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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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439123 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
6 N: ], i6 k( M, B
9 v9 R3 @4 g! Z2 J检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞
, t4 M/ S. d) B  y. l                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比
3 ]2 d% j3 C4 u/ e4 B正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4
1 A7 a" c' L6 C-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
. N: M( w' c* q5 E7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342; L* O. y$ z; P& i
8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42& L0 _5 P1 _$ u
日期        AFP            上升或下降%              用药情况
& ?  [8 R) M6 u1 ~7 L12-28           620                                                索坦3周" c/ I- D$ j1 {1 m7 [$ n- L
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
* r) {4 w9 \/ t# l5 B( y2--12            216.3           +26%                        阿西20天
2 M$ E5 C8 V/ s/ P) {/ U2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
3 H0 _+ W8 ^8 m3-26             355              -3%                           索坦3周
* g3 P1 H% n7 Z8 x4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
4 Y$ ]4 l7 H' C$ N3 \3 g) m4-24              273.3          -32%                         索坦21天
7 a: f- b4 a3 I5 U5-13              343             +26%                        西地7天+ T* n. `1 C4 M. f" W
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天, i# \) D7 \% R
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天7 U* U/ p9 h" o2 x% ]
7-4                830              -21%                         西地7天
5 M: @8 v; P5 j! p4 G5 F8 R7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
: ^8 E- Z: n- L! K, D& M) Q8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天), T6 l' R1 ]$ I" z
血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:683 m& _- j6 M0 T: U  I4 m
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69; c. `  w; O" p: a6 z
                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79% s' h# K7 c4 U5 W0 r2 n+ u
                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112
: H$ _3 m1 C3 T8 V, F8 X5 [  ^. ~+ t% R! f. ]$ |9 n8 x9 r
问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?
) d8 g3 J, W2 W  `2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
8 ]; r0 r8 c1 r, l7 v) r3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?
: L; F1 @4 v* U* ~# ]0 ~: t. q$ p1 ~$ D( }
* O" C" I) v( ?4 ]: S
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。4 `/ P% Z- {1 |7 I) t) S3 b
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
3 w1 p: v3 N5 ?- o7 n" v  T当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
; k' R1 E3 X8 `$ d; M' X3 m5 w3 ^不是排斥,是药物影响,肝没问题。
% h* ]4 {  G7 D2 A0 _# v/ a8 g
谢谢大哥!5 L+ c( I" k: a' H3 J
当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑
) ?, F5 e, T2 V8 S
- [+ Z, }( _* Q: }5 b6 k检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞
. Y3 _* s/ D, \& K% ^; ?' D: Z) O- \                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
4 x1 k4 `$ Z* M) C9 m正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4
2 ^0 S3 E1 Z) b$ E$ s5 T' E-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
% |+ l4 A5 G0 E& }: f5 p6 w7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
5 ]) }% B9 t- C3 j8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42" q$ [! _* J5 r+ f; y- B
8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536# h. B- m8 _7 Y# ^3 ?$ h
! T4 f9 Y/ K8 x6 d- e$ L
日期             AFP              上升或下降%              用药情况
+ w" J! h" c! Y  W- k* y" B$ ]12-28           620                                                索坦3周
9 i3 W( m  n. y1 F# P1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)% t( v( o9 V8 o1 x
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
# D5 z% D4 ^  h! z! ~) V8 r' {8 [, S5 G2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
  `" q$ P; B  B  F3-26             355              -3%                           索坦3周% v1 @" `; x8 H
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)  [! ]" D% a% n5 [# C: M
4-24              273.3          -32%                         索坦21天
3 f" ?: ~3 m& O5-13              343             +26%                        西地7天/ R  @5 h$ d# }
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
8 X0 `6 J1 O& s7 ^6 g- |7 @1 Z6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
& D4 h* X0 [5 p; k) h9 c+ @7-4                830              -21%                         西地7天/ u% F# d# H6 |( K. i1 j
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
0 Y" s( w4 D9 {# h) S, b/ [8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
( T* G( ]. l9 H% G1 Q& Q8-25              3188.8         +31%                        索坦14天
$ Z, M: j) u, m# E8 l1 x& a3 L4 i红细胞和血红蛋白正常。3 c" e6 z3 `" l8 ~0 m
1 r8 I+ ^% }/ o: Y- d+ X
请问大哥:
' y5 h6 s4 W6 a1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?
  F; R1 b' s% K4 R6 F2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。
- ?, M, |" Z( F; I腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-27 16:40 ( f0 r! G! ]) b8 t3 F& |5 _8 b
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标 ...
- s3 ?. v1 o  P
谢谢大哥!- {. Z1 Y  ^1 P
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?$ O" w6 q' Y  K( @
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。% d  a3 a) O) D( i4 ~2 ], y
总的来说就是太猛太旺盛。6 v3 w& b* I  E) `! {4 U. n' N. c% D
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。
# T3 [- S8 Q# C; D( i, |3 m建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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