7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。) M; U, J2 }6 n m7 L
7 M B3 Z3 E6 T! v6 u一、情况介绍
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9 N9 t1 H( j; U) u _ E上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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9 J6 H2 |# q+ u* A) x. s/ M由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
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3 Y, |( J! o, w8 Y% p在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。
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$ X' ^7 z# ?4 M" h5 l e J最近5个月指标:
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CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
8 `" ~# H! y1 r: ~9 HCA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4: e' h9 l9 M; B- y1 M+ L2 h" n
CA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12006 ]$ g( {9 G$ X9 f. `
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
# ?" U! p) f, r9 P( s" q* h铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
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% J R/ P/ x% Y9 x( Q谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22: v$ ~5 }5 t- J1 R7 p
谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19
, {) v/ l. r$ q7 H Q9 K谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
" k/ s) i8 [% v* ]: `7 S5 q碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->1397 U; F8 c, H% N* B, Z+ k/ E
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: p% ?# x- k. g |& O0 K6 ~二、分析:
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。2 f3 C' M* }6 ]
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2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
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' [. a, _0 ?9 ^, H$ q下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。$ |3 Q+ i. m- n& f
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。
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/ _! p3 N+ v) L3 P" R2 z- }4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾:& V0 K. [9 e/ f% O9 k$ o
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1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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; O3 A$ y8 |6 u3 f2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。
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