7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。& C! ?1 [" E4 y& i! A* E4 D8 S( P; m
3 d" j1 e. E2 M v- l8 ^一、情况介绍
" S- S" H7 T8 [- H( Y% J: z; i. b/ P) o. X9 P
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。3 I6 u' P, ~# J) J/ k
0 W- D6 J6 e: T$ I/ o/ v2 v% C由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
/ }+ ?) l8 q+ _8 z4 T0 k7 C- C
8 V9 Q4 L: f. u. m# W# D) j! ^在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。' F8 P% n3 r* q/ @, d; d+ ]
- d4 I, Y) H7 ~+ [6 v本次没有做CT检查。2 i% c, ~) ~" x# u/ \$ ?
9 m, Z. R$ R, E# ~% p) s最近5个月指标：
g" f5 A. N' F A, V% W$ y1 _0 n1 R+ I# R$ u5 g X! W
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.084 {. @, {1 U9 w' V
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
- \) I3 P* z& oCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200% h; S( m& ]& X
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.35 ]; a3 s) q. [) j# b7 v
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
6 d- E$ F: K. I( a! n5 G& j0 H Z
5 u) I8 _ o0 @, h, Q- u8 @谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->226 F6 T6 N# \, u) Q/ Z
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
( m* O: P* \# g! ?( y! ]4 @& G谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
) _6 l, P" G1 i$ W2 Z1 q# {碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
1 c: D. }& I1 l9 E3 k$ W0 w0 y$ T1 K' x
N9 z1 Q1 w: ?
二、分析：
. m, R% D- u( [. K6 g" W! D7 a" B5 M: B; U
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
( T9 B; S- M1 {( e. I- u- v( @0 D: O, {: F7 [# x
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
8 R& ?5 D. L; d# Q6 R/ Z4 G( q; X0 d! H" O8 y
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
8 T, Q* P: J6 V W
8 k( d, }# b/ k& R9 j% M5 e/ s目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。9 @- {9 _9 J& c# f
+ {. b( h. h% B5 E: P
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。9 i) Y) f; R3 b% \9 y
' u7 d( g. k8 T% k4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。 v0 Z. J2 ^( S( }
; H' P/ }3 T! {+ t' o/ ?8 s: a4 |+ S7 r8 ?" L
三、其他回顾：! p# l0 V+ d8 `+ `5 T3 t4 a6 {+ K6 K
- V) {+ t3 B9 F- t
1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；( C$ w$ w* V3 M! A9 j9 M" ?- |& a" e
% t- v+ U! c# V2 K' i L2 O
2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。3 p8 z% x$ C' D, o& S1 _
|
显身卡
