九月十七，母亲驾鹤飞仙。

& H: G9 S1 o1 N8 m# }. b7 e: F
10.3
1 t! w8 B' e: E0 d% S腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
3 i3 u3 E# N/ y  W: s5 x804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

/ p: N7 n# w0 g2 ?1 K
- F+ H) U% K0 T& p- ]4 C299804用药15天！
: x3 L$ R% o! n: |4 ]Cea 11.88------20.69现
6 a( }4 P& O0 {/ Q  }+ q5 tFerr.  〉2000
$ T0 U. z5 S8 l; P& g) dCa125  〉1000－－－729.5现
0 q- V/ t( L1 M# s* E- oCa211  44.7-------5.28
: B) W# E$ P' ^: \& v7 JCa50    139.5------56.86
  N1 A/ A& I. [抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

7 ~) G; c# J' l  }: Q" P, i6 }
用药：
- j5 L. l3 C, w6 V盐酸利多卡因
维生素B \C
  ?4 G+ ]$ q! t5 S氯化钠
6 v+ ^; K, g( |氯化钾
! L  A- S8 _6 \' p6 j3 W硫普罗宁
" |, q% }0 K  Q9 p: }# i昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
; b' J* R* h6 D: `& k! d: _( M
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
0 |; I7 ]: j8 f' t腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
! D8 j9 B, `$ n( s% Z# I) M* T& k然而，已经超过医生的数次判定了！

5 }8 N1 {3 N0 k2 }. ]+ C- J
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

4 \# t7 G' w& S( ^2 g                               
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2 B$ x7 R% d1 ]2 H2 X7 T/ X) {用药：
- A. K! G% Z" d: l* \- T% O盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
6 t7 V+ C8 U, t再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
; K! C1 W" s0 H" p9 d) z# q只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

1 Y( A* N7 t' n/ m& }! [  [                               
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% b5 H3 [+ K6 F; v. j# Y0 e% n299804用药15天！
7 y) Z  x1 C$ u6 ~Cea 11.88------20.69现
( [; i' G8 N0 j: ]) F1 OFerr.  〉2000

+ b7 I1 ?: W# n, Y/ S/ c* i7 ^9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

6 u  F8 @7 k, r: v, v/ {从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

% d1 Q4 @! h+ `; |5 c8 ECEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

+ g, R, T# i* [3 r: T# ~; G: l5 m癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
# I2 D* _$ W  B- X& A( t+ o( H- H3 G
: w4 |/ e/ o4 g" `+ a4 i- e: ]% x肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
. T& @8 I0 e1 M% J( @3 N; b

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

* z. D# V8 `- L4 I; s- b5 d% P                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

+ |$ U& p$ ~# ~( `$ c) N4 p
) N; _2 W! n0 V% g感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
7 k- B5 O! ~1 B2 ]7 h' o正在为联用的药而苦恼。
7 W! e. {4 N, p* n9 V, v考虑联合用药
$ p) g3 |+ M  I. o8 c1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
/ S) M; ]7 b4 z9 j  `4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
: ^# f% W& g( |8 G* J+ B, Z2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

: Y$ x) p! Y# |, r& wbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
/ C$ {, I! |7 `
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html