我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

老马，我家6月确诊肺腺，6月份正版帕唑帕尼   ct基本无变化
8 ]( D- R# P  O                                   7月份易瑞沙            主灶基本无变化，胸膜转移灶增大
                                   8月份易瑞沙            主灶基本无变化，出现少量胸水  
) f' G! G0 |( y; I. e0 `                                   9~10月中药            ct主灶大了近一倍，胸水增多，右下肺部分压缩不张
2 p$ H" x4 m  S8 e                                   11月份阿西替尼       ct胸水增多，几乎到胸腔一半的位置了，
$ U! i+ N& _, U0 v6 w. u                                                                其他与10月份ct无变化
+ P+ t( t, Z4 m7 Q. ^! t0 j+ o                                   现在吃了7天特，     咳嗽比较厉害
如不吃特，请问老马有什么建议？

认真学习了老马的帖子，希望对我家也有用。

老马新年快乐！

Clinical response to a lapatinib-based therapy of a Li-Fraumeni Syndrome patient with a novel HER2-V659E mutation
Genomic characterization of recurrent breast and lung tumors developed over the course of 10 years in a 29-year-old patient with a germline p53 mutation (Li-Fraumeni Syndrome) identified oncogenic alterations in the HER2 and EGFR genes across all tumors, including HER2 amplifications, an EGFR-exon 20 insertion, and the first-in-human HER2-V659E mutation showing a phenotypic convergent evolution towards HER2 and EGFR alterations. Following the identification of HER2-activating events in the most recent lung carcinoma and in circulating tumor cells, we treated the reminiscent metastatic lesions with a lapatinib-based therapy. A clinical response both symptomatic and radiologic was achieved. HER2-V659E sensitivity to lapatinib was confirmed in the laboratory.

老马你好：现需要你的帮助。
我每次打算换药的时候都很茫然无助，虽然在线时间那么长了，始终没掌握好该如何换药。
我家用过两次阿瓦+键泽了，效果很好，我父亲的情况下一步用什么药好？
! Q! _  R/ O6 Y7 d- M我家的治疗贴http://www.yuaigongwu.com/thread-11018-1-1.html

昨天翻看留言，看到说马叔停了4002，现在空窗，下一步打算怎么治疗？祝福马叔！

老爷子4002有效吗?祝福!

应该在检查中，祝福叔叔一切都好！

老马 发表于 2014-1-3 13:08
Clinical response to a lapatinib-based therapy of a Li-Fraumeni Syndrome patient with a novel HER2-V ...

& T% w/ X" R( k9 N1 X) _原来如此！ 祝福啊 {:soso_e179:}

先祝福叔叔一切都变好.
不过又的麻烦咨询下下部用药问题,因为过春节了的提前准备,下面是我的详细用药记录:
  我10年11月底手术确诊肺腺癌4期, 肺中分化腺癌,混合亚型, 19突变, 免疫组化:ERCC1(-),B-tubulin(++),EGFR(+++),VEGF(+),ALK(-), CD56(-), CGA(-),  Syn(30%弱+).  脑多发转已放疗,最近又发现骨多转.
时间        cea(参考值0-3.4)        治疗用药        备注
+ F3 Q; `# r0 [+ u2010.11.23        12.1(0-5)        术前        　
2010.11.30        微创手术        肺腺癌4期,胸膜有转移,其他部位正常.19突变        　
' I, |2 P5 G/ Q7 D4 p2010.1.13-1.31        　        12粒正版易,后因流鼻血严重停止.(当时对药了解太少,此停止应是错误)        　
2011.4.14        6.36(0-5)        2011.2.17-10月中药        　
, \% s6 e* x. h( ]9 C4 Q' B2011.8.2        16.3        　        　
2011.10.17        19.23        开始背痛到12.4.9(期间蜂疗好)        　
2011.12.13        28.53        2011.12-2012.3喝五行蔬菜汤,气功,全家念地藏经        　
6 L9 A- w, c+ v" m3 h0 y- c2012.2.3        23.93降16.12%        没吃易,问什么下降,当时没太在意,是蔬菜汤加念经功效吗        需再验证
2012.4.7        35.58        背痛到12.4.9(期间蜂疗好),CT显示心包积液增多        　
2012.4.11        　        再次吃易,先18粒正版,后印版        　
2012.5.15        52.78        CT显示结节变小,积液减少        　
2012.7.12        32,83        8.15日停易        　
6 B; Z( G% N4 l# b2012.8.23        34,75        9.15再吃印版易        　
! Q. u3 C7 P# q4 `' i3 Z( Z10.18        49.97        CT显示,心包积液比5.15减少,2013.1-2.9停易10天        　
2013.3.4        54.19        双肺转移增多增大,3月6日继续蜂疗,吃易        　
4.13        59.94        　        　
2013.9.4        133.03(0-5)        CT显 示肺增多,大,腹膜后淋巴结肿大        　
4 W# W% S( v8 Z# H0 n: O! A9.23        119.5        　        　
: r4 Q1 x& L2 ]0 z$ u% X. E9.25        158.99(0-5)        MR脑多发转移        　
) [7 S& B& \9 V& ]! I: ?9.29-10.4        　        吃2992,60mg6天        　
, q  ^2 x" _) i" ?# u2 B- P0 L5 c10.26        129.4比9.23升8.28        10.5-10.26,75mg2992,中间停1天        　
11.25        130.7升1.3        10.29-11.11全脑放疗,3天75mg2992,25天80mg2992,中间停2天,11.12开始屁股疼        　
12.19        97.36降25.5%        12.1-12.27阿西,中间停2天        　
2014.1.1-今        　        4002,150mg2次        13.12.6骨扫描,14.1.3MR确认:左侧股骨近段,胸椎,L2,L3,T11椎体转移,L3/4椎体转移灶累及左侧腰大肌
7 l: g* N. i' \/ T　        　        　        　
$ Y7 {7 Z0 y- q6 ^  B5 ]问题:1.4002后下部用药?  T药(因为阿西有效),还是299804加120,或其他什么药或者化疗,化疗可能要过春节时间紧张.
   2. 骨转已打择泰, 腰椎需要做骨水泥吗?
感谢马大哥.