九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
( ]: Y4 j/ u; O
8 G( }& V& H/ T% Z' ^8 L白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
8 ^( b* @7 `, JY-GGT:108
LDH升高
5 o" F- R# X5 z% h) g2 k! O6 \总蛋白下降
9 @/ _* n0 ^" ]( ?/ u白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
+ o3 c9 d: B4 Q腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

. A: E3 F/ L8 f5 l5 O- l$ \                               
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: r; S4 k: {& b9 [2 {! O5 k非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
) C# L6 ^5 S2 [明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

+ n2 I2 `/ }0 W/ v# `; F1 n' f2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
3 S- M: g6 r! Y  H- Z/ [凌晨四点，气促。
3 s' D: C# M' u" @$ e: a1 P牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
* t8 S1 B2 d6 S/ E
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

/ [; s; `9 ]+ [( _  M
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
' N7 X( P  K) d                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
/ z  K% }& m9 E2 {. Y7 s                   CA50   60.55 (0-25)
" s0 l# X$ M( v' U* h2 Z                   CA211  18.31  (0-8)
: v. I& Q% A  t3 Q: b                   CA242 47.1 (0-15)
' l7 P( [. O- c) H( e                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
9 f3 \6 l4 s% s5 @
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
4 T6 c- C/ b0 j+ f) CLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
! z# t; V# r$ j' r白蛋白：31.1 40-55
* O% p) `* R  }# y& R. D白球比例：1.05  1.2-2.4
8 z" g7 T5 Z: C" [尿素氮：11.01  2.86-8.2
8 k- e: N% ?/ \! ^  o* x前白蛋白：77.7 （180-390）
9 g7 j0 n, J5 Q( V2 t纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

% L# H; Y5 t* }2 b. ^24小时吸氧，不能脱离。不然气急

/ ?5 I# W1 S; u
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
: B) P# w* o5 }0 m5 C每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
$ v5 @$ e; d8 H9 P
, Y1 Q5 i/ X4 t# J5 Z胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
' Q  V. R3 u5 A; I1 h2 N尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
! u. o% u- p1 J4 z7 z& [, F; s" J5 j主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
; ]! R, q* b4 ?; G已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
1 F0 Y, h0 X, B; ]3 `5 Q  Z2 x/ A

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
$ r2 G: p$ ~  J- L1 j, I/ i; H　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！