牛吉 发表于 2021-05-29 09:53
可不可以123代轮换加穿插化疗，我楼上的本地县医院医生说可以一年4个周期化疗
我个人认为EGFR突变的病人应该都要尝试一下EGFR的靶向药物，关于化疗的话最起码要两次一个疗程吧。
自由如疯 发表于 2021-05-29 12:35
第一二次培美顺铂，第三次培美贝伐有效，第四五次培美贝伐无效。现在阿法替尼二个月有效，这样的情况下多久穿插化疗，再用培美贝伐有没有效果。
多长时间穿插化疗？1、缓慢进展的时候穿插有效化疗方案，后续也可以继续原先靶向方案。2、靶向稳定一年以上，身体良好。（我家是这种情况，身体良好想要做更多的尝试）
自由如疯 发表于 2021-05-29 12:35
第一二次培美顺铂，第三次培美贝伐有效，第四五次培美贝伐无效。现在阿法替尼二个月有效，这样的情况下多久穿插化疗，再用培美贝伐有没有效果。
一般之前使用过培美评估为PD的话，是不建议再次使用培美。
牛吉 发表于 2021-05-29 09:53
可不可以123代轮换加穿插化疗，我楼上的本地县医院医生说可以一年4个周期化疗
评估能手术的话最好手术，目前来说手术才是治愈的唯一方法
TK_ 发表于 2020-09-11 13:47
原图中2019年5月11日至7月2日，培美+卡铂+92两个周期…笔误，是培美+贝伐+92方案。
92只加贝伐可以吗，与92+贝伐+培美相比哪个效果好些呢
TK_ 发表于 2020-09-11 13:47
原图中2019年5月11日至7月2日，培美+卡铂+92两个周期…笔误，是培美+贝伐+92方案。
请问只用92+贝伐可以吗，与92+贝伐+培美相比哪个效果好些呢
godfather 发表于 2021-05-31 02:11
请问只用92+贝伐可以吗，与92+贝伐+培美相比哪个效果好些呢
emmm？这得有个前因后果吧，为啥用92+贝伐？为啥用92+贝伐+培美呢？
一代耐药，特罗海还可以轮换，效果不错，为什么呢，楼主基于什么想法一三代轮换。我也考虑一代三代轮换。网上有联合用的
一线使用吉非替尼，耐药后约有50%的患者会出现T790M突变，奥希替尼可以解决这部分问题；
一线使用奥希替尼，耐药后约有7%-25%的患者会出现C797S突变，而吉非替尼又对C797S突变有效。
那么，研究人员就想了，如果一开始就将吉非替尼和奥希替尼联合一线使用，有没有可能延缓耐药的发生呢？
N666ji 发表于 2021-06-02 12:21
一代耐药，特罗海还可以轮换，效果不错，为什么呢，楼主基于什么想法一三代轮换。我也考虑一代三代轮换。网上有联合用的
一线使用吉非替尼，耐药后约有50%的患者会出现T790M突变，奥希替尼可以解决这部分问题；
一线使用奥希替尼，耐药后约有7%-25%的患者会出现C797S突变，而吉非替尼又对C797S突变有效。
那么，研究人员就想了，如果一开始就将吉非替尼和奥希替尼联合一线使用，有没有可能延缓耐药的发生呢？
1、C797S突变通常在奥希替尼治疗第三个月后开始出现。为此，EGFR T790M突变的患者需一种能延缓C797S突变发生，来延长奥希替尼的有效时间。咱们也知道使用吉非替尼等一代药物能产生T790M。还有一部分无数据考证的原因，在上面有说哈。
2、“一线使用奥希替尼，耐药后约有7%-25%的患者...”，我的理解是一线使用奥希替尼耐药后是没有T790M，T790M阴性+C797S突变，使用第一代或者第二代EGFR TKI是有效的。
3、未知。我的理解是一开始能用吉非替尼和厄洛替尼控制的病情，不需要一下把所有的子弹全上了吧。虽然一线TKI治疗的中位时间是10个月，但是也不少病友是超过10个月，甚至有三年以上的。三年后治疗手段又不一样，借用鹰版的一句话：“不是有希望才坚持，坚持才有希望”
以上均为个人看法，仅供参考。