本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
5 J5 V H0 H" ?* U* ]* i+ ~. G' g6 T0 ?; G/ @+ W
12月25日检验报告及CT报告如下:% @4 _3 I2 g( W& E6 @* S
& d: H5 O: s# q
" a0 x5 \! n" f1 L
. Y2 g2 k0 O. \( q' k
, n$ \5 e( p* A. R* y' V0 ^6 W, S3 I7 H3 J6 N5 e2 g) U# m3 x
$ q5 k# Q+ ~7 G
5 `7 q: a. V/ v/ I% H7 Y1 @
6 _2 d. D, V( P* O/ G2 C F1 o. P$ o( x9 X3 {
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
_1 d. O4 @+ h, `
7 ^( ]- q6 m! t
2 L3 \8 S: ]* L! w& W8 ]点击图片放大
; \! R% D: l/ C) o8 I6 \" T7 R# B, y) C B* s! p
. B$ V- G: _9 [0 [ P$ u
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
& r+ d! W7 o9 w: v3 [; k7 U5 P7 @) f* _6 B4 `* u' `3 B* O3 U
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫, I" V r+ W/ N6 ^* R) [5 F
1 ]$ h: R3 U9 |' X8 s' |影响所见:! F: N" B! [3 b6 G5 l8 o( m
双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
* ^8 v4 {1 R; D" n6 J- m1 c 肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
2 e; @( Y5 O2 M' ]" j. R7 k
3 T% c ?0 Z7 N* E% G4 a诊断意见:" k" a+ ?/ x3 c) G5 l; f
1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。; u# `9 f1 e1 Q. ~; {
2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
& C5 k3 J4 e4 |6 J 3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
( f4 \) E1 ]0 ?9 y4 k
$ n( U# f7 B8 z' r, Y) x; O# h: t" h, P+ z/ h5 Z
憨叔您好:/ \. p" V) O0 |8 X/ ~
) Y. i; z K+ Q" e0 S1 l: y 1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?* k$ Z/ M! S _, k4 {* b1 o
2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
?4 V* a* H: w0 d1 {! e9 n V. _ 3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!. F% `0 i- [: I( D o7 [% g. B) F5 m
4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
# T5 E; g# }4 _2 W5 Z+ Z2 C6 N 5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
6 _' `& v9 a, q. n" _4 \ 请憨叔及各位高手指导!
9 f+ L" h0 ]: V4 H% x* D. N: K: S5 w0 r
! f1 D' l% L$ Q" \. W& h, o" ]
|