最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
/ o2 ^3 C& g+ w二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
6 O# k7 Z* D, M2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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' L+ R0 D0 X) v- Q& X4 m* P" b1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。7 T0 p$ @$ y" Y6 f
2,余双肺未见结节与实变。' |$ G3 p) G- H0 u* T* ?' y
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。$ V) `6 Q- a' n
4,双侧胸腔,心包未见积液。
: W$ F8 ^( u! R% G% ~5 K% v5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
( }5 U4 i7 I* {6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点) l' \. O* O! n. W4 W) J5 Q8 q
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
- ~- C" ?9 ^3 P+ M8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
) ]2 s# c) `/ W: q0 _9,未见腹水。5 p7 C5 U) x& e. d" Q
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
" b& Z8 k7 v* q, u; l5 I11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 {1 w, h1 r7 C z( N" R12,双颈淋巴结,同前相仿。
5 y& b) M. H! Q, q13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 / _8 ?' v8 q$ r7 m* M+ k7 g: f6 ~! D
# a, N" V+ D q# m4 X(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:* W6 Q$ X4 {/ \: a
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。: Z$ r! m: t. u
2,余肺未见结节与实变。- G8 X- G6 A5 K8 G( q8 Z
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。$ e4 D. q+ l4 |1 F2 H# d8 p
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
( G: Y- x% Y) }/ e5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 ]$ y( ]- T) m4 f6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
9 x* P, f g5 a7 a: P+ |# z7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。: J- a; u8 ~" c) y
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
8 Y0 Q/ t0 E, {, r5 ]6 T9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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+ ` j4 ]) o! D; D( F) S) w/ g2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
' g0 I0 Q$ S! f1 A1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。+ {1 W" P& ^2 ~& ^ Z: D8 I
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
1 b+ J4 t) h% R6 J: k3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。& G6 h" D2 h( g9 N- U+ a
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! P, y6 e' N3 }. e5 o6 V. ~
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
: M) I; H+ N% u8 U6 x. b6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
) T; ^0 o9 x( k/ [5 E左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
7 k! s' a6 i9 s9 L- }6 S余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' B5 X6 ]5 r0 W5 p1 U2 ? z9 E1 `FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm6 o. _. f* q0 K1 m
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
: w- k/ v2 Y, ^# R中线结构居中。
+ \0 a$ I2 o; \$ i影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查; y4 \; i1 z. J, x6 L
1,脑多发转移瘤。
; G# P/ d6 f- k$ y) W# U2,左侧颞叶区呈术后改变。; W" E8 x4 d7 }
3,脑多发小缺血灶。)2 H" K" N9 @/ L# x1 H' i
5 ]. n" q4 C, K* h& j% b& H
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
, N1 }( e4 J6 x( s+ c5 S/ p7 Q8 q同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |