妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
9 z9 E0 W; J% `6 A" f# |6 N' b你是要做手术找胸外没错。

6 w: v  z0 o! s! k版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
% s! u2 v% z" L8 l6 }版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
5 L. w% z# T9 F5 ?! T- e! x; c版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

7 P6 J9 x. U: v2 p/ p肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
# L6 T8 D; l% x/ @肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
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$ a+ Q) `" }! N4 E医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
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那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
% I' E. n/ [# Y那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
! G9 k# V5 \+ a9 M0 T请问海猫大人:
5 z. T) Z) T! l% F1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
# |1 P2 Z' O' ^: C+ C
) @; |3 ]9 p! J9 H" c2 {不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
7 t1 M% X' B% R, U5 T  D2 s9 P
2 @8 e2 N7 V. c$ M; H/ T' ]不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

% P4 L; Z! W# Z/ I抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

; X2 c, \7 ?" j, p" u* T! k" m  X版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
$ {9 |" k  X/ Z& p( d全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
" O( y: Z, @+ r7 g, ~  x
' d; ~8 U% N& @1 d抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

/ a$ l4 Y  t) f& O, c2 I9 l3 T是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
& b- L. [( w& V! q6 ~( ]. J是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

. J# E  y  K0 W5 v/ ]通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了