妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

$ R0 I7 y2 U  G( [3 @% G" g' c# P肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

6 ?2 H: @2 O) r7 |/ k缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
& @6 F2 K4 `4 \0 V& p
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
5 x. i9 G/ N2 b/ m6 I3 u% K" p7 P那就手术吧

8 j0 o* x* p5 m# X: Q三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
7 `( `8 C* d3 v& u( c1 @' k手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

% X) I" z  z/ Y, Y' T6 o不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

: }+ U( |9 H# y# G& `5 d0 L有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
" u8 u/ Y; W# h1 I% r) }. P: J调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

0 e% X1 C5 ~9 G1 L6 J" l1 p全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
1 ?4 G/ G# S9 H5 q  [" W
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
2 `$ L, c+ b7 A9 r+ [全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
+ f6 m5 z. i5 g6 Q9 ?
" m- q7 Q9 ?% N- L! b2 V抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
' q' ?  ], T8 ?% j是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

  P. J7 g2 x  \  B通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
  Q3 o3 A& }- I
& C8 ^" |3 z" F& v# ~另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了