弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

- x1 Z( v; e* ~# r12月25日检验报告及CT报告如下：



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( m& B' h( _. }
; t: `( `; I$ G% v# q注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
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, n: q+ `" N+ v% G- g" t点击图片放大
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, o8 H1 k0 N; g( M+ w! y2 Z" L. R目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
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部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

影响所见：
+ N* G8 E( a6 z8 E' v, k$ D    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
( g8 G8 e, U4 N6 d# e- j; q    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

/ @1 p5 s: J" Q! @* J诊断意见：
* c; x7 a1 V  t: M  J: ~    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
* m, }/ o; s1 V, n; y    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
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/ J' E2 i5 C$ }9 |& s
& _% s% L  k; H% H# i# [$ J憨叔您好：

" z; a9 a) s, A  V& g   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
" ?" W& q& C7 z   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
% @+ I: C4 e8 g/ G. k! K! o   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
9 P9 G7 [; {+ k+ i2 K' A$ S: w       请憨叔及各位高手指导！
* S7 D$ H' g5 v# t
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ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
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12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
2 D% g: \# [) l* y如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
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# X( x* S& k, E# A, i12月25日检验报告及CT报告如下：

+ x5 A) H/ y# j1 X: F  A; v3 kCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
1 U8 D- E' e5 a& t8 I- h平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
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读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

( R* ~- Y5 `! A5 }" W( C憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
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! _  k1 e3 x$ ?CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
/ ?# I" G. i: N$ z( b* ^% L6 ]/ W+ \平安和BKCU ...

4 J* T9 m) S6 a- r8 S请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
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3 T: L/ m( u' J, T6 `请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

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. j; y5 n! [( Q% v3 f1 c$ G他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

4 c- n# \% ~1 C- a1 _: v0 V                               
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: C% r& R' o* ~- U* d# b, t, j- r熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：


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注:点击图片放大
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+ i. {# a, w2 `9 ?2 ?憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
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- Z+ N6 ]- S( `' r, {6 x父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
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请问憨叔及各位高手：

一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

/ w. l  ?. b; I  g. U三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
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输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
# M& T0 q0 V, K+ v0 J6 M继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
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) ^6 K% `9 k# k6 n9 X8 ^% X输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
$ K: y* G4 J5 g5 \& V+ Y9 Z" e( F, B买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

. M1 |5 k, }) T/ z& r# i" t* D憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
% p. W! n6 D2 d9 V  }; }
另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
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/ a0 z& D4 x2 V. l& x: {非常感谢！