母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ I" k, @$ v% E" }; D$ \                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! w$ s) n* k5 Q! j$ ]2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* F8 K0 l7 B2 s  T& M2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

8 j! U6 o# t8 ]0 s! O5 Q+ R2 W- s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
0 F+ }; {' ~/ n# N现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
0 [5 ?: o: O6 B5 O, U
0 K) ]3 V2 m( g5 t$ I之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

1 |2 L" |2 y1 B) f6 Q5 O9 _希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 \; w  t  o( t( N5 @/ F3 B" S! Q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 Y* r& A/ e2 \( ~+ @7 P9 V2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" H( }% `8 R/ @, O  p  u' J5 A& g' d- N0 _2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

2 I& M  ]2 Y  V" j) _# K# a0 U$ N  p$ z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
- L/ F# q" {4 j: e4 ~
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
1 w$ ~5 f  Z5 a( k" z* K( T
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
" J1 L4 @6 Y4 C" @如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
5 c9 j6 g$ n! Y) A5 A  W2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 @, m2 k% z" \5 y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

, p; M! @; i% J5 V0 a8 O6 q已经实施的措施：
2 H+ Z. Q/ o9 d( s9 y1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
/ K( q5 g7 |* b; X0 u
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

3 l) |4 J' q% y0 q6 \( W9 A8 k+ e针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
( j! h9 p% Q5 L  m. K1，局部放疗。
+ @6 B# R$ P. @& ]2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
2 |( [3 M: K" V' Y6 {+ Q3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
6 Q  h1 u. D8 i% k3 C. |7 |4，射波刀。不了解，还在咨询中。
1 @8 }& p1 W: W. ?  V
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。
4 z" ~9 D7 v0 @4 h, V

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
( z# h9 Q( Y8 Q0 q/ t" S3 p: |大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
6 W& J: {5 g3 _# @; P( g2 f本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
  [% t! w7 T- S' ]7 [& @享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
2 p! I5 R/ V3 Y  d# o$ t看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？