爸爸于12月10日驾鹤西去。。。

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本帖最后由爸爸健康于 2012-12-15 15:38 编辑

2012年7月20日，复查血，没做CT（结果在后面表格）
AFP 120，000

具体用治疗历程：介入－》多吉美，70天耐药－》介入－》索坦，半年，AFP上升70%－》介入－》再上多吉美，无效——》介入－》阿西10mg+依维莫司5MG,45天耐药－》阿西14+特罗凯，10天有效，再吃20天，无效－》第五次介入--》阿西依维莫司约一周 AFP 106000 --》雷利21天，AFP120000

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爸爸62周岁。退休前查到乙肝，一直不注意，再检查时就是HCC了。可怜的爸爸
11月17日中山三院确诊 13X10cm肝原发CA
11月21日第一次介入
1月第二次介入
2月28日第三次介入
不住院的时候一直在中医药大学附属医院的肿瘤科林医生那里拿中药及槐尔颗粒，肝复乐

4月26日开始吃靶向药多吉美：一天2次，一次一粒吃前查的AFP是5万多...
配合用药：水飞蓟宾，一天三次，每次二粒，用B610粒左右开温水泡脚2天，用金银花水洗脸，用美宝烧伤膏涂足，疼痛症状及疹子无缓解迹象. 停吃肝复乐及槐尔和其他中药。
身体反应：脸：疹子，不疼不痒，色红;膝：走路疼感明显。足底：有麻木感，走路疼。有水泡现象
4月28号AFP 69600
5月2号足量多吉美
5月11号(多吉美) AFP 60800( -12%）
6月14号（多吉美）AFP 55300(-9%)

6月26号（多吉美）CT复查肿瘤为8cm*11cm 比二月份介入后略有缩小。肿瘤有活性肺部多结节
休息10天
上腹部CT平扫+增强

肝癌介入术后复查，与2011年4月20片比较。（注，上一次（第三次）介入是2月20日做的）

肝脏大小、形态基本同前。肝S4/5/8段瘤灶，现大小约117X86mm，较前稍缩小、边界欠清，密度不均，内建片状、斑点状碘油沉积、沉积碘油较前密集，增强扫描动脉期病灶内无碘油沉积区呈中度不均匀强化，静脉期、延迟期强化减退，稍呈低密度，其内可见无强化坏死区较前减少，病灶包绕肝中静脉、门脉右前支，血管轮廓显示不清，与门静脉左支界限欠清。病灶与胆囊脏面分界欠清。原肝S7段小片状稍高密度影呈稍低密度，增强扫描后无强化。肝S6、S7段小囊肿同前。门脉主干宽16mm。肝内外胆管未见明显扩张。肝门部、腹膜后、右心膈角见肿大淋巴结影，较前变化不大，最大约15X11MM，内见斑点状碘油成绩，增强轻度强化。
左肾实质内见多个大小不一类圆形低密度无强化，较大者约13X12mm，较前变化不大，胰腺、脾脏大小、形态、密度未见异常。
右肺中叶、左肺上叶、下叶多发结节灶，较大者直径6mm。

结论：
1、肝S4/5/8段瘤灶碘油沉积不全，肿瘤存活，较前略缩小，并肝中静脉、们静脉右前支、门静脉左支受侵，肝门部、腹膜后、右心膈多发淋巴结肿大、部分碘油沉积。
2、肝S6、S6段小囊肿
3.左肾多发小囊肿
4、右肺中叶、左肺上叶、下叶多发结灶考虑转移瘤。

7月11日（多吉美75天）58300(+5%)
7月22日（多吉美86天）64000(+9%)

7月23日（开始索坦）
8月11日（索坦14日，停6日）67000（+5%）
9月26号（（索坦14天，停7天）索坦64天, AFP 87000(+30%)
10月21日（索坦81天,吃3周休息一周） 115200 ， CT显示肿瘤从11×8CM，长到12×11CM
意见：
1. 肝S458段瘤灶存活、较前增大、碘油沉积较前减少，肝S5/S6段子灶形成，２枚，肝中静脉、门静脉右前支、门静脉左支受侵；肝门部、腹膜后、右心膈淋巴结肿大同前
2、肝S6\S7段小囊肿
３、左肾多发小囊肿

11月7号介入治疗。停药3周病人介入治疗后很辛苦～
11月22日 AFP 36500 停药
12月6日 AFP 40000
12月23日多吉美14日, CT复查。癌栓形成，腹膜淋巴。。。可见：

1.肝S4/5/8段瘤灶存活，较前略缩小，碘油沉积较前增多；肝S5,S6段见子灶（2枚）碘油沉积，较前减少；肝右静脉癌栓形成；肝中静脉、门静脉右前支、门静脉左支受侵，同前；肝门部、腹膜后稍大淋巴同前。
2.肝S6、S7段小囊肿
3.左肾多发小囊肿。
4.双肺多发转移瘤。

1/5/2012（多吉美22日）62000
2/6/2012（10mg阿西+4mg依30天）43600
3/9/2012（10mg阿西+4mg依60天，中间停了3天）53600
3/25/2012 （14mg 阿西+4mg依 14日） 80000多老人家精神尚可，肝功正常。。

3月29日检查，上腹部CT平扫+增强
与2011年12月23比较

意见：肝S4/5/8段瘤灶碘油沉积不全，存活，较前增大；肝S5、S6子灶较前增大并融合，肝S3\5段新发自灶；肝中静脉、门静脉右前支、门静脉左支受侵，肝右、腔静脉癌栓，肝门部、腹膜后稍大淋巴结。
2. 肝硬化、肝S6,S7段小囊肿
3.慢性胆囊炎，左肾多发小囊肿
4、双肺多发转移瘤，较前增大。（胸片显示双肺多发类圆形小结节影，最大约14mm ,较前增大。右膈局部上台抬，膈下贱半片碘油沉积影。）

准备适量介入控制一下小病灶。。。

4月13日检查，阿西14mg联合特罗凯150mg , AFP小减 76000，但肝功变差。考虑做介入治疗。暂无医生考虑帮老爸做局部治疗
4月25日检查。阿西14mg联合特罗凯150mg 后30天，AFP增加到88，000，肝功好转，上阿西+依维莫斯+184, 准备51后照CT看有没有医生帮忙做介入。。

2012年5月3日做第五次介入。6月25日的CT报告：

肝内见巨大分叶状肿块，大小约153mmx105mm,占据肝右叶及左内叶，密度还咋。内见斑片状高密度碘油沉积，周围病灶呈不均匀低密度，增强扫描似见动脉期似见均匀强化，门脉期强化度稍降低。较前对比，碘油沉积范围增大。
肝S3,S6另见结节病灶，最大约18mmx17mm，内见碘油趁机，增强扫描动脉期，门脉期未见明显强化。肝S5/6/7段增强后动脉期及门脉期密度均呈稍高密度，门脉期未见减退，肝周见少量积液。

胆囊壁未见增厚，内未见异常密度灶。脾脏，胰腺密度均匀，未见异常。
左肾见两个囊状灶，大小约13mmx22mm。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
双肺多发大小不等结节灶，最大约14mmx17mm,边缘光滑，边界清晰，增强扫描轻度清华，数目较前增多，部分病灶较前增大，右肺内见散在致密影。
右下气管旁见一肿大淋巴结，大小约14mmx18mm,增强扫描未见明显强化，较前未有面线变化，右肺门见一淋巴结，短径约为8mm。
右侧胸腔见少量积液，左侧胸腔未见积液，双侧胸膜无增厚。
所见骨质未见破坏迹象。

影像学震断：
肝癌TACE术后，病灶内碘油沉积范围较前增大，肿块周边无碘油沉积似见强化，可疑病灶仍有活性。
肝S3,S6结节，其内见碘油沉积，呈治疗后改变。
肝S5,6,7增强后片状密度减低区，考虑灌注异常可能性大。
肝周少量积液，右侧胸腔见少量积液。
下腔静脉充盈缺损，考虑癌栓，较前好转。左肾囊肿。
双肺多发结戒，考虑转移。数目较前增多，部分较前增大。
纵隔淋巴结，较前无明显变化。右肺门小淋巴结。

最近一个月的用药：
雷利21天，AFP上升一点。雷利前，曾服阿西替尼10mg+依未莫斯5mg.AFP少量下降5120.反应胸闷，肝区牵扯疼后转服雷利21天。按2期临床用药21天休息7天，现在休息中，请问现在该如何用药？

憨豆精神 · 发表于 2011-5-4 22:10:54

不要把注意力集中危险的副作用，却忽略了最主要的。
要检查AFP；停掉所有虚假的“抗癌药”；一天吃2粒多吉美等于没吃，要吃足量。

爸爸健康 · 发表于 2011-5-5 20:15:51

本帖最后由爸爸健康于 2011-5-5 21:26 编辑

其他药物已停掉。关节红肿不能走动:<
买了尿素膏和风油精希望能缓解症状。老爸不能走动心情开始不爽~疼也想走路

现在血压标到
下数值84
血压144-164之间，明日开始吃一颗络活喜

憨叔，请问吃两片和吃四片其实副反应是差不多的吗？我就是担心副作用会导致老爸高血压太高。本来他就有点高血压的。。
那我们吃了一周2片现在吃上3片还是4片好呢？每天两次。。

谢谢您