最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!" _& d) e, Y. S7 A5 A, c$ p. ?& ~/ C
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
2 q2 p2 W8 P% n" ^. e- D m2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)' [9 @; `6 `- i) n* s
; P, p' b( P: k' A, t' v7 q2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。( I( j4 Y. U% ]& F0 }2 l
2,余双肺未见结节与实变。
% `; {" \! \ E2 L2 ?( @0 e3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。/ E1 \: s% l+ b
4,双侧胸腔,心包未见积液。
, s" R( G6 l; Y' P: T. Z5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
2 n9 j5 L, x7 o& W. e: {3 U6 V; V" u6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
" N9 G. V1 W9 `. l- ^7 P) _7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。6 I3 a7 m) k8 e
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 x: D, q6 w/ T+ b# e1 P1 ?( h+ G9,未见腹水。
: Q) o5 g" F& {8 }- w5 L0 H10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。* u% a/ y* r% n( f
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& \ ~ }. w) C: D3 o$ i12,双颈淋巴结,同前相仿。
/ ?" ]$ I8 c) |0 C13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
& A% s; {% X9 }. b1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
; \0 h2 S: p3 Q, A+ c" m2,余肺未见结节与实变。
6 l! h3 J: Y6 p. e; n4 N3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
0 m. q8 s( G3 J! U) K4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。" |5 \1 t( l) s5 E8 W
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
# x: @2 S4 A& Y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 P6 J$ W7 a$ i+ j4 v/ r8 _
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。+ Q) N* K) ?: M8 K
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
* c8 l$ X; R: S9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 H. P& S2 D5 f$ z. k
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
$ v# z$ U* t u4 ~: J' M! E4 t" S1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。; [( N) @- q, V* N5 B3 F* [
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。3 k, L! V6 I$ Q8 b
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
+ G' Q$ Z y9 \# a4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
! Y" v8 r! M; @4 B! a& ?& I( i5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。( o! [/ H7 Q, b) y4 y1 A% w5 x' V
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。0 J/ `; |, ~/ F! h( w
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。- {4 j2 X. I/ H, t: g
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。% A6 S3 D' X( R/ P! ~3 u0 n4 A
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm0 J+ C$ ?; z# h( L, n
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
; a6 S3 d+ e3 z. }中线结构居中。0 Y! g' Y; W3 ^4 a( r
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查" k3 B- m8 F" ] K
1,脑多发转移瘤。+ L0 \! o! ^5 C/ m; L6 B
2,左侧颞叶区呈术后改变。
! [+ C5 Y# p$ d: Z) i6 D- m3,脑多发小缺血灶。)
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8 r' [" Z9 {- ^5 l: ^以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。9 R9 y' Z% @ {+ C/ [
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |