最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
* ^( C/ {! V5 G( c* n二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:% C, a$ f8 V" a" M! G1 w5 S
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)5 p: l# G, G: U2 i
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:& d4 c- P, H, Z
/ o. o' [9 w' J7 V1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。4 Y/ c6 {9 Y8 A8 X0 ^
2,余双肺未见结节与实变。# s/ @' {$ l6 n7 X/ E" @' t
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
! G$ p. g5 d1 ]# T4,双侧胸腔,心包未见积液。
; I- d/ U& V% D# z5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
, V0 v! {4 n: Q9 `6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点); K" X' d1 t% H- q$ P" T* _ R; {
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。8 L8 c! g k0 R6 a2 v
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 ^$ E) R% }0 e# a5 Q9 w- L7 U9,未见腹水。0 s; a& B$ W- t- m# T2 K
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
, V& z! a' e% i$ I11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 b! Q; t: g- r1 A% r8 a5 b9 h8 t
12,双颈淋巴结,同前相仿。4 a$ c. {; ~6 R1 X
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
7 r# u1 N9 l) Y5 w: K# a+ w/ J9 k: @! V3 `3 k0 h$ o v
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:8 t. g; Y+ Y/ v) w' {
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。 X0 y$ U7 o Q7 H
2,余肺未见结节与实变。6 u) a& s( u, U; Q
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。2 Q" J8 D( `3 E4 h; i1 f9 Y
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。0 F7 @# B' n( b/ Y9 T
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 X a a+ ]' F7 G6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。$ R. g4 w' `4 _$ Q- O+ t5 n
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
$ H( e2 k" b$ x. g/ f8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 W( D! h( ~$ [4 u* j9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
6 f8 I5 o, R: ]5 t# @6 x1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
8 z7 |$ h7 d( B7 D4 U0 Z$ n2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
6 _" q4 \* _/ e$ Q* ]3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
1 e) U; P0 O! X) k4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" R+ B6 {( o" r4 J+ T3 D5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。4 |: p) [/ A. }1 P
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。 @& z% J" S1 k2 q
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。9 c" p' }" K3 S2 Z- N
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
5 t0 L: t* e/ k3 wFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm0 v. o y2 q$ X# K2 G% {1 [
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。- A/ Y0 M# X; [* M& _
中线结构居中。
% z3 Q: [. ?( G影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
! r, n2 i4 @" [; {+ x. \$ I1,脑多发转移瘤。
3 u# S. G6 K: k8 B" ~4 ~. G6 f4 e) p" |2,左侧颞叶区呈术后改变。
9 I! M" F" L' n$ c, H2 C3,脑多发小缺血灶。)2 d3 y1 z7 Y6 N; w! W
$ f* d' Q+ p0 b4 S* Q以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
2 I( ^8 b1 Y# S; p同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |