九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 X7 {( B$ e: Q2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
1 r2 r+ ?) T" o# O$ u- ]  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
; C3 i% `- X( Z5 T! _. m3 n  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

0 x5 j0 M+ X# @3 H9 G7 B白细胞：1.4万（0.4-1）
8 j1 W2 I6 l+ R: }" Tc反应蛋白：180
6 ^  K5 S' Y+ R8 r8 D9 S! \ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
! M1 Q% ]0 r7 u- s' T& M总蛋白下降
白蛋白下降
) Z  G1 L! X/ H球蛋白下降
2 o- b! [/ V- q钠、钙 下降
7 F, l# t: M! R1 _$ `% X8 \! @GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
: W# d! f1 u+ C因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
( G7 X5 ^; L5 @  k( y+ a腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
- K$ V* G" ?! ^凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
$ [4 W; P# O: L+ S腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
0 Q( B% {1 v# P. S
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
' h) |; u6 p6 q2 v
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
7 z, r6 [9 K& \# p  Z/ G6 c) F
. O+ z6 W. `# ~& I上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

7 g+ S, ?3 L& m# `如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
& o' ^# E& _! V9 j% }% u& k+ H* ~* X身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

, Z1 v& @* ^, ~7 C
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
4 @4 v" G% l) S                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
$ W/ I$ j" M2 p. E4 [                   CA199 381.01 (0-37)
$ N$ Z" j  b9 p. |* h. l1 g/ ~                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
) q  S2 s' R4 Y1 L; e                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
  N% Y' E* m8 tLDH: 280.6 109-245
' O3 q, U( G8 @, l/ @/ b' n4 ^总蛋白：60.88 65-85
% K1 F0 s" \: c白蛋白：31.1 40-55
  T9 n' f$ v5 B0 Z/ U0 L  j3 a) M白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
; [8 k0 @* Z: ]) r0 P& m8 u8 c  t前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

& _% W' }. b3 k. A. Y24小时吸氧，不能脱离。不然气急

9 k5 n. m! h- V关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
8 n6 ^, H, a4 U0 X' K7 i1 T尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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8 R$ h1 t$ W' d7 }9 e7 J难道是kras 突变阳性？
7 s  W/ _4 h& }0 j! \0 w* B7 X

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
; e- `- Q" r) i6 S! S　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！