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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1265348 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
5 w" _& l# v0 E$ }6 ~确诊为:
3 ^! u" S% v  c- U( X& g% W1 c, ^! F. I9 i- ^
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。* O2 j6 }0 Q0 o
     3 p! I1 k7 J' `6 X( M$ t7 B
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
" c9 W5 u% o5 w, d- L+ k$ ]                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)$ S2 `( |" ]  b! B' u/ h
                               PTNM分期:PT2aN0; }+ r' Z+ \' F) s+ v; C
& ]# `" |) ]3 a+ k) X
      3   基因检测结果:
* S- z( J6 i8 K6 I1 G6 x                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
9 e3 `9 D* p4 C# }                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
- e& D2 l, T3 T) i% I7 b6 m* _* D. f8 ]# ]1 Z- f
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
8 p( N, A# P$ N  f                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。% [  I3 H& [! L
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。% b, _; A" J# k; q1 H' P
首选泰素帝联合顺铂化疗。
3 M4 ~6 W& r  V" \; N, B) H
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果( K1 o" w) m' O8 ~7 a" \. \) Z
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
- @/ D9 _- G) z. X. X3 q! I2 OAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
7 R. d! P% J! J! ^. ^6 [1 ]/ Y0 y能搭点变,现在想:. C. b. V) H( L" v8 @
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)7 i& Y7 c% v2 Z- L8 K
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
5 b/ W5 F" X/ }0 O这个方案好不好,请老马帮指点一下$ B5 b  p2 b# M, R

% Q$ \9 R$ C' u& i) O7 h方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
& r) D9 X8 ~; I$ B谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
. b9 g& Y& |+ I( H/ @/ shttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
4 N. @- I/ ~/ [/ E5 A5 B8 P- T! T" J家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
3 ^! B8 X8 M( g/ z6 Z" U, |(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
  H5 F6 t8 i& ~% d
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
' E  \" }" l4 i
) O4 j! _' N, _
  O4 t" o# a3 r5 @. T5 A. [5 c谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
* q8 `4 d* v5 i- x; G1 F% A3 M3 b+ d7 z& r
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
" z( k% g: D# U$ t. }1。  2992或者299804
# u5 X2 K& S. `2 \& v$ j6 |2。  特# l- ~* V1 D7 _& i) r8 J( @& c
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。9 V  }; G: X8 m; H
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
* u5 ]  T8 Q% e中性粒细胞百分比74.3%。
- a0 R9 y$ X7 N# O( x; b肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,3 V2 t0 F: a9 e% E9 d
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,; S1 C0 A6 o* C; k! F( s
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,; \: W6 X$ I/ I; b0 i' i
尿酸418(偏高)。+ F$ i" p, ~3 P$ g  u; }) r# W
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
3 V. R3 W" O% C$ y5 |0 n期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。1 {0 a" b0 m- `( M
========================================================
) f4 d3 y& `& q4 Q- T9 ^2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
' C* y# N5 I  Q" E9 W9 R+ y血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,2 n# T( r$ l' {4 _; R' B$ K3 F
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。+ Q0 _3 J) z; {, T- ?! D
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,7 V6 |% ?( s. X! Q$ h3 o( c
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),. n, `6 o3 `* x% Q
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,- O# \/ u5 X# F" R0 v! r# s1 O$ z
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。8 p0 w- I# R7 ?# s" h" I
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
, k  E5 n- e$ [/ |$ o" N期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。9 w5 u0 l* L, ~4 j& ^7 Y+ q: g2 {" B
====================================================================% N1 F" _! @1 u' [4 d" Z
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。" F4 c. ~# C: P- B' G$ E/ B) O! @
血常规正常:" R, B7 \' |0 O4 _9 b, n" R& h
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,9 x1 }% P+ V, f
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
( v1 B! V6 e3 t, _( h* ^* ~" ^肿瘤指标:1 o( \, u, i2 G: ?4 q
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。' q3 Z& I% a5 q$ N& x# K
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
; s9 ?; v! `, b! V# W0 K50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
0 L* P6 M$ x, A: r% ~# w- r/ J7 A5 a===================================================
6 F( x! W6 p! p: V1 y2013年6月13日/ k. |  X. u3 Z. S
血常规和肝肾功能正常。
  G: e4 M4 t  b9 WCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
1 t3 V3 y4 T. I7 r  Y这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
6 p* A  T$ }' Y- K; N# b===================================================8 e- ~# U) g+ p) \1 `& \
2013年5月23日& H4 l7 v  C; ?
血常规和肝肾功能正常。
% ^$ Z# L7 e+ q8 d/ WCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.04 k7 l2 v' K- d9 h
===================================================; J. ^- I- r' j7 D
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1( N; g, f. C, t3 W. u
===================================================
5 `0 x( A# q+ c6 z' D
% f; Q3 F2 b; l6 P) p! S
个人公众号:treeofhope

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