九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 k4 |% ]; q, M7 e4 a6 ~2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
! U. s" c" q- e7 M  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
$ S1 x. Y! s) O5 o  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
# `' d; D, Z7 [/ I7 M0 `6 X2 E: D
3 f6 V* t4 t, D' j! O) R% W) o$ h白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
) H! a6 ~" A" M4 JLDH升高
0 l& s# R& U" m' }  s( m总蛋白下降
白蛋白下降
0 T# [1 S; Y4 d( D0 ], ]. v球蛋白下降
; {5 R& k  o4 ]9 ^) p, S3 c( w钠、钙 下降
GPDA 下降
# t8 u/ e6 n0 y' |7 r前白蛋白 下降
7 ]& f# x5 ?9 S. U9 @

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

, I1 x: w/ I9 m- R' ]                               
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: @2 G6 Z' ?7 W非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
" `/ l& J" x& b明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
8 k! x* y+ e; O3 M8 ?6 F" M4 E- I憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

- ~" Y! x3 f% M+ U6 P7 m2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

1 N4 V6 d$ g5 I. d9 v: p要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
/ L/ i  ~4 d# F( z) |
2 R( |9 {2 Y# E0 g9 M) P悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
5 {0 k, I1 H; x- K9 u1 A3 `身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
' P$ W, D: Q: Z9 `                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
0 `) v: `  q! U6 a+ {1 K7 \                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
9 B: A+ B8 T6 i8 G, \                   CA50   60.55 (0-25)
/ W! W$ }  e  b' Y  [$ O                   CA211  18.31  (0-8)
  N0 z/ T6 l$ D                   CA242 47.1 (0-15)
4 p9 }- Y1 S% J                   CA125  929 (0-35)
7 |0 M' W/ B. X- A0 m& t                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
: j$ d% u% N2 i- `& I4 d2 H6 I6 {GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
" O) a8 q' x, z总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
% `3 d$ T+ j2 i* {' G5 @0 J8 x, x尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
  p% {* b7 d" O+ S每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
) a$ ~: i+ Q, B% r  v
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
. V  R; E$ n# c$ ]7 Q) E不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
0 m! `; B3 z5 B" g# ]. X! i已经过了骨转用药时间。

4 [" \3 y$ g5 d0 Z难道是kras 突变阳性？
. [% A2 T, k1 ~( e9 O

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！