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3年2月1周,战斗结束。

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489045 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-12-29 13:26:44 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
1480003056 发表于 2014-12-27 23:449 U" a1 q3 F7 t, [. v
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩,又来请教您了!我妈两期培美联凡德,昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...
6 z( D2 X5 T7 H: \$ Y# S0 ^! L
两期培美联凡德,CEA:81->52->42,化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日,右肺下叶段结节增多,增大”,或是误差,或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样,CEA毕竟接近减半了,“自己感觉还不错”,也可以了。
$ J; Z( B% [- Y: E8 M, x2 g$ u# t& e( y) C' a% W2 a# J% g$ i/ ^
9291之后理论上没有明确的应对方向,所以我也给不出什么建议。
1480003056  初中三年级 发表于 2014-12-29 21:34:05 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:261 f$ {  y6 Q" g% Y0 d* X& g! T6 i
两期培美联凡德,CEA:81->52->42,化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日,右肺下叶段结节增多,增大”, ...
9 q7 h3 Y6 H, j3 t
谢谢阿梁的及时回复!还想问问,可不可以再试试培美单药联2992试试呢?

点评

可以,但2992要上到74mg。  发表于 2014-12-30 00:10
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-12-29 23:48:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。) M; U, J2 }6 n  m7 L

7 M  B3 Z3 E6 T! v6 u一、情况介绍
  t/ c, z: s. P! o* W  E/ G' l2 |
9 N9 t1 H( j; U) u  _  E上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
) a+ i! F  w# v
9 J6 H2 |# q+ u* A) x. s/ M由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
# [. K* R' K6 e$ ~2 Q) w
3 Y, |( J! o, w8 Y% p在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。
$ f9 a! ^. ~% W4 ?' q0 g: e- [6 J! w; E5 c' M2 T
本次没有做CT检查。
3 V. Y) t2 h, E/ w0 a% v
$ X' ^7 z# ?4 M" h5 l  e  J最近5个月指标:
! e. D  h; U5 X1 ?  n1 `. t5 Z( u! ~9 \$ F! F. q
CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
8 `" ~# H! y1 r: ~9 HCA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4: e' h9 l9 M; B- y1 M+ L2 h" n
CA199(正常值0-37)  :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12006 ]$ g( {9 G$ X9 f. `
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
# ?" U! p) f, r9 P( s" q* h铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
  h6 B6 B9 h- k  u; `( V" n
% J  R/ P/ x% Y9 x( Q谷草转氨酶(正常值15-40)  :24->24->23->27->22: v$ ~5 }5 t- J1 R7 p
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :15->13->18->22->19
, {) v/ l. r$ q7 H  Q9 K谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
" k/ s) i8 [% v* ]: `7 S5 q碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->1397 U; F8 c, H% N* B, Z+ k/ E

! w/ ~( f! B; M9 f# ?* A. i$ t
: p% ?# x- k. g  |& O0 K6 ~二、分析:
  _$ t0 f0 k/ X6 R" J1 K) F6 g2 g4 m5 {0 Y
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。2 f3 C' M* }6 ]
' X1 B3 i( P2 K# C# b# v6 c
2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
& t, f7 P8 Z1 o( x* g4 |7 r1 \
' [. a, _0 ?9 ^, H$ q下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。$ |3 Q+ i. m- n& f
9 h- m- q. ^. K0 _2 t, U
目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
, y/ g" _3 C6 `& d9 y6 i& z1 W2 ?; O- A% W1 ^! k- n
3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。
% u8 F# @0 _% R4 Z7 E9 K
/ _! p3 N+ v) L3 P" R2 z- }4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
" X6 l7 K# b& R4 V- A! d4 m+ U# o& _$ [- x/ f* _4 F
8 `+ W8 w' g) t3 i' g& _
三、其他回顾:& V0 K. [9 e/ f% O9 k$ o
+ ]7 j2 ?8 |0 Q  u
1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
1 ^4 q2 o( \1 U# g
; O3 A$ y8 |6 u3 f2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。
" v6 ?/ Y6 T* ?) F6 J
等待一场奇迹  幼稚园小朋友 发表于 2014-12-30 04:11:14 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。
frankieppl  初中一年级 发表于 2014-12-30 10:18:11 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
* d# r5 ~0 G. ^9 N7 T7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。% U0 h, m# ^6 P! n# ?, H+ t% N
2 L; {6 K! l+ n+ W3 B. Y
一、情况介绍

+ i. U3 P. P  w7 l8 n+ Z1 k" a9291之后果真没有办法了吗?哎 ,阿梁都没有办法了,我们大家如何适从
joyce_chen09  小学六年级 发表于 2014-12-30 14:42:09 | 显示全部楼层 来自: 上海
希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向,加油
青柠香茶  小学二年级 发表于 2014-12-30 21:32:05 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
3 K  }' i2 l( A阿梁兄每一次的步骤,都是我家极大的参考。祝福伯父一直好!
, v" M. n5 t$ g$ }- h/ \8 P- v
同意,很有参考价值。谢谢阿梁!
玲珑  初中二年级 发表于 2014-12-31 06:54:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
一直关注阿梁爸爸的情况,我刚进论坛得到你不少帮助,现在又来请求帮助了,我特10个月耐药后培美一次无效,换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转,现在你能给我点指点吗?十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189
风铃  高中三年级 发表于 2014-12-31 19:56:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁:今天CT,肺部,双肺结节及骨转处较11月份均略增大,目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天,赠特要CT所以拍了片但cea未查,阿梁现在是不是缓慢耐药了,是继续原方案还是换方案,期待你的指点,谢谢!
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-12-31 20:09:42 | 显示全部楼层 来自: 山东
祝福阿梁在新的一年一切顺利。

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