平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。* Z/ z4 T, y, k l& B& _; J0 t% P
今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。
* U6 d+ v f0 n# w) }8 M1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。
4 n2 w* k4 L0 T' f2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?
m& z( y, Q0 t' v2 s5 n+ @3、颈椎退行性变。2 x' f) Y$ ?7 y- T, r; I# ~
肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。% _( X3 t. {# z7 C. m9 G
脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。
/ V& u, o1 k2 |现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。
8 i% Y9 U/ ?3 H+ s& M: \问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药?
. U' E! p) a& D3 f' y& v5 ^9 d" v8 {2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药?
/ u8 y7 V. d9 \" N: H3、骨转针是否应换为择泰?2 a6 u( f7 P2 O* I! B" o8 H
4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测)
4 T- T% j% K" j, Y. P谢谢!% X4 {) ?* h5 Z6 g; E1 s
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