九月十七，母亲驾鹤飞仙。

& W# |5 F2 E1 C& s! O) G
7 }* V- \7 {+ F! Q/ V! ~5 p10.3
7 H) o) W* b! n/ P0 ^腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

: q' e7 l& _8 k, B
299804用药15天！
( f$ S% ~3 Y, K* A* ?( O, e2 i. tCea 11.88------20.69现
( v+ X! N8 ]. u* MFerr.  〉2000
" H7 m. `/ f, E+ H6 R# ~' jCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
6 @2 Q/ B" |" a4 T% M# ]% P6 ]长期卧床，能联184吗？
6 t/ U1 i4 x, l" I! I$ s重新腹水引流，虚弱。

2 K% j; t& u, x& r$ I' x  n用药：
' q  _2 V! H  h' R盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
1 G8 }1 x# H9 D6 P: a1 P: ^氯化钾
硫普罗宁
4 N. G9 f+ _2 t% a5 r/ _& d6 @( y昂司丹琼
7 B; j# B2 D/ B0 \3 g% ^  h! Z莫沙必利
0 k( c3 ^% h, z3 `' l9 A! n门冬氨酸钾镁针
$ G: @7 j, n' l4 O1 o9 P6 x) R氢氯噻嗪
螺内酯
! w" l. S+ {+ J- ?瑞波特

' s# r  B3 M+ f/ h! h. ~2 A" c" H连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

. X$ \" n8 v2 Y) }. a& O, x$ E# N
. W- N6 y5 ]8 G+ \
$ ^* x( {) D( J1 M9 Hhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

7 v" p  ^5 O8 Y+ g; o- g                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

2 H8 b" @, V7 L& P, b. Z+ }不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

3 N/ Q+ G/ t) ]" Z1 K                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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9 L0 b( U( D" d' P299804用药15天！
9 ^' V1 Z! Z4 T7 O% h3 PCea 11.88------20.69现
4 P, k9 s) N+ i  B5 }( o2 SFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
' ~0 I6 ]4 }5 N  i7 F
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
* B; H) V; V4 p' K2 X* l3 p) b
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
( V1 K+ Q+ r" ^% v& V4 g8 t
$ R% P) w) P8 R7 B  k癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
4 O: m4 K* m/ \2 r/ G5 q

8 f2 W2 \( S7 c: [- _3 Q

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

2 o2 J' p8 R: a! O% \感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
. @7 X* F- p# m9 x+ t第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
' l7 [3 m' n  t1 J3 e; d) S* K易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
. F" v$ m, d, ^  `, s考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
: \. C" A9 I  I# q3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
  E3 g  J/ W- j0 r# Z1 G  q4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
! I  N, L/ b% q  e/ l: P6 c2 G# ?2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

$ ~9 \! L* U! U4 t. v6 m. e* v! T0 u0 H8 ibkcui
$ E* l4 l! e. c肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

# c% a. j5 w7 i" ], S) x  t% shttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html