母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
( l8 O: ]& C+ _! A# N2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% @* O, L5 W% J6 P: ^/ N! h7 {2 o                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 o$ ?  R5 F9 E/ C/ ~4 t2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 m. ^/ [$ q1 @5 O7 g+ l5 {2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* i5 P& E! N  ]! Q* u, x# b2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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5 `9 J7 f0 s7 X妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
; j5 J1 e" V3 y/ y, w1 [- Q$ B现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

( o+ u) ~8 z8 R- ^; F; x% b5 [之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
4 d" O7 T8 g4 r$ k( M% \最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
; t. q& d3 ^% @# b$ L6 r7 |- h
希望XL184能止住腰疼。
0 ~5 m$ i$ E( @" m, H# u$ B准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
- N# m# W  z8 K6 I, X现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2 h2 d+ m5 {8 P6 N9 w/ X0 N$ P' O$ y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- C( F3 D4 N$ T& ]1 o( ?2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 @$ d, n, E8 ]3 ]$ Z* A. z2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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) H7 v: Z& p5 k妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
$ q% R  O8 L  f0 B4 u* W现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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8 x  m" T" g: WXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
5 E' {( l- _$ M: ^6 _% Q这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
" E4 c( r: S0 {& u$ o1 w5 S, C如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* e' p: e8 Z$ n$ R' g/ s                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
8 [3 ?4 F% X6 a& [2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# b" x! j, j( y, A, S: X2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

9 g0 |- R2 F* w! \6 ?7 g已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

# ~7 S% D+ E, I9 m  o5 R1 [- m9 J短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

  }. F* c9 P! ~6 V% H. d, V! R针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
7 Z% f5 h0 L' `8 _) `0 O1，局部放疗。
$ D2 h3 J* ?2 X% a0 M& l2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
+ ~3 b% s- P# q; @1 Z4 h3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
" [' s; }3 C/ E; v  s9 r7 X
9 ?1 K; w+ E6 s/ i, d问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
; h5 {( a1 d& n2 L$ L问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
9 f& S% b7 d' ^0 |4 X' h. H
2 t/ P+ Z0 ~, t( s/ q8 a1 m( R请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
+ L8 h2 K7 ^( \: x老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
# W3 F% l0 G# p$ r! \大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
5 @, r' O3 c! C1 Y# B7 j送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
- K8 m5 O' q6 E; e看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？