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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121791 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ) R9 _5 M. S# h3 c$ ]0 i  _
, l6 B; E; c2 }1 n' E( C& w
12月25日检验报告及CT报告如下:
, w9 \- E0 r0 `- ~5 r3 L8 a5 f5 Y- Z  f6 s
/ w+ I0 J% d* C6 q$ L7 r
1.jpg
" R1 u. P" f. J3 r7 G
; y4 _3 n1 `$ [+ o
( \' c7 l, H" O3 a. @8 T* a, q+ a) K3 u4 }6 h
2.jpg
. I$ \% r+ g0 a0 a1 F" P" M: L# J% N) l  q

+ ?$ _9 `( y4 v: B9 R- Q; b: h注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
+ p) }) E. R4 S  \3 [" t: i2 r$ \. |6 G" W
: l, j- K! [% F# q$ _8 a- K
点击图片放大
  D% G8 `% x$ }( c
# S, _0 y' g# P9 f: f, E
2 N5 p" w) e& X! l目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥" v; c8 X3 F$ y) [2 W, D. i
/ z  \! ?, d" Y( a+ ]4 T, c
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
7 d% m  e( V! k: t
& ~& M! ~) O8 |6 }' a影响所见:
5 M* n1 S$ R4 c! v% O  p! \; v    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。9 C8 r9 `) V( F& K0 k
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。* G( _2 c3 U- R& E2 z

7 h6 Q5 \4 a9 U0 x7 ?" |诊断意见:
: R: Q# E1 L- H1 n* \5 N/ I5 c; @2 o    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
( y/ t# g: G+ |+ g- L( P    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。6 V- {  J0 T7 h: D5 Q3 A
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

0 s' e3 ]+ s  M8 Y. z# h/ B# |" g. J* o+ F) c( y
$ i: {- u, p% T$ @: [+ W$ W
憨叔您好:! O/ W% v8 J% |- G
8 c, ?$ D' a& G$ a% M' B
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
2 Y) o) y3 s" [   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
4 ~" M6 u. _& t+ [  s' [/ k   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
6 ^( B+ U" }: ^7 t% W   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。! k0 z9 h# e9 m6 Z- r) x
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
  d# t% i4 v* W7 e7 V& y: F       请憨叔及各位高手指导!
! i3 }4 {( t( ?6 R/ d8 N: h* U

. ]3 I6 N8 h" w8 X* u- ]2 V8 x; v3 Y% c6 v6 i
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
, X6 }. C- f' e* I6 ]  ]
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。, `- R7 }5 d; z- c" b- S" D* d: m
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 % x) f. j& N- m  N6 r
12月25日检验报告及CT报告如下:
" d; f, _6 C( y- L/ r2 ^
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
6 E$ @8 W# m  `) {* \平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。  I2 J4 `/ p1 m6 d( Y
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
2 H: [/ R% K/ s2 e! y, E读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

% S7 j" |/ C* |2 ^" K1 J2 |憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
1 E  L6 {# D* c% W; MCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。$ p* `3 H- D* r4 k! i2 f6 A* c/ _
平安和BKCU ...
# k* h6 m, H! j: T$ h
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
5 K7 n: F) E) V' u( Z
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 8 F# Y3 Y1 p4 p! P  Z/ N
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

4 U  t( A0 [" E3 _# a, j: ^8 ?: d* [4 P- A
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
2 L$ [3 O8 I) F, m$ ~2 [' I- o. H熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
: P! v7 K' l1 K! n/ y" `+ b: A
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

9 D" f4 t: q% R[size=4]2012年元月14日检查结果如下:  s5 M, w+ y; z. Q9 f1 l
9 b" G, S! s( n& D+ L
1.jpg " ?$ N6 H: G* D* m' p$ Z, f. Y

! ~* b- p7 Z, x注:点击图片放大+ G2 x9 I3 N( j; L, v1 H

" n) B: Y& L3 |) ]0 \憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
% S) v$ F1 L1 V! U9 p( v1 B# e) R3 b& P8 Q
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
& Q/ T9 P) _6 `$ s
- m  a0 D' c: N# Q( m8 w请问憨叔及各位高手:. A+ A7 y- a* Q7 w

* V  a- W; r! N' U$ @一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
' X6 u6 x6 k. g( J" }
+ B. q# U& F+ e8 _二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?, j6 M* w7 X( b6 Z/ e- W; t) G
$ E1 F7 K( E) R
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?* H& G* L. x3 N+ P" e

" ?- N! C- F# j1 F& m! }' ^
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。# Z' [/ G) p9 f# ~0 m& @1 J
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。& b3 e6 S, @# Z
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
! ]! L! ]! b. x- a
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 3 P/ L, _  R' M4 L- b- G: K# \0 j' o' v
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
7 I! Z" p  |. e! t  d9 y买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
( N2 L$ p7 Y/ Q) m0 Z9 J5 K% V
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?6 ?. T2 S/ ~4 `) I1 V
, Q5 F6 o# C; z- K9 e
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?/ p$ N1 R& q: }- y

; s: b: Y( n( P$ Y! |非常感谢!

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