弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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6 p8 n7 }8 i: @8 J3 i; Q1 G6 ?" o, x& l血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！

4 A+ E' q7 I1 @5 `% U, ]他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
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0 W7 m, m% G3 V2 D1 Z2 j8 f拒绝吃药！
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但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
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我们在给他做工作！真愁人...
1 s- U6 n- O% [+ P, e

& S  ]1 [# Z4 V: c' i2012年2月18日检验报告如下：
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9 Q8 M  J. \! H+ k: r, r
0 L! N' C2 F) b# F: ]& j注：点击图片放大！
" w7 r! U! @9 i+ o( @& L3 X
憨叔及各位前辈：

5 O8 Q/ u. l: h+ [: v1 p2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

$ E; k3 g4 `( P/ z  a$ z) w# @  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

# q! ^. p' E" K: o                               
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* i: C. \) j2 r' ?1 k2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
# v/ v8 L8 _$ J/ L% V0 n阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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5 v! ?* J1 g# c. F- C* M& O  }停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

$ N! ?* D/ |' x# e2 ?, j; N$ {' X好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

% c& V+ Y3 X+ L- E; d* F

' `/ L/ e. o8 w7 k注：点击图片放大


. s. f" P7 z/ \. `CT报告如下：
' v# _" g5 C! }: O  w, w
影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
; w. S; G' V* H0 }' M8 S/ t
) N# v% I- h7 t8 t! M8 [诊断意见：

$ g; ^, v9 W0 E' Z$ L3 ^9 U0 B8 K1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
4 b- G" s$ L' s2 H& M2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。



2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
) Y. k' Y8 p& W$ b
6 R3 ^) l! y; n+ F0 I! l- y  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
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  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
' |& c. _9 ^& I

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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2012-03-08检查结果如下：

9 O5 G3 b2 L+ l! i( ^$ F多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

: u: b' A9 D$ W6 |+ x                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
+ w" g7 y4 y: S3 J继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

2 I- h/ ]5 M* P/ Z; h好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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: N# B7 ~8 n+ i4 k; J/ K5 b多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

6 x+ q5 I7 X8 P7 {4 l憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

' E, z4 d- ~' ?1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
% }- Y& L" `- S/ O8 `2 L2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
6 e0 c' M" E& b% Q2 d4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
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9 r$ w; K% o; A& u, o8 o以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

; t8 X  F7 F" A  h. Z注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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