母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. O$ i  Q1 H$ V  Y! `                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ L4 Y- C4 n+ P2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 |9 I5 v" F& A" T2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

# z6 h8 w7 }1 ]妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
' p; j4 u4 e! N- M. x5 t, L现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

! ?' M6 K  ^4 N  A# r. H. L) }之前每月打一次伊班磷酸。
! F! T4 W# s3 P4 ^/ }" L1 D6 F6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
) @- Y  B, v/ G! f' F, V最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
7 ?. S, o" M# f) O
& B- \! B: ]4 I希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
/ I* l% j/ @: s5 k( b" |4 h现在已经换特罗凯+184了

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8 K" x6 j6 ]: S" V2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  ]8 {2 }  H' g5 o# {& T                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: B0 z/ {& T+ z/ F" ^2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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0 P$ a" b, [; A& C+ \, ?& |妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
9 p! l9 `" P& V: Y6 b现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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& C! n9 ^$ W% d" P7 ~! Z5 F8 X1 ]8 [XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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* G% S0 Z: W3 P下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ ^- F9 q, k0 q1 F; T, y2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 B, p/ ~* D7 M2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 H( \3 e7 Y' A( E2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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( y. f" A, @5 f% B已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
% [0 g5 N% L  e3 ^6 G# ?3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

! A% F8 l& w9 }1 M7 C- d1 u. m针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
: ]. g! f4 w- K6 V  j0 }2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
6 I) b2 j$ n& W' ?6 q) |- Z4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
; e) G, p( @& ?  l7 v* u1 q问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
) W% C% H; L2 Y& C$ Y* l  ?& X2 S老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
7 y% [0 a2 d  H4 ~$ x4 U0 s老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
* {5 R( @; [7 Y1 Z/ n& h3 u/ B大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
8 k0 g0 k: Y; P" l1 [  Q! q, Z" [送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
% W% K4 u* h  L9 G看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？