最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!8 w. T+ ~: U! ~6 Z( D) u
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
) p5 R+ k1 E& W) r0 `# a2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)6 ]7 `+ g3 f5 }
* @/ V D( C* i$ i9 ?2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:1 ^: i; `! m6 t9 B
) f$ {2 f: ? c i# g: U1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。' R* ?5 m1 z- k% L& r% D* O/ d
2,余双肺未见结节与实变。1 L7 x/ M: t6 Q- F0 ` {, g, }
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。3 y2 h8 P9 l7 d" e' B( Z
4,双侧胸腔,心包未见积液。, ~3 @! W# e! K( Z8 G3 y
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。2 n+ r3 P+ T' h: n V2 H
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
. x( g0 H8 n; i& k7 i7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。* f% L: ]: |, a$ D4 |
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。6 T5 A% x) t# N$ p3 k
9,未见腹水。
4 ~, _. @/ \! m+ h* y; b10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。" I7 ^+ L5 {9 z1 [! M, P( N4 M
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。% A0 k* s, B' h! l: x
12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 R A* Q/ m/ f0 n% h13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 , i3 ]9 x! f) {6 d8 L' g
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
0 n0 b/ b+ ^2 }4 I* E* h7 {1 C9 ~& {1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。% C8 V9 L5 \. ~8 i( d- q' |0 ?' F
2,余肺未见结节与实变。
0 y$ A3 C; A2 c' O Z" R" y: J7 x3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
e ?5 M0 d) M: C$ v1 u4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
( k. ~; n. y% n: X: w9 Q5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" w5 G8 g1 Y2 b0 y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
) F0 K' g3 W P% f1 {2 V/ q- b7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 c( x6 p8 z! f* T. T- m1 x% d! b8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。: C5 I6 L9 p. p+ w7 U
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)+ H7 y3 X% R- I1 S7 a
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
1 l7 q* i( y6 [5 M; L1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
6 u( U% J/ _+ z5 ]2 ^# P2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
7 ?* L) ^5 _4 [3 f- g3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。+ N8 P: Y7 d% d. q9 D8 V. s
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 q; P& ]8 _7 H" h5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
y, a+ {' k7 a6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
0 B$ L3 t, P) B d( w. N: U- x6 }0 {1 z& O% P, Z+ f+ t" {0 @
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。. z3 \% [) ^7 w, H- P
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。- o% u$ H& F$ S+ @
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# j u$ k+ P* x9 v' j& t/ X ?# \FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm: g# h- e, c5 T d3 z. `
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
D- O* v5 a8 W! `中线结构居中。
: K& i* ^& q- X9 k: X K( L影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
C- _" q- [, S( X% i& w' I D; n1,脑多发转移瘤。# B# @: B0 w0 i0 E% q* Q' |6 a3 _
2,左侧颞叶区呈术后改变。
5 B% n# t# I5 E$ \! Q3,脑多发小缺血灶。)
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5 f1 z1 C9 K* I4 c6 y- k# G以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
1 H( F; M9 V# b同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |