最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 }2 p+ M8 N! L; s7 {2 m: z, K二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:- s0 z% L. l+ y
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)7 }3 a. J1 V- K" n4 s
# r& l' `$ r: B. {2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:8 d0 F5 a, g H: F, f4 f( s7 }
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
* R4 m U* h" G$ N1 ]2,余双肺未见结节与实变。- H( M( i: O( Z6 j* X9 p5 Q8 v
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。# U! j$ Z6 \! K2 }$ R& t P
4,双侧胸腔,心包未见积液。
9 V! g# Q3 J" o7 F/ o0 ~5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
( T8 p# P, g' @9 Y, h6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
/ N& b) ~7 B$ [3 {! g7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
5 }' N1 J" S0 v( @0 \8 t( S: q/ f4 ^8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。4 l2 ?% b( z0 Q
9,未见腹水。
+ h1 p5 M9 S. D% I10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。7 z! h; r5 ?0 J2 N
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; u1 g5 ]. M: w ~" S0 }
12,双颈淋巴结,同前相仿。
" A# P1 s7 }8 A8 @' v) b0 U" P13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 , Y. w7 T/ @6 e' G! h7 W
! j. i# z& w, }/ U$ J9 u
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:. `4 t) K. H# f9 b
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。/ Y! J* E0 K6 r/ y
2,余肺未见结节与实变。8 |( U8 R! w7 _
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。( v+ D! [( D' A6 c, i) T1 M" X9 \
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。4 Z, y, B: f$ W$ j v$ K
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 c. D. k E+ b) @6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
! p3 d* L2 C4 h' k+ [! G6 @7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 Y# N, I, F; f. A3 _8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
! |3 Y. C% D2 t3 V8 b9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 U+ z& J" ^1 @1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ E+ M/ j% X, T5 G- r' E, Y4 P2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。2 _8 ?+ q# I; |0 T
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。& H8 ~* I# ~! s: o
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。6 X$ |: {4 t+ }9 n! v- i
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。; s- k+ r) u% x4 f% f
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
0 E6 ~' t( R* o$ v左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。% V2 u" r+ Y" i$ Y
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% V4 [. S: L( F0 P1 v6 b# D8 F4 f! DFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! o& k+ W4 ~! w
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
! F( }. J, g7 ~中线结构居中。2 j2 k1 w8 ~+ \# {8 v$ o
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查' V* r! |1 f# ]2 G/ g
1,脑多发转移瘤。
, r3 l, J' I+ K. ~3 n% ]2,左侧颞叶区呈术后改变。- C" U' _4 N3 q2 u/ J- C% a/ `, O1 }
3,脑多发小缺血灶。); h4 I7 |) `( e3 V
5 C+ }5 h! K5 @5 D$ v以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。; [; M' M: }6 |# G' l
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |