弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

3 c  s' d1 `6 J) ~4 F; z) n1 H- a请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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& U2 E  l/ P! J* N* S. N8 f请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

+ G2 g0 J/ w$ K: i5 @0 O2 U检验科，血凝全套+D-二聚体

  S5 h7 R- `1 V) E

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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% g' @) ]& G$ a3 U! n& ~继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
2 P0 {& O3 b5 J/ F- Y关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

5 t/ _) R) h7 I* Q' J% w& I
. F9 ?, L4 v) A2 ?9 _) B/ F谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

4 B$ v, E" l) V6 f单独一项。

总体情况还是有进步的。
# W% J" ?+ g2 W  G转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

& _8 M( c% j% O                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

$ x6 v4 W0 W! L  s& \0 [, p那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

) ?& H/ e4 L1 \11月28日CT结果已出，如下：
. B" i- X0 y1 K- p, r
+ K% W. o; ^* o4 V+ X: r% P部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

6 ]! T- v! ^) G* L影像所见：
# I* t  b3 ^' j# u1 u  i9 v+ s    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
3 @% u7 ]# u: `/ G& y& w* k0 A
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
$ o0 K" Z2 ]3 a6 i( z9 w3 |    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
. M- q& `0 d& e

6 l8 T% H# Z6 u! K" G' u憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
* E% q* M3 b9 z+ A
: X9 ], G/ a0 `  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
& ?+ i; T) X. M3 m) k6 s# z6 r
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

9 Q* |4 _5 z: d  n6 h/ z% N
6 a0 M/ w( K4 ?7 f2 B5 O, F今早拍了胸片，请憨叔看看：
* O3 t/ a2 E$ r. r7 H6 h. `7 J
X线摄影检查报告
- c  L' H, a- }
平片  胸部正位

' p5 ~9 B9 K7 h8 j: k$ s诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶

* X" ^& t+ y. A    主动脉迂曲。心、隔未见异常
: @5 e: o- q' u5 N/ d; F( W4 i/ B( L
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
# `2 K0 ]1 Q/ W! Y; m: B1 q. g
2 G# c4 g5 H- ?' m2 p让吃清肺抑火丸！。

; @  d& R8 e* |0 `9 s: B

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

8 x1 x! ~9 n1 ?6 _" H                               
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8 X' }  u9 T# Q# ^& \: V憨叔，雪绒花大姐：

8 i6 i5 [6 ^; B& W( K11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2 v7 `+ j( U' A# W/ Z  V2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
2 e& i& m) r& s7 I: A* y1 i/ L实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。