九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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* ^1 D; v3 Y- G8 [. v0 o2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
& N  T' q9 R4 L/ v  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
1 ?: v) Y+ N# A, S3 D- W9 Z
白细胞：1.4万（0.4-1）
# a5 b) n" m. `1 r2 p$ C, lc反应蛋白：180
ALP:139.5
& B0 Y; X  W: e8 ?5 H) {! {8 tY-GGT:108
LDH升高
, t! F0 @( e; \/ F总蛋白下降
3 ~, ]* ]7 t8 `" j3 A白蛋白下降
球蛋白下降
* V5 f0 S. c# A# V6 |9 b" ]钠、钙 下降
GPDA 下降
. @1 G% x$ N, N2 P& j7 F0 B前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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  P- c1 L: x/ D, l非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

& g2 j8 ?3 c7 m/ C# r% q谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
& f* R5 `3 _# i) x/ I明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
6 q, K/ _; [1 v! F! R' x3 u8 v憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

4 v9 a7 K* f/ S  S4 F. [0 @7 m+ O
0 a+ @$ \0 p6 U2 a/ h$ o/ H2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
$ |/ V  @  R( @# n# Q9 w, s2 x腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
6 A5 f3 U7 Q5 [- M: j4 U- [凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
7 d. w5 L$ P4 @- D5 [: |+ |
3 C$ L6 i4 P8 T6 E+ N' W上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
2 w: j1 x! h/ x$ i: _* }
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

* x8 h5 g5 ]& }, e6 Y! w" W  \9 _
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
5 }3 X( V5 U' J0 a, I                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
. r2 }6 r, B( ?3 u/ o8 U( \                   HCG 73  (0-25)
4 ]. a9 X; b8 E4 H& K# b                   CA199 381.01 (0-37)
5 }; V% x* _1 [                   CA211 18.31 (0-8)
" B) l3 S( q' w7 L2 ^; v# t" n                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
4 a7 D4 F+ Z0 q$ {  b                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
. b+ M$ K! Y6 _5 b: y! H                   CA724  15.01 (0-6)
8 B7 R, g3 [( h- U+ e% t
CRp: 186.19 (0-8)
; m) z, |' n$ u' s# E  zALP: 139.5 (50-135)
" U5 j2 L1 `8 h7 [* N0 JGGT: 108.2  （7-45）
- X/ ~/ f$ Q1 \9 j% Y. R! O2 c+ hLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
2 t4 i. F' F4 r1 ^$ d5 J白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
, [' F2 e% d$ {: n+ E; h/ v/ I, Y前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

+ z' }' f% X* I7 S' i. w! |5 c24小时吸氧，不能脱离。不然气急

. B4 {) u9 O+ h/ m
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

! F: h9 t, u) U# r4 u胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
: K6 I# G5 k' Z4 X% ^: h& h: B尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
5 e# ?9 u2 K% {6 O* C1 E主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

2 _1 B% B) H" d& C7 `难道是kras 突变阳性？
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* D$ l: D, a" K, @& b
- L' K; P, N( I& [1 F+ D- C- a& m, @ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！