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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121586 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
5 J5 V  H0 H" ?* U* ]* i+ ~. G' g6 T0 ?; G/ @+ W
12月25日检验报告及CT报告如下:% @4 _3 I2 g( W& E6 @* S

& d: H5 O: s# q
" a0 x5 \! n" f1 L 1.jpg . Y2 g2 k0 O. \( q' k

, n$ \5 e( p* A. R* y' V0 ^6 W, S3 I7 H3 J6 N5 e2 g) U# m3 x
$ q5 k# Q+ ~7 G
2.jpg 5 `7 q: a. V/ v/ I% H7 Y1 @

6 _2 d. D, V( P* O/ G2 C  F1 o. P$ o( x9 X3 {
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
  _1 d. O4 @+ h, `
7 ^( ]- q6 m! t
2 L3 \8 S: ]* L! w& W8 ]点击图片放大
; \! R% D: l/ C) o8 I6 \" T7 R# B, y) C  B* s! p
. B$ V- G: _9 [0 [  P$ u
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
& r+ d! W7 o9 w: v3 [; k7 U5 P7 @) f* _6 B4 `* u' `3 B* O3 U
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫, I" V  r+ W/ N6 ^* R) [5 F

1 ]$ h: R3 U9 |' X8 s' |影响所见:! F: N" B! [3 b6 G5 l8 o( m
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
* ^8 v4 {1 R; D" n6 J- m1 c    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
2 e; @( Y5 O2 M' ]" j. R7 k
3 T% c  ?0 Z7 N* E% G4 a诊断意见:" k" a+ ?/ x3 c) G5 l; f
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。; u# `9 f1 e1 Q. ~; {
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
& C5 k3 J4 e4 |6 J    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

( f4 \) E1 ]0 ?9 y4 k
$ n( U# f7 B8 z' r, Y) x; O# h: t" h, P+ z/ h5 Z
憨叔您好:/ \. p" V) O0 |8 X/ ~

) Y. i; z  K+ Q" e0 S1 l: y   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?* k$ Z/ M! S  _, k4 {* b1 o
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
  ?4 V* a* H: w0 d1 {! e9 n  V. _   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!. F% `0 i- [: I( D  o7 [% g. B) F5 m
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
# T5 E; g# }4 _2 W5 Z+ Z2 C6 N   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
6 _' `& v9 a, q. n" _4 \       请憨叔及各位高手指导!

9 f+ L" h0 ]: V4 H% x* D. N: K: S5 w0 r
! f1 D' l% L$ Q" \. W& h, o" ]
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

3 d, C& z: A- J5 X& ?3 D读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。0 ^9 C& ]6 _0 v$ R! r3 b5 Y% n
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 3 A2 @9 Z, c/ u# W
12月25日检验报告及CT报告如下:

2 k& y2 m" t3 l+ V; \( G; O! RCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
6 c  a. v5 _* G平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。5 D* a$ _: E$ C& P( ]% r
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 / ^1 f7 ~) Q7 l, ?
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
9 l* k6 G$ c* [
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21   c* T, K6 e  \' j5 @% d
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
, o: p" o7 U0 ~8 G" h平安和BKCU ...

9 t7 G! C, b% C9 u, c请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
) q: N# W% t+ e+ Z" S% Y1 b
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 1 c+ `) z2 x5 }
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
' Q# R1 m9 s. H! Q. S0 p

/ j# @5 U( B" N* z6 y他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 ) O- \( I# c) ]8 A4 l9 G  x
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

$ r) R7 G& R1 w4 P, A5 T好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2 T7 [& P  V  k- F  e& S* t
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
- t" V' R( N3 H8 f+ w* M9 ], J* f4 @) L, c  o# ]8 ]/ Y8 {
1.jpg . y& q: w/ O' G1 _
: _# a" M, Z2 |+ K  q4 b
注:点击图片放大
3 n- P+ Z9 d9 Y+ h$ ]. X( M# q1 @  A# ?5 Q1 G1 M
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
( g1 |2 I) b% Y* B+ Q; y8 [3 a4 H  V4 W9 S; T! V7 o0 q5 O( g
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。3 [$ `9 K. v8 `. S# n8 z

6 L6 n! {4 I) W& _, A5 W! n请问憨叔及各位高手:
  N/ v/ P; S3 k3 l# e8 L; a5 c: C) f" N9 R# {# \8 ?
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?" H, f4 R* |8 E9 {" J

7 E5 C- S4 ~! d7 a4 |, ~3 A二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?4 W/ i6 a# h0 z1 B
+ K4 H$ ~3 M6 E. U! Q% r, _5 |
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
) t! H% d& K0 |0 E; f$ s( |& m* `" [
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。: c6 I0 J% ~( H- V
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
' y6 B& L) q0 f! i  O: ~继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。( c- |* b: t2 z# O. f7 \6 o
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 . Z* i4 J5 ^2 L" n$ {
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。: l5 j0 J- a' _! f! }- A1 K
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
" e! d9 j$ J' ~
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?1 i' b6 g: S6 U
9 L) M% K$ k) P: F# o
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
! i: v( t/ l6 K' U+ m  q. B
  U8 W6 U2 ~3 _: ~/ X$ M非常感谢!

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