弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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& S6 @. J  Q* z$ v注：点击图片放大
0 |# Q+ E, X& G3 x& ]8 o; I
! s1 ^4 o3 u& M& z6 i" ]6 V( I9 a憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

/ T% M) s- D( Z! V2 m9 r' g请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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1 C& X# _# i/ g) v请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
# B4 y: _& }  M关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
6 ^* }) A- n+ k水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

% d6 q9 y3 E6 v* p6 t1 T4 c! Z                               
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" j* ]* [# `8 i  B9 j+ g6 T请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

5 t( j, Z/ {9 g/ l4 u% X  r+ C, S单独一项。

总体情况还是有进步的。
% P# M5 |# |+ b- P3 v* y转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

: c" e8 y) l1 ~                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

. y. }" Q7 m5 y% D: `/ |那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
7 Z8 f+ a' o5 R2 F3 u
11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
! h: n" Z4 f9 V+ |" Q0 n2 y5 ~5 x; X
影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
3 r. t4 s5 h3 H/ q2 ~" c7 L. q    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
% L2 V5 t: E. t

$ _) k, L( M) j( r3 j7 s憨叔：

* X: B+ r7 O* S# f0 w! l  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
8 e! G. n/ |# `9 Z8 w* R  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
  B5 J7 P& t+ l# J8 D2 ]优思弗用法用量请指导！
# \! L2 K: M& c4 J$ x. |7 t
- r, c* H! h, Y  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

7 q4 ^" C5 n" ^# S" M
今早拍了胸片，请憨叔看看：
+ ?  l) ?, T. B* p
; y: P% d" {* w) }2 o* }7 MX线摄影检查报告

1 j. D) M$ L0 D, ~2 s4 T* f平片  胸部正位
9 D% F8 ^6 j" R& a# n$ Y' S
1 ~& C7 l! g: e/ F2 |& U  u诊断意见：
9 W/ X. J3 `# |: T& A; X   
8 b1 ^4 P2 j7 |7 ^/ D' q4 R    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

' p: E/ E9 l; K& M让吃清肺抑火丸！。
' W- x6 z/ a! W
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ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

$ M. K- m( B# C0 U; M' Q" b                               
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憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

2 g% b: X$ }  \& k6 Z8 s9 }1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
  q9 C& d  F3 j8 `$ u) A2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
& E% A- Q6 q% s" I* D3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
3 b8 K, W+ k$ m! H4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
6 X" n& p- |0 n8 a0 d  Q实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。