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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1266496 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
6 B1 F1 o1 o0 i0 k# E7 v7 H确诊为:" D- \3 D& Q' t7 Q% t6 P1 Z
& ~  Y" Z. }7 H  A' o# O
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。& X, z/ m6 Z, u0 k
     
6 z, d3 O. l% C% m" F+ }      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌* `1 x; n  O4 v
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
- x# g- m9 P6 U' A3 ?+ |                               PTNM分期:PT2aN0
: u7 a+ y8 p8 r) K* S
; t, Z1 B* I- S/ H; v      3   基因检测结果:) Y( s8 i- S" e$ K( V
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
2 y' K* p3 g6 w) [7 C% m$ h                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
1 ?; O7 ^% X  Q) p. K" Z! ^- X4 d& z; Q5 J: t9 B
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
9 m* o; m( h# g/ A5 r. U                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
$ P) l% _% q) X1 }
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
0 P3 P" L* P9 E1 J, ]: Z" _+ ?首选泰素帝联合顺铂化疗。
# v# c' c$ t% h+ j. v/ r. \
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
6 K( A  `' E9 N! B- _最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
6 D4 }/ H: C8 ^6 L1 BAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药  T/ t, \& r( E, r' X7 h1 o2 J
能搭点变,现在想:4 x) G6 H  ^3 `& e; C* b9 a% Y
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
: t# N5 {% X; @3 p8 j6 r   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)$ x: Y& S  X( L* F7 _* W
这个方案好不好,请老马帮指点一下# d7 o* L! C  V; A/ |# k: c# n
  T6 g0 ^2 f+ ^' D4 p. m' M
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?$ w0 u, N) J6 r
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
& Z& z2 L, `# b( Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我9 a. w3 ?# q. C1 s
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
8 K# @  N& t& j: @1 H' ](1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

2 i" T- E2 X$ l$ L2 C9 L学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 3 B1 j! c8 m* b4 _
* A' Q5 M" e3 C7 {5 Q' |

1 S, q2 b) \  i7 Z. ?" U谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!. J" l3 ]& M1 \2 h
: O5 w$ X' l+ z$ X6 x6 C
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577  ?$ d8 l" ~1 ^! _. v: l
1。  2992或者299804' S5 v0 M* r1 }
2。  特5 J8 m% a% |/ ?# ^6 y
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
. K" W5 {  ~; o+ d3 H! l2 \; f$ m血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
; k0 P' \1 v) }' i! O+ r4 Y4 C中性粒细胞百分比74.3%。
1 y& L: E6 `$ l  {肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
5 S, _+ l! Z, J# Y, d) S" z总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,3 ^  g4 R9 C! R* o
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
  _  x% h7 ~& \7 L9 R2 [- _" D2 |尿酸418(偏高)。
# g/ [5 x' y8 [* b7 |: ?肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
9 V* @2 D# S' M3 `# ^% s期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
8 {2 a# V) P/ C# E* C6 m1 x( _========================================================
! Z6 d+ Z1 A' \$ g2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。7 k  G0 ]* z0 @* ]! j9 x& U# \
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,8 E6 A, h  W4 J5 M
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。% @! F! V  N1 f0 e
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
" g7 ^7 a* t# k& ?2 T7 a+ R4 }3 J. x总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),+ b8 E5 e2 f& J4 c$ D+ D) L
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,& ?1 i' D* s! {5 S3 d7 \' s- |# J
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。! J6 v2 P) T2 @8 g+ V
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1/ ]5 Q, `- a/ v+ Z( V3 D1 V3 F
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
3 y& X' W7 w, h! u0 W7 z: L9 A====================================================================
: ?7 E2 t8 A) q' I0 R# _8 g2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
" ~' C! z. C5 l& G% W4 d血常规正常:
" r, W- D$ E4 _4 F! n白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
  d8 j2 T/ l- S' I3 c中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。' e1 @, h5 D. @
肿瘤指标:
% r. W; n* [6 hCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
6 q5 j$ W% N7 g9 \期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)' q: h% v6 W+ d  k9 ]
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天; J$ S, [/ X6 `4 }5 v# q
===================================================
* H9 M" ]9 J2 S! }$ F2013年6月13日) P4 E0 E, H3 Q. o
血常规和肝肾功能正常。2 b4 S( w, _; _, j" H
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8' w' }; M- {' O* f' \! W4 d$ h5 z, a
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
9 N  x6 D" i9 a" C4 k6 f# E===================================================
* F- `6 g2 X- k$ \2013年5月23日" Z9 r0 ?0 [( C3 i$ X# M
血常规和肝肾功能正常。$ }5 }' _. M/ c- F+ o
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0( B  d5 c. k" g7 O/ m$ v$ K7 |
===================================================
" j, Q  u  l5 o. `7 {; Y% }6 J! h- C2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1+ E4 `. l" |' I' m" g2 b) d
===================================================1 z% ~/ a' B( y3 Q' V$ x' @" R1 i0 b

5 z9 c9 X4 M# [4 ]: E# R! K
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