母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
5 S; D% l" k% ]1 {' i2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 `& U2 l5 f: X. e3 k2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

6 K, T8 ^! w5 g6 t9 @$ s% |  r妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

0 M! y: M, Y* Y之前每月打一次伊班磷酸。
" f% u2 A6 m0 G8 K) h/ R6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
, [) m$ V% m% u! X! ?
4 K( F" o: M1 z4 l2 L+ v" E希望XL184能止住腰疼。
( f- I+ }" s% T准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  N9 G( Y1 g3 Z* j/ b2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( x: j/ a6 Q5 i2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
) b1 X$ }3 f( D$ j+ p4 e
) c; @& G# h* B3 h3 P5 P7 IXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

- D0 C" q1 E6 X请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
' M/ v/ ]# n1 ]( k如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
$ _8 U$ _# r. u3 a8 U时间                    cea              备注
2 F: U8 [$ q% ~* c' c/ L2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  `- L. S5 X* h9 Z2 S                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- g8 |8 B- \. ~" i2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ o1 }; @! s2 k, m  u& u2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ \$ N9 I, r. F2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
1 N3 @; X; ?# H! F8 v2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
- p1 x& j  K6 L: ^% l# Q! E& M1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
0 s  ?: ^6 P7 k2 C# e2，使用择泰
5 s0 I! {/ @8 c. s8 d! p. [. H  j5 v3，使用止疼药物
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( J3 l/ Z) ~+ D1 Q2 O  _, r6 G短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
2 _" e) i5 a/ @/ k2 j1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
7 x' C. x4 P. r, \3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

8 c$ ]+ d5 {: F3 G问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
: T4 B3 x8 F' G1 h+ Q问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
9 N* u, b0 [8 U& ?问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

, V9 l, I" i$ h  F1 m请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
6 n6 [# G- J& h' L  X) p$ g老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
. R" V' ^! _6 |0 {% @' j2 d. z老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
6 t) P" Y) Z$ y, a+ W% M# s) ?医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
) J& D  C5 d6 e0 t9 d  ~9 t) Z本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
! I7 ^9 G  R8 `- ^看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？