最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
% ]6 Y( ^. ~% @& ]+ x& o( i' C二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:6 Z3 t' b k8 n
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:- k! i4 C# O$ h
, f, A( l2 B; X) S1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
! T! c- W0 N) t2 H* P( i" y2,余双肺未见结节与实变。
# [ S& g3 j t& ]3 h9 e+ I3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。3 |. K$ |7 l" |& M. g# s* N8 V: G/ }
4,双侧胸腔,心包未见积液。/ h" U2 }! n/ ]
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
* R# v1 ^' F# {" k% T. n1 G/ |% b6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)% M2 ]9 U# y" S1 e5 E( k
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
& P- y6 Q9 u/ I `) P8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
/ q u% T/ s$ y9,未见腹水。
9 g! K9 r5 A% w$ A( L10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
" k$ M6 ^* J& O) S Z11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。% |- m7 Q/ k- Z/ V/ H3 `$ J0 l. k& m
12,双颈淋巴结,同前相仿。7 y {9 k! B# S, J/ ?" O
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 & w1 M" x) n [/ d# C
9 P, [3 @( o. A1 L: i9 B(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
3 V$ X# e" h$ F( \1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。; \9 m' }! I* y* T
2,余肺未见结节与实变。
$ v+ f# t ]; K& O+ d3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 j) T2 ?8 g- }8 W
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
" k0 u* U; D# {6 F: G$ \# l8 n5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
( `% ~6 w& y7 s8 E# c9 D$ \- D6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。9 _9 M" M* {8 A* N# m* ]3 Q! L6 t
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。8 M* e! \! U/ ~, \, x
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 s# A& ]+ Y7 B& x* c. |# e; Q9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); W9 l- U0 J. ?4 s
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. p" N! |$ m) P/ \& i1 f; @9 w* b2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
8 W- r b' ^" ?5 V, m% L; r! {1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
* z4 y I( e0 d6 z/ A+ R2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# E" S5 I n2 Y. S* t0 |
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 c2 l1 c3 ?9 M; ^5 `$ |
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 J3 Z* A7 z. D
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。: |% v3 a+ {+ r* _( y/ e& D* o
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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* O# M C# Q0 u* D# w(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。- I& @& }' a1 o% ^# g8 A& P8 p
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。8 l! j# o: B B& `- B3 W- T% K6 B. Q
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 B% K& G' E9 w7 B# U
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm0 f% C6 k+ m" O5 X i7 I3 ~! H5 v( J
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。' G8 y- [( q8 C4 u# ~! {" n
中线结构居中。+ i; v! L; j! q0 Z3 g
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
& o9 a8 r* \$ i1,脑多发转移瘤。+ |% e. ~8 O6 G @* c/ I+ q
2,左侧颞叶区呈术后改变。' E$ R& p3 ^* _7 |
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。- J! A4 H& J! j U
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |