是一种重要的心理治疗手段。很多患者发现肿瘤后就停职在家休息，患者家属出于关心亲人，也要求亲人辞职回家，其结果是恰得其反，反而不利于患者。

回到正常的生活工作中去，目的是通过正常的工作生活，转移患者的自我肿瘤注意力，忘掉自己是肿瘤患者。培养自己的兴趣，为自己设立一个目标，把自己的注意力集中在一个感兴趣的地方，有助于肿瘤康复。但是，重返工作要注意劳逸结合，太重的体力劳动，太大的工作压力，太强的职业挑战对肿瘤患者同样是一个不利因素。

按时复诊

良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发（原地死灰复燃）和转移（异地新长出来），而良性疾病没有这个现象。所以，恶性肿瘤治疗（包括各种治疗）后，要定期复查，以便早期发现复发和转移，以便及时治疗。

合理营养

肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。研究发现，三分之一的肿瘤与日常饮食有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。在日常生活中要注意：

适度节制饮食：七八分饱即好，俗话说，每顿少吃一两口，轻松活到九十九。

辩证对待脂肪摄入：研究指出，脂肪占饮食能量<20%时，可以将乳腺癌的复发风险降低24%，对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入可以缩短前列腺癌的无病生存期，N-9及N-3脂肪酸可能可以延长生存时间。目前推荐：脂肪占饮食中能量应该<20~35%，饱和脂肪酸<10%，反式脂肪酸0。没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量，而有肿瘤病灶存在的患者推荐快速增加不饱和脂肪摄入量。

增加蛋白质摄入量：肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量，每天推荐至少1~2个鸡蛋。动物肉含优质蛋白质，优于植物蛋白质，我们应该少吃红肉（四条腿的动物如猪马牛羊是红肉），少吃加工肉（香肠、腌肉、火腿等），多吃白肉（没有腿的动物如鱼是白肉）；每周推荐白肉2~4次，每次50~100g（1~2俩）。

增加果蔬：水果蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂，美国癌症学院推荐每日5份果蔬（相当于5只水果，如一只苹果、一个橘子、一根香蕉等，或500g蔬菜）。

增加谷物：谷物包括（大、小、黑、燕）麦，大米，玉米，高粱，黍等。它们含丰富的维生素，抗氧化物及多种抗肿瘤物质，如酚酸、生育醇、肌醇6磷酸、木脂素等。谷物不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌杂。

积极运动

运动对肿瘤患者有多方面的帮助，包括减轻过多的体重，改善代谢状况，提高免疫功能，防治肌肉减少，减轻治疗毒副反应，提高生活质量，减少复发和转移，延长生存时间等，对乳腺癌，结直肠癌，前列腺癌的效果更加显著。2010年美国运动医学学院推荐肿瘤患者每周至少5次中等至剧烈的运动，每次30~60分钟。但是要根据患者的体力状态及肿瘤分期情况进行，每周至少一次30分钟以上的中等运动是最低要求。日常基本体力活动不能代替体育运动。

其实，最简单非常有效的运动是晚饭后快步走。晚饭后走路的基本要求有两个：一是快，普通的散步是没有作用的，或者说作用不大；二是长，时间不能短于30分钟，否则达不到效果。晚饭后快步走的作用机理包括：

增加能量消耗，直接表现是出汗；

促进胃肠道运动，最佳表现是运动后排便。

改变习惯

肿瘤是一种与生活方式相关性疾病，通过改变生活习惯可以预防肿瘤。

烟草对肿瘤患者有百害而无一利，要予以严格控制。饮酒与肾癌、肝癌、乳腺癌，头颈部肿瘤等多种肿瘤的发病率升高密切相关，尤其是头颈部肿瘤患者一定要戒绝饮酒，没有心血管疾病的肿瘤患者最好不饮酒。

绿茶中的茶多酚具有多方面的保健作用，如抗炎症、抗氧化、改善代谢等，对肿瘤患者有重要的保护作用，推荐饭后和白天喝茶。

衷心祝愿你早日康复！

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员，中国医科大学航空总医院肿瘤中心/普外科主任医师、教授 石汉平

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... 3VhVffwsIBhchc9R#rd

2016 年8月27日

好几天没有更新妈妈的记录了，9291     96毫克早饭后服用，午饭后吃184      45毫克      今天吃了拜阿司匹林一粒！

胃口挺好，中间吃全安素，夜宵吃的比较多，平时有空就艾灸，基本没出门！

总体身体可以，妈妈加油！

加油，一切会好的。以后多交流

laffer 发表于 2016-8-30 15:52
加油，一切会好的。以后多交流

恩恩，我妈刚刚急诊发现脑部有阴影，出血，颅压过高，现在急诊观察，甘露醇。今天第一天2992，感觉有效果，骨转不痛了，也不知道会不会是2992的副作用，不过最近她也一直在呕吐，只是补钾之后好了，今天补了没用。希望能够度过这次难关