最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!! x! M* [3 q2 u' j4 j$ @1 P# r
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:* y2 U; h8 u+ t( N$ R+ k+ d
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 H; ~& W" T7 y ^8 e/ w+ D2,余双肺未见结节与实变。
$ |' c, E6 R, G0 Y4 r3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
% V/ Q4 M7 [ u2 I6 C c4 H4,双侧胸腔,心包未见积液。
+ n0 |8 p/ U5 h5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
. r! p/ X, \3 _; G0 t& e6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
4 y4 b9 h: h6 `5 H7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
( p- Z4 C! L- w9 Z" Z/ @0 \4 G7 m7 i8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。! R# }$ Q- A+ f& r. ]
9,未见腹水。) c; Z4 S* t& f# ^
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。" O1 m R+ {( Y# c$ l
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。# a) b0 t) n& v# u1 Z: g
12,双颈淋巴结,同前相仿。& u4 M6 N& d9 ]: ?# j7 [
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ( i- r0 \. g1 j! x k
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
P: Q; h2 ]5 ^2 N6 q# a- h8 K2 {1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
4 o; X, ? r! l$ c. u" \2,余肺未见结节与实变。, t# R8 [2 h+ Y6 R/ s- v" x2 c
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。2 ~" F2 ]/ o5 @. T
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。& j3 b5 ~$ J4 g
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
# x$ w" j, g N" b6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。' }# f6 S9 K+ a. Z I! c9 G
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。6 h5 S U2 n" [4 w$ [, a
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
! i4 e) C* a5 ?! J i9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2 e% o! ]" ^1 s9 u2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
- x( _& N3 t6 I e; m1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
9 U1 L3 ]" s# R) t* T4 Y, [) x2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。* B& s% J2 [+ `; p& |* a7 u
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 k6 `% p* u3 M+ I
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。" Y* o1 }8 \) B; A: ? }
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
C; P' C* r: l( W! l4 |7 r8 w4 e6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。& T( O0 @7 l( \ f7 D' ^/ I
) d( \, \; s8 O; C(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
4 n2 J9 }6 z9 A3 n' }左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。# o3 s) y" F& }8 o% ~7 G% {$ X, g
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. }2 B0 i' w5 ?' ~FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! L! X2 L1 r) p: h! H% Q5 ^
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
* I- `- z+ e! l/ h8 {* n+ |% ?( K中线结构居中。& @. ^# J) ?0 x) a& t2 {
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查. P/ ]' P; c4 p2 @! S' z, R
1,脑多发转移瘤。2 s& I2 d. V5 h4 W6 F' L
2,左侧颞叶区呈术后改变。
6 i9 d3 z9 k, b3,脑多发小缺血灶。)0 g# K) ?8 d% b$ T
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
! M, O! t) r. l同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |