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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1268134 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,9 S% g+ z* q. z9 O: z
确诊为:7 D; l5 J1 i/ H- x6 s  z
8 e" G7 P7 Y* k! G7 r* I
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。8 e# x! V0 a  ?9 k$ O
     
( M. Y6 a- d  l      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌  ^$ _) M$ T! p
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)" P+ ^# _6 V% v/ X. Q" L
                               PTNM分期:PT2aN0
! M+ R/ H+ S; q: b, w, J
7 _6 b/ z! l: e. x- {! G+ ]      3   基因检测结果:% Q0 A6 d2 l/ W& F- [+ G# s7 j
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;, h/ V7 n( L2 K$ l
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
' ]. X' i' K: p3 O$ E
1 }& |9 u8 f$ f                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
$ d9 B  t4 q6 B* d( a                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
3 _  l* X7 X* O( \: [
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。9 z( v" M8 l' e; I( B4 H" V
首选泰素帝联合顺铂化疗。2 t2 i$ V' w  @/ b. t4 N
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
4 c6 P" R9 |0 z& C+ Z2 l最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
' M- l/ H& n; zAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
! g+ I, g: C2 r1 X$ y9 \能搭点变,现在想:7 @% w( s2 i  t( [2 t$ h- A
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)- j/ ~" \) h( s6 d$ K& {6 W3 H
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS): M; M" x- B9 e* c* j8 ^* ]- @
这个方案好不好,请老马帮指点一下: r  J3 ?0 V4 t
0 Z, K3 b. e3 X2 N9 q7 k
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
+ |$ S! F  L* @3 ?+ i) [" q6 Q# z谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
" n' ]* I4 T" ]http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
. }3 r/ Y. f- ^! A! y家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
3 H% ]( B7 h5 m% j! B+ L(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
7 @" q$ |4 E4 x6 _* v
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 9 p! p1 G7 H, a  |/ y; b

  |8 T7 \: |4 ~; J7 R! q- B( x" \( G$ ]! D0 \( Q: t
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
. M/ c- p& r# k: b& u& y6 \5 O/ l/ c# B0 _; _
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
9 E4 _# v$ o6 B9 E# Q4 O7 Z+ A, d$ y& p1。  2992或者299804! y8 m& ]/ M- ]: j, @1 E& t+ |
2。  特
: C- Q0 l9 L: A8 s3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
0 s- J) A9 _# r, \: E* ]4 v& b血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
) l2 T1 A9 |4 k# Y! b中性粒细胞百分比74.3%。1 ~2 W1 L  q0 N& h/ x+ r- O
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
: `  r, t4 F7 C! p总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,! \+ P! M- l& t8 L' W# m4 i- z
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
/ p' P. V% H/ \0 N( Z尿酸418(偏高)。" A6 \: w0 d$ s0 K! V- _9 Z$ m
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
! ~) |2 }' P, k. l3 j5 c- Z* l" ?期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。; n) l. C# u* b) l$ c6 d5 e, a1 O6 D
========================================================2 T) J. C, n" l% j; Z1 y2 w
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
. Z5 a6 P& `0 k& n" J/ K血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
6 z! t5 Z, F4 i7 @- k. _; p中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。! S- K  S  ?1 a" |5 U
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,! I3 O# m: r% B
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
( f. k6 Z( t9 U+ N* t; y总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
, B; S/ n3 o# ?尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
) L7 m' C! r7 R, B肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
" D# V, G8 V; G) T& V期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。0 o2 d0 C8 ?$ t4 Q
====================================================================
8 e0 i$ a, I, m: }$ J# {2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
1 P5 I0 T, H% }; Z. R5 D$ ?血常规正常:
/ Z/ z  b# u+ M2 h; ^白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
5 q; P$ q3 p$ o; ]$ s/ w" f中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。$ L1 S: ]8 @9 q4 h
肿瘤指标:
( b; k: e! g6 c# k* m( GCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
# y4 c/ \2 v7 W( M3 l: p2 ]期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
* J3 N% c  @+ E; w! f50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
6 Q1 o# `5 A' I& Y: n===================================================
8 V- l8 m( z. \/ Q2 G* r8 h, b2013年6月13日7 g( n9 t1 l! d) D9 O! v" T
血常规和肝肾功能正常。
, L$ k- m6 G  h3 p+ {( NCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8$ R- u( p: H1 q% A( K
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。9 ^$ d" M8 ]  r5 ?# N0 q# ]- A7 ?
===================================================( Z, H0 ?) Q4 I' S
2013年5月23日
* I: E8 [  b1 l- ^% ]8 _血常规和肝肾功能正常。
8 u! W, w! p& I% [/ f- ?3 zCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.01 D+ b9 I  n' ^" O) S9 h5 X+ L! U
===================================================& o1 O0 T+ p5 d& g9 z
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1+ R# d' q0 m5 j! g
===================================================& B- q" ~0 K2 ^3 y- Q% R

9 t: x7 P/ \4 ], K" W9 x1 T- H5 B
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