最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？7 i' F6 u0 o4 ]3 q
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。0 }2 Y) j$ I& [ C; I* k4 O M+ |
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
* p5 l1 Q$ f& c1 I2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？- c* K5 D- \; m% k; g6 x7 z
, q2 E/ }* R2 U1 ^' M2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。4 [# Z9 N5 G& s! O7 l
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。6 r* k0 x" _, k$ d# `8 Q
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, h) Q; U& ~. M: {1 T( C最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
9 y4 @: P) _% G( [2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
# E& |* \& [1 h, R2 C 血小板86（标准100-300）1 a1 ?3 b# V6 s+ G. U$ z( i, p. \
血红蛋白135(标准110-170）, a3 C- p2 f1 Y3 F9 O$ e' w" D
中性粒细胞数1.03(标准2-7）8 @, a3 Z5 Y; ]$ h8 ?
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。" X( {! O2 Q) A+ W; i. |
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
6 [. g: B$ }( A 血小板48（标准100-300）
! z+ {) ?0 _$ G" i+ B 血红蛋白124(标准110-170）, Q- m) B0 F% r2 y4 w; \9 T/ p
中性粒细胞数0.29(标准2-7）. b5 P" n# c" X* R3 s7 g; D( }
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。
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( H" P( y. A3 l' s到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
a( I) ~1 d D- `4 M+ }; p$ ]1 F 血小板51（标准100-300）3 ~: v! m4 }2 C
血红蛋白132(标准110-170）
7 V7 Z! q/ h3 I" Q& l 中性粒细胞数13.93(标准2-7）3 p+ _! L0 I7 {+ I3 E* E
- F. ?, v+ R5 Q7 K$ A5 R今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）1 _' ~/ z4 o) a3 _0 Z) ^
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，* ^1 A, G6 {$ P: I0 T3 L
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，& S) L# W+ r7 J2 T& p5 E2 V- L; I+ S: \
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)# V! k+ t" E' }2 V: Q; N
血小板290（标准100-300）
* c0 Q2 f8 @: | 血红蛋白140(标准110-170）4 I1 ~7 V+ J6 p
中性粒细胞数2.77(标准2-7）) _" n ^3 {) J T9 C$ {
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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, N; C" }; s# S ? s, MFISH检测结果：
) h; B$ k# Q8 Z; ?; @3 k荧光显微镜下所见：0 U( ~" Y0 k& N; {6 V. v
肿瘤细胞中可见明确分离信号。6 s6 }$ m# u* ]" }* ^: Q' J1 S b: y9 S
6 S: k) W6 W# N肿瘤细胞数 50
" M3 F7 b( Q% I1 b阳性细胞比例 >50%
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$ f5 y/ L* P$ @9 |! N' B) \ r提示：ALK（2p23）染色体易位。' |1 g7 m$ D/ C8 b4 p9 g( [0 k
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显身卡
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