平安姐您好:
) b9 X$ q7 j- b, O% V2 C' V 2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛,持续疼痛半个月,一直认为是腰间盘突出(年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出),直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。
8 n) e' H( n9 c7 m5 A. m3 l2012-2-29腹部增强CT显示:肝脏右后叶占位性病变,建议穿刺活检。* z7 b: r6 G# S. a y
肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示:可见少许异性细胞。组织病理学示:考虑肝腺癌,建议免疫组化。免疫组化示:
8 Z, t2 Z. l$ S& Y8 rCD34(-) CK(+) Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌! H. k4 d5 `! Z Y4 Y" }- @/ q
腰椎CT显示:腰4、5椎体溶骨性破坏,诊断为:1.腰椎占位。2.腰间盘突出症,3.肝脏占位。+ M7 G# r2 O2 l8 M0 Q. E( K) A
由于老爸疼痛难忍,2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术,术后病理示:转移性腺癌。
8 e6 |2 w) N& W 2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。1 v n N2 ^8 D6 f/ U( x+ K; I n
2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示:肝介入治疗后改变,双肺多发转移,右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗,共13次。5 \* [6 j" n$ h2 o% b
2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示:双肺转移瘤较前增多,肝内多发低密度灶,右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。. A( U# B7 m& f2 t( q2 e
2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。(术中用药:多西他赛,碘化油混悬液)。7-28日至8-10日口服卡培他滨。- ~9 w5 o+ Y( [6 c
2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD. & D i4 Q1 [& Q7 X
CT结果:双肺多发小结节,结合病史考虑转移,部分病灶较前略增大,纵膈淋巴结略增大,右侧胸膜肥厚,肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。
: g6 k0 x: E* ~. W' @, I2 F+ L病情进展,因无法明确病灶来源,就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理:骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌,考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能,免疫组化:
9 H% P& m0 Q0 B5 }$ KCK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-) V$ w2 c: R: q/ Y* Y# b3 b. {- n
% v4 N6 y0 y( v主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺,建议试用培美+顺铂+贝伐,至今三次培美+顺铂+贝伐化疗,第四次由于老爸的身体不能耐受,只用了贝伐单药。" Q% J' |9 M$ I& I/ N; X! }
两次化疗后做CT评估,两肺多发结节缩小.
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6 _8 ?# p- l9 U8 _, V; W! a 血清肿瘤标志物指标:) V) q2 ]0 s$ t2 v( \; _- P
2012-6-26
9 e$ V1 [. ]8 W3 K) ~. U5 ? AFP 3.68 (0-7) 癌胚抗原 2.72 (0-5) CA19-9 9.94 (0-27) 铁蛋白 619.80(30-400)
+ w/ X: S: }: m4 B2012-11-134 @. K, K% `; V: H
AFP 3.92 (0-7) 癌胚抗原 2.15(0-5) CA19-9 8.61 (0-37) CA-125 37.35(2.1-35) 9 K, W2 z$ Z9 S( n! T, N
CA72-4 6.08 (0.21-6)
. r8 D( |# k7 ^. }& [' J" r2012-12-18
2 K5 m- p- r `" [5 w& v 癌胚抗原 3.42(0-5) CA50 13.17 (0.21-25) CYFRA21-1 19.84(0.21-7)
8 v' ^0 p$ L, l$ b: d8 i2013-01-15& d9 v# T! n9 k' {7 K0 u
癌胚抗原 3.68(0-5) CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02(0.21-6) ' |8 P |2 W* C. `
CYFRA21-1 22.48(0.21-7)
$ Q' D. A W$ B+ @9 r2 Z% i% @0 X- C4 B- {+ S
由于化疗的原因身体越来越虚弱,不想再化疗了,CT显示肺部有所缩小,但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解,唑来膦酸每月一次。原发灶不明,所以一直也没有吃过靶向药。2 j- R, p+ O2 y8 W: k8 Y
希望平安姐给看看,给点建议谢谢!3 F+ ~9 V+ d1 K Z9 n- M% c
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