9291加184疲态更显，换药还是化疗，又到了一个十字路口

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本帖最后由叶之长安于 2017-11-12 22:26 编辑

治疗情况：
2015.1——2016.5  易瑞沙 我妈妈是14年11月确诊的，有骨转和淋巴转移，当时做了基因检测，21突变，吃的易瑞沙。
2016.5——2016.9 易瑞沙+培美曲塞和铂化疗
今年出现缓慢耐药，今年五月中旬起做了六次培美曲塞加铂的化疗，期间易瑞沙也一直吃着。
化疗前四次很有效，cea是降的，影像显示也有缩小。但后两次化疗cea就一直在升高了，影像显示大小无明显变化。
2016年10月——2016.11月中旬易瑞沙
但检查cea继续快速升高，锁骨淋巴部分增大。也就是说化疗后易瑞沙没有复敏。
2016.11——2016.12月中旬  9291
2016年11月中旬起开始吃9291，80毫克药量，病人体感比吃易瑞沙时好了许多，背部不太疼了，咳嗽也轻了，但住院评估检查ct影像上与两月前没大变化，cea从66升至82。头部核磁的结果也出来了，与5月份相比，疑似脑转的部分缩小，但又出现一处0.4mm的新增
2016.16-2017.1.17加量到100毫克，又吃了一个月的9291
2017.1.15：检查血常规和肝功白细胞计数和中性粒细胞百分比偏低，单核细胞百分率偏高，肝功白蛋白偏低，间接胆红素偏低
2017.1.17检查cea从上次检查的82骤升为160！
也就是说，9291第二个月，体感依旧良好，cea翻倍
2017.2.6 cea179.2 肺部稳定，骨转加重
CT肺部基本同前，胸3椎体新增转移瘤，胸11椎体转移瘤较前增大。
年前大概有三天左右咳嗽、背痛加重，身体不适，因疑是感冒吃了消炎止咳药后恢复。
2017.2.7起9291联184(9291八十毫克，184三十毫克)
十五天后，检查cea194.7
用药期间体感良好，背痛频率减轻。
因检查结果的缘故，也因害怕184长期吃副作用大，
2017.2.23日开始易+804
吃易（一片）+299804（标准量）十九天，cea201.8
上次检查194.7,上涨了7.1。依然在进展，速度比前几次放慢。
2017.2.24日 9291（100毫克）+184（45毫克，后加量到50毫克）
2017.3.30日检查cea136；D二聚体1.1，高了；白蛋白和白血球有些低，其他基本正常。
化疗后第一次，cea下降，拨云见日。
2017.4.18日 ct检查结果显示结节影大致同前，有胆结石。
2017.5.13日   cea64.25,D二聚体1.79。
2017.6.16日 ct检查结果基本如前
                  cea54.8,D二聚体1.52。
                  白细胞，中粒细胞值偏低。
                  白蛋白，间接胆红素偏低。
2017.7.21日 cea75
7.30  这个月肠胃反应愈加重了。几乎每天都会吐，也没什么胃口，下楼转的体力几乎都没了。人消瘦了很多，精神也很受打击。打算明日入院，检查一下到底是脑转还是消化道感染所致，再确定下一步治疗方案。如果可以再做个基因检测知道下一步用药。2017年8月入院做了全面检查，ct显示肺部稳定，头部核磁显示脑部稳定，胃镜显示有慢性胃炎，但应该也不至引起这么大的肠胃反应，比较大的可能性是靶向药导致的。
因为之前我们家吃184一直用的胃溶胶囊。住院期间换成了肠溶胶囊，9291加量到140mg。不知道是这个原因还是天气渐渐不再酷热，或者因为心理因素的缘故，妈妈出院后吃饭确实有好转，至少从体力上不再是连下楼都困难了。
但是恶心和呕吐的雾霾并没有真的散去。基本上每天都会有一次恶心呕吐，只是有时候轻微，有时候较重，差不多好一天差一天的样子吧。最近又有加重的迹象。重的时候呕吐还会带血，并且引起背痛等其他症状。2017.09.cea97
2017.10.05 cea105.9
从出院至今已两月有余，cea依然一路上升，10月初已破百。差不多又到了一个十字路口了，换药或者化疗。2017.11.8 cea164