九月十七，母亲驾鹤飞仙。

* n: W7 m7 `: q: E
10.3
8 R$ Q1 N; ]& C, [  H腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

4 k) l" n+ V8 K& k: h+ }$ b( G; J
8 `9 o/ O' |$ j( i299804用药15天！
. S, Q3 U6 L" O( DCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
8 a0 p( f) ?# @; X6 S. b( qCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
" H0 @/ o' _' ]+ c1 P0 `, l抓狂，这咋回事？局部有效？
: B3 [5 y' N5 N3 P; q长期卧床，能联184吗？
8 y* M3 c/ Z. B& ?/ \0 o8 N' X重新腹水引流，虚弱。

# u; V; ?/ P! f用药：
$ H+ t  ?1 D' f8 p  W6 b4 K盐酸利多卡因
维生素B \C
  V* ~4 f) a( K氯化钠
& r2 v. @/ N  u  m0 ?氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
$ q6 ^% R0 n9 F1 q) ]莫沙必利
  u9 V, ?! W1 s) y门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
/ [' p+ Q( H. K7 ^螺内酯
瑞波特
  P( K/ ?  Q5 U- _$ U2 y! A
7 y# ~# |; R% B- B4 K" M+ ]$ B& W连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

! y) h; y7 r. x2 S- r/ X+ n

5 I7 k$ i" y9 F* O


% q- H4 y- e; X4 ]* S6 z/ [$ [( dhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

: l# @7 I5 o9 t& g% k4 h% N  N                               
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, `1 {* y4 D% O! i) w, a用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

7 R2 a1 q3 K. n6 a7 J                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

( h% _7 K- X) p8 U谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
) n$ E; Z! C2 T0 C' L2 uCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

4 S) x+ L4 q. x  _, t+ k- \& n' n9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
4 E4 z. m9 v$ c9 W* Z! B# F
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
* x  S: _4 ~) q) ^0 [' @
% k, {% f) L" D$ C8 Z癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

: `0 i+ O/ e4 T+ N) T- t7 E5 k肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
9 Q5 N/ z7 j( Z. _$ b( _

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

, \. @. W9 O6 L& Y: m4 M
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
) ~3 q2 P/ K; v- k. l8 H/ r$ u第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
2 l, G* N* `6 P" r, R" I+ U3 n' L易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
! r* l% x6 B% W& u  E: _1.BKM120 50-80mgYL?
6 Z8 C& D2 C  z7 v& O2.xl184 50-60mgYL？
3 b# z- Y; c) K  H1 z- X3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
! v9 R) b9 n% Y1 u1 B: W8 ^4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
9 k! ~- r& R7 |( A4 n- p2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
- I5 x: R; Z. G% X7 r
( R3 ]  G6 Q% Ybkcui
2 t6 l( T3 W, R0 D: f7 J5 `肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

: \2 g+ y! n2 h0 e% ?http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html