母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
; k3 F& A1 D/ |" a( M, v2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 s; Q' D: C+ ?) ?                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ n; J. a1 f& r7 v0 J- C! [2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
0 X2 q4 n6 p) Y
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
& T5 p$ T( N0 N. i5 Y4 j# u现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
, r2 U7 f0 ?* a) L- i6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
* K- M% ]& W% f1 f5 o  Q# j最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
$ S9 Z& C& |5 S9 j6 W9 U* Q准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
; w6 M: o3 t( Y现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
& N( A+ f% U' j2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# M/ I2 s3 ?; y4 p! i- a; j2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

! c/ f! p) Z7 R$ `  W妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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& v3 U: e  s. c& C! J请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
8 }8 q. w7 Q7 `- d2 k+ ]这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
1 J: {8 W" `9 [5 f; `如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
2 w2 R  b" }! i时间                    cea              备注
* A( V5 W7 E& J5 J6 K, ?" d( x. u2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' {4 h1 d4 H6 y( K& f2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ R! S5 d3 H) v2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
' d: E, d7 o0 V% h& e7 _& ]1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
- y$ D+ }2 u; n& T/ [; ]% u2，使用择泰
. ]* _: K/ Z2 u! ~3 O3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
$ A# ~* ?( w8 `6 f# Z2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
, g! I# I" u4 f8 o; G4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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/ N+ L( g: a& D9 Y3 N+ ^问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
$ L0 u0 p2 v# z8 a' v% D问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
1 |' ~' C  Z$ a+ A% b问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

+ ?+ E; Y" X0 l5 g  I6 W+ @2 d请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
$ g: C7 i, J" Z/ y& r7 x老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
, |0 h+ \1 i( j% h4 @% @$ \3 P; S老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
# h- k3 _6 K6 K* }4 `" @$ F大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
& m4 A4 ?) L6 y6 Z& M$ s# M- j医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
% v; Z/ w0 ]5 [  P: V- U送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
" j1 ?% X8 o  L  S9 Y9 T本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？