(已更新)论说靶向药——（之二十二)补白：关于新药、T790和MET(第45页)

憨叔，你好！我父亲去年做的手术，今年出现背部酸胀，检查发现脊椎多发性骨转移，基因检测是E18突变，现服用特罗凯快4个月了，有皮疹现象，并且每3个星期用一次唑来磷酸，但是脊椎还是有酸胀的感觉，请问有什么好的方法解决？还有2992是在特罗凯耐药后服用吗？另请问在哪里做vref检测？不胜感激！

leosun 发表于 2013-7-25 15:16

                               
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憨叔，你好！我父亲去年做的手术，今年出现背部酸胀，检查发现脊椎多发性骨转移，基因检测是E18突变，现服用 ...

吃了4个月特罗凯，究竟有没有效？CEA有没下降，或CT检查肿瘤(假如有的话)有没有缩小？除了骨转疼痛，其他的症状有没有消除？你一定要辨别特罗凯究竟有没有效，否则往下很难治疗。如果特罗凯无效，骨转一定会进展，疼痛不可能靠唑来磷酸可以解决，只有在全身控制了癌的前提下，骨质才可以通过打唑来磷酸得到保护。因为18突变，我估计特罗凯很可能无效，建议用病理检测ALK和KRAS，如果突变，就得放弃特罗凯，改克里唑蒂尼或司美替尼。目前可先改用阿西替尼控制病情。

憨叔，您好！我父亲在中山医院看的，吃特罗凯有皮疹反应，当时先吃150ml出现大面积皮疹，医生担心耐受不了改吃100ml，根据药效反应医生判断有效，CEA检查才做了一次，医生不关心这个检查报告，认为有效继续吃这药。基金检测报告说E18突变与厄洛替尼正相关，做的检查只发现骨转，医生不建议一年做多次骨扫描，因为只有骨方面的症状，所以现在也不知道该怎么判断特罗凯药效。请问在哪里做alk和kras检查？另求阿西替尼的购买方式，谢谢憨叔！

憨豆先生您好，听您的建议2992效果好就没加184，继续单药2992可这几天感觉肋骨病处痛感加重（不是很痛），爱人想吃184试试，2992才吃一个月多点不打算停，加184会对2992的效果有影响吗？怎么办啊 ，

leosun 发表于 2013-7-25 18:01

                               
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憨叔，您好！我父亲在中山医院看的，吃特罗凯有皮疹反应，当时先吃150ml出现大面积皮疹，医生担心耐受不了改 ...

皮疹不抓破是没有危险的，不应该因为皮疹而减1/3的量。有皮疹不等于有效，没皮疹不等于没效，医生说法是错误的。CEA检查才做了一次，是多少？CEA非常重要，不关心是极错误的。我只知道19和21突变与特罗凯的效果正相关。一个病人在开始作过一次ECT就行，以后不必做，以后哪地方怀疑骨转才做CT或MR或X光检查，CET不是确诊骨转的方式，这医生又说错了。要知道治疗的效果要每月检查CEA，除非CEA完全不敏感。现在无法判断特罗凯有没有效。在大医院做alk和kras检查。

特战队员2012H 发表于 2013-7-25 21:57

                               
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憨豆先生您好，听您的建议2992效果好就没加184，继续单药2992可这几天感觉肋骨病处痛感加重（不是很痛），爱 ...

你想靠184代替对骨转规范的处理，就吃吧。184不会影响2992的疗效，但有可能因为副作用影响2992的正常服用，即因为副作用不得不停药，连2992也吃不下去。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;extra=#pid90099憨叔，觉得我家的治疗有点乱了。目前不知道能不能换药呢？其实心里也没谱了，我家目前cea是25.86.谢谢憨叔了。

憨叔您好！现在检查结果不在身边，明天告知您。医生对CEA只做参考依据，去年定期检查的时候CEA一直在正常范围，所以以为数值不准确的。谢谢憨叔的热情帮助！

憨豆精神 发表于 2013-7-25 22:09

                               
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你想靠184代替对骨转规范的处理，就吃吧。184不会影响2992的疗效，但有可能因为副作用影响2992的正常服用 ...

谢谢憨豆先生，如果184不影响2992的效果那我就放心了，2992的负作用表现很轻可耐受，不是想靠184代替对骨转规范的处理实在是对肋骨转没什么好办法啊，放疗，手术摘除医生的回答都是没必要，还有什么好的办法呢？唑来膦酸现在两月打一回。打两年了。

大家的靶向药都在哪买阿？能不能分享一下给我。我的QQ：272850311。非常感谢。我们家特罗凯吃了一年多，耐药了，现在胸闷气短，很着急，我现在想给我妈试试2992，感谢大家了