本帖最后由 爸爸健康 于 2012-9-27 21:35 编辑
两碗泡面 发表于 2012-9-27 20:20
我爸爸9月1号的时候也发生过昏迷，当时用利尿剂但是没有小便，就感觉很快昏沉，上午还能自己吃点饭，下午就 ...
谢谢你的信息。我爸胆红素现在控制在30多。引起肝昏迷的原因怀疑是利尿太快导致电解质混乱及便秘引起的。可能也因为吃了阿西后免疫力低下。。反正是第一天中午人迷糊，然后晚上清醒，第二天的凌晨就是烦躁说想要小便。到早上也是一直起来要便便。。
血氨是40多。。医生用的降血氨的药：利多卡因，普鲁卡因，乙酰谷酰胺（醋谷胺），门氡氨酸鸟氨酸(雅博司），门冬氨酸钾鎂针（甲），三磷酸腺苷二钠（ATP）（乙），呋塞米，盐酸多巴胺，维生素K1，白蛋白2瓶。 口服杜密克（3包）和螺内酯3粒一天。 一天输液量2000ml左右，排量还在算。脚又开始肿了。
做了胸片，现时肺部有炎症，应该加了舒普深针剂。
DNA定量：2.18e6.
9.26号验血：
谷草转氨酶：194，谷饼53，白蛋白32.8，总胆60.5，直胆24.6，谷氨酰转肽酶110，总胆汁酸51.4，胆碱酯酶1943.血清前白蛋白65。
9.25号验血
凝血酶原时间18，凝血酶原活动度56.
做了B超，结果如下：
左肝上下径：74mm,左肝前后径:69mm,右肝斜径：145mm,门静脉管径：13mm，门静脉管径：13mm,门静脉血流Vmax:12.8cm/s,肝脏形态失常，肝表面隆起，肝实质回声不均匀，可见大片状高回声区，部分可见低回声区，呈“结中结”征，后防回声衰减，内部可见稀疏短条状血流信号，以动脉血流为主，另肝内可见多个低回声及稍高回升团。较大：30*28mm,边界尚清，内部回声欠均匀，内未见明显血流信号。门静脉左支，右前支及分支、肝中静脉被肿块包绕，管腔及血流显示不清。门静脉主干管腔内未见异常回声。血流充盈可，血流方向正常，血流速度减慢。肝右静脉，肝左静脉血流通畅。下腔静脉后段管腔显示欠清，透声性差，血流显示欠清。附脐静脉未见肝血流。
胆囊长径（外径）：46mm，胆囊前后径（外径）：18mm，胆囊壁厚:7mm，胆囊缩小，胆囊壁弥漫性增厚，不光滑，胆囊内腔显示欠清。
胰腺大小，形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，胰管未见扩张，胰腺内未见明显站位病变。
脾肋间厚径:30mmm,脾长径121mm，脾门静脉内径5mm,脾稍大，下缘角变钝，实质回声均匀，脾内未见明显占位性病变。脾门静脉不扩张。
腹腔内见游离性液体俺去，最大深度为79mm（盘腔），暗区透声性尚佳，内未见纤维分隔。
意见：肝Ca介入术后，原肝内巨块内仍可见动脉供血，肝内多发子灶。
门静脉左支，右前支及分支、肝中静脉受侵可能性大，不排除下腔静脉肝后段Ca栓形成可能。
慢性胆囊炎，胆囊缩小，内腔显示欠清。
胰腺超声检查未见明显异常。
脾稍大。
中-大量腹水。
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