母亲走了，奇曼丁曲马多

3 M) v5 K  K( s1 h
2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

% u. {4 b8 x3 ]  q2 C2 ]+ f骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
0 p  p: t2 I! Q) `  f副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
% A* O- Y) t4 C  Q我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
1 [/ N* }! A' w# e7 X' j以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
1 N1 @. f! E+ z2 N

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
0 v( k2 O) v: y$ {! w母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
; k4 ^4 F9 Z3 Y, s* }+ l+ d2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
) k3 L: i3 Q" t( V8 s: r  U但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
( n! u9 Q1 l0 E( A, S: p1 Q３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
0 m! f; G( X+ I/ s8 V3 S５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
/ j' I% X+ |, \& W6 T+ t) |６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


& \2 R; W0 t: W; H" T* b9 U' y2013-12-24

' f, A! Z: A( O0 S' n% I; l妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
2 r# N" D. F6 M% u5 f" g. g/ A
治疗过程：
时间                         CEA             备注
3 l* P" D- J) V7 |2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. @# G' R7 l$ X7 w7 N$ J; B2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 {9 U) t# m$ [" n$ h0 T+ l2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  s7 X/ w: z+ n- W9 E+ b2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. X, A2 ~, C4 a5 E2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
: }$ D  `$ m$ X) R0 W1 [6 `/ l: ?2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
1 `$ b( t. P5 N: L3 s2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) _- q# i4 ]* o1 O7 z. z) d; n2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
& O4 v: f; v, U
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
" C& }7 z$ l6 g( a- g- n8 r21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 a/ E' J0 O+ X+ r8 I3 U1 k& A我们只能找机会去尝试一下。

# e( V9 x" J7 e0 K% d9 K6 x  U. w本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
+ F! G6 W+ I" E& K( E5 C2 f

# k" ^! N6 z: T# U2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( u9 y8 u* O$ D治疗过程：
时间                         CEA             备注
9 T4 N- K: g2 E/ m2 B2 o2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 ?9 c$ d9 ^3 A/ [: H2 l                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( p" v$ }7 S1 x: |9 ~2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
  k* ]4 t# N. i- J# W2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ B4 A. I$ \5 N& r( P" _, \2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ g9 _, ^9 R3 |& o# b8 Y2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 e, L( ?2 l5 {6 a3 o; i$ L& E2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
  V2 M4 |2 j% x$ k$ N4 t: L; Z8 o2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

& L) r( x" }0 h$ O* |2 {问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

# V; K5 p" ~! d; B# K  |新的一年到来了。
6 v1 ]5 A0 e, K; }- h努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

- h6 R/ ^! E7 @8 Y治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 f& ]! h. B9 k; J$ J1 X2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
& G. \+ `# ], }2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# {' ?; ]$ U/ z3 e2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# k0 U& I) W+ O, Q( ^0 M7 A0 u2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
5 U2 G! I; m2 z" P  [1 V4 V2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
; [# @" b9 _  R2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

% H% N/ j6 _4 P2 T2 k考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
  s0 b6 [" x5 \  p2 ?好好生活。

逝者安息，楼主节哀