九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
$ H9 I7 G1 z/ G  E3 P腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
0 ]6 m+ {: i' w* j, @( W8 i804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
/ S; r7 Q8 r4 M! W' W; u主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

8 t0 O' r5 I+ B6 h5 N$ J0 ?* l
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
3 h% m6 o) q' \! J" Q2 I  E8 E& A; j. hCa50    139.5------56.86
+ m6 X6 Z* K0 D% Y9 g2 ?抓狂，这咋回事？局部有效？
2 N3 r2 \9 V2 R& l, x. P长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

5 Z/ ~' s5 P0 u$ u! E用药：
/ z: J% L  k8 c盐酸利多卡因
8 z+ _& ?+ f3 k* p2 n: g维生素B \C
氯化钠
1 H# u+ R- {" b3 q氯化钾
. K$ S6 g, n) I  R" W2 L硫普罗宁
, ^9 n! b- X# [- d; ]昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
6 [8 D* \9 m" b4 @# P  [氢氯噻嗪
螺内酯
4 Q  }0 I! w  E# {2 {5 f瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
: k+ x) L% R9 }" t  j' [" F. i然而，已经超过医生的数次判定了！

+ q# s' p, h' B+ U. Q( Y

. k; n/ g* ~: Y4 I9 l  X$ x


* [4 Z1 u- Z& Hhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

& b8 `4 e- e& D  e' ?; J$ R                               
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0 ~' \1 w! c1 \2 N用药：
盐酸利多卡因
7 c% y8 a$ i4 c2 P6 N; l$ D维生素B \C

7 Z+ C# q4 H' E8 c不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

( o6 P0 x$ N8 Z; |" m0 G                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
$ h! ?  r$ Y3 v只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

+ o( ]; W4 J. K/ I' K  E$ a                               
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9 q- w6 D; I; y. }7 c- f: I; H299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
8 b8 u7 r% ~1 U& iFerr.  〉2000

; I! H  z3 K; m5 V0 Z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
& k. I. n# S+ ~
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
9 w4 @" G1 f* }2 F6 L' W
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
- O" ]0 |+ g, ^# C3 @
/ X$ o5 h; L5 Y& i. s; }癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

! w6 x6 A: T1 _* ~; v肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

8 b/ _1 r+ N6 }

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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7 ^; T$ p# M0 l8 C" _8 y. i2 Q) `9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

! J/ n* |9 z- S& E
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
- Q  ^/ I& F6 u1 j9 f/ W1.BKM120 50-80mgYL?
) y2 s+ h# h  {: g" o; b2.xl184 50-60mgYL？
( y& E( V2 `$ f3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
; @% B8 O" s. C$ v4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
3 b" }; K5 s( z3 g; M2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

  ?0 [! U, u( O- i# jbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html