7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。% @1 O) _* j% X+ d
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一、情况介绍6 w q! R% i3 M- F0 b4 I) i
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上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。9 D( g8 c0 o8 d T; Y6 ?3 I
$ L8 f; j' C' b* F2 ^在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。, D1 P6 s9 I1 K6 b `6 R# A b
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本次没有做CT检查。0 A5 U4 {5 a: m
: @! i" g1 l5 S' a' O9 @+ m! Y最近5个月指标:) L. e2 _& X P) F( M
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CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
- z( Q/ |# V7 V: `% }6 S& MCA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
" P! ]. J1 d* V8 D9 o$ L' k# Z& VCA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12005 b2 t- g5 ?5 A. K# o& Q& K
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3" c3 G7 j# x- ?
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
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5 m& {. V! a" }谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22
# Y! O% F7 h- D- r7 B$ g: l谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19
5 Z6 _, q1 ^5 `, R谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
& k. {; a3 ^; ?: C" d$ ^# @碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->1396 c) E0 k: J7 ~. p/ K
" W6 @- ~, N# E+ P8 }; o) @ ~( U; c2 D T, [
二、分析:
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。( a, B4 [& e4 \" ^5 ?
i% [2 c2 W9 H% ?2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。8 B) `. H9 K4 j6 {; ]' h
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下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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' K( t6 U% E$ Z1 d" D. ]目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
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8 K% v" M _; N/ @3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。3 W, G$ J$ _* e, R" N) l8 w3 W. z
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。0 L% g, d) o" _9 P
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' r- p( q6 w, {) i三、其他回顾:
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) w9 I( @- v6 J5 \1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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7 W( x5 G8 w, e( v- C7 {6 f2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。9 @5 U! K* s7 ?8 ?
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