肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
: m' t5 Z7 ~- E( k0 C. z+ E你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

, }6 B- Q+ Y( m7 x) ^7 ]红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
& q! m/ @- S' B( G+ O

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
; D- F: [4 {* }; g6 q5 A& w红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

! R+ Z1 L" _7 B, _6 u% b. q有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
) @8 {: D* R: |3 r* ~1 V扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
  D- D/ n6 Y  I) r' A等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

6 J1 \' J$ B, V0 X; S% \! y大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

+ a& \9 G5 Z' v! B3 g可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
. k& e% e6 x8 b4 |大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

; K3 ]1 a8 a' A' x, L, v: T本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
8 \9 V" l; M; p" u% a今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
! W2 m' `; R. W: x2 R本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

* A2 g$ I, g, c" C/ |* J
我的考虑是：

1）总结：
0 O+ ?; @, S9 Q* r( z, M3 K
/ {- Q% b" Y" S% }; n, x楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
; x  i4 V6 Z  v9 l6 `3 j
4 U) W8 H# ~' t! R; |& }楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

5 D) Y( V8 q' z% s  s6 v: h" c2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
7 `+ Q* D1 J% S/ d7 y; j0 k
+ }3 ?2 A! q# N/ N  z: V* p3）展望：
4 `$ H: S0 J4 i. M) o# [3 h
$ N/ x: ^. {' R5 u# Q7 U9 Sa)
) t) e$ x0 p* w* A* K如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
4 P2 B/ ]' Y. Q
b)
4 S9 n1 B. Y" n* _8 R( _5 s6 u楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
( w/ d' Z+ u, }3 D5 {楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？



7 w0 D2 M2 \7 N5 O. {# ?

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

$ r( a6 a- t0 K& O如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
$ ?+ _* `. P, H我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
% w* T2 f+ M% m2 I4 f: E如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
$ p  [; f6 r) T  W! Q