肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的！

憨豆精神 发表于 2011-4-5 08:55

                               
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真菌感染用着抗真菌药吗？FK浓度30的时候是不是用着抗真菌药？如果是，在用药的时候要把FK大幅度减少，因为 ...

3 R" g$ ?1 N" K* ^2 O6 _2 D进医院没挂水检查FK浓度就30的，抗真菌药应该没用就是在家吃的藿香正气丸和之前我爸自己在老家买的康泰克吃的几粒，我怀疑是不是检查错的，治疗真菌与吃阿西替尼有没有关我今天问医生的她没说，

昨天下午出院，回家口服吃抗真菌的药一礼拜后复查肺部CT，在医院这几天医生用的是抗细菌的药抗真菌的药没用也没说为什么，让回来自己恢复抵抗力上来真菌自然就没的！阿西今天开始吃的我准备让我爸吃半个月去做常规检查不知道这样行吗？

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; m( K( ^4 h; m/ j
9 h8 m0 U: n/ I. v! I; ^我记得你爸爸AFP不敏感，如果是想知道阿西的效果，应该要一个月去做CT比较好，半个月太快了。

再活30年 发表于 2011-4-8 21:48

  e" l( J2 w1 q! @                               
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% f$ v9 s! m' I6 m+ e
0 q9 B! _: Q0 l' g/ X我记得你爸爸AFP不敏感，如果是想知道阿西的效果，应该要一个月去做CT比较好， ...

3 N3 H  k; z8 M) y9 L. v& C是的AFP不敏感，知道了谢谢30年！

3 f+ k% f4 f0 }8 x! [/ }' s: I/ g今天是出院第十天去做肺部CT复查和肝功能血常规没做，上次在医院做的FK506浓度怀疑做的不准进医院做的是30中间一次是6点多今天又16.87！今天医生刚叫减0.5FK现在吃FK早晚2毫克，早晚阿西各一颗，一颗恩替卡伟，一颗增白药和一颗肺部抗真菌的药【这个药明天吃完】其它没药的！吃阿西十天没明显有什么不适我爸就说小腿有点酸和每天上2次厕所，吃多吉美时每天都3到4次的吃阿西好点希望作用也比多吉美  ＣＤ报告还没拿到请医生在电脑上看的下说好点的【出院时肺部还是有真菌的】怀疑左肺和右肺上各长的一个病灶下次再复查，肝部等吃阿西一个月去做ＣＤ看看上次怀疑是病灶的地方有没有长大如果是就要换药如果没变化继续吃阿西是这样吗？今天的检查单请憨叔和大家看看：
* ~& U3 Y0 S8 ?8 [; _. t8 D　                       01月17日     01月31日        02月14日           02月28日     03月14         03月30　　０４月１８
6 ^/ h) g8 n, I- {8 y总胆红素：        9.0                10.0                  10.0                 8.0             11                  12.9　　　　１１．０
直接胆红素:         2                    3                      3                       4               4                  5　　　　　　４
4 p6 [0 l/ R9 z% \1 d, i# O# ^% y# W总蛋白:               77.0                78.0                 74.2                73.3            74.0             58.4↓　　　　７７．３
7 k: D! ~* Y/ l7 C* O. N- ?白蛋白:               44.2                45.8                  45.6                47.5            45.6            34.3↓　　　　４８．３
9 b8 t/ W# W( l1 |白球蛋白比例:     1.3↓               1.4↓                    1.6                  1.8             1.6              1.4↓　　　　　１．７
谷丙：                 89↑                152↑                  125↑            152↑             132↑             33　　　　　　４８
谷草：                  77↑                119↑                  108↑            110↑             75↑              19　　　　　　３１
谷氨酰转酞酶：    44                   56↑                    74↑              81↑              92↑              95↑　　　　　５０
! [: v) s; U: y- ^' \9 M/ [  [4 F碱性磷酸酶         65                    67                      65               62                                     52   　　　　　５０
7 o& g: i! @5 E3 q; R& F- n' D3 v% W$ [! v白细胞：            3.1↓                3.2↓                     5.8              4.4                                    1.8↓
血小板：           68↓                 65↓                     60↓                 49↓                                  49↓
0 u. ]- c8 j4 `淋巴细胞比           45.7                49.5                  30.1              32.9                                 33.7
# E5 s, H9 q  p/ v7 _中性粒细胞比：    46.0                44.3                 65.9                61.9                                49.8
单核细胞比：         4.2                3.4                     3.3                 1.7↓                                15.4↑
嗜酸性粒细胞比：   3.8                2.5                      0.7               0.7                                  1.1
& J! l- e4 p1 n$ U; I6 ~' d/ u中性粒细胞：         1.3↓               1.4↓                 3.8                 2.7                                    0.9↓
红细胞计数:           4.36                4.62                 4.84              4.29                                  3.74↓
) o7 Y0 ^7 z) R% @% m9 c9 _血红蛋白:            123                   126                  134               129                                    105↓                                 
红细胞压积:         37.1                39.4                 41.3                 37.0                                 32.1↓
FK                       5.01                 7.28                10.00               12.85         　11.01            30↑　　　　１６．８７　　
7 T/ h3 k* A% O' a# F) J+ _
空白的今天没做，尿酸４６２有点高不知道什么原因？医生叫吃的清淡点就行，钾５．６２也有点高，甘脯二肽氨基胚酶４１低的一点，其他都正常，
2 l6 R; b2 m& ]$ b/ y. \  
' A$ S3 r, f# f  I$ w" L) ]

看得真费劲，你怎么喜欢不写标点符号呢，又不是写意识流小说。
  {1 @, p, ~4 ]肝功很好，尤其是白蛋白升很多。
停了抗真菌药一周后FK浓度可能大幅度回落，你要注意，一旦浓度太低要加FK。
阿西有效的话可吃久一些，起码吃2个月。

憨豆精神 发表于 2011-4-18 20:21

, `7 F& a2 v: F+ q* l$ M                               
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看得真费劲，你怎么喜欢不写标点符号呢，又不是写意识流小说。
肝功很好，尤其是白蛋白升很多。
0 L- A2 r  x" p$ B* Y0 q* D停了抗真 ...

0 c% U9 H  R/ P" O/ \3 k- h* a) ?5 m) a呵呵下次注意！

憨豆精神 发表于 2011-4-18 20:21

                               
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看得真费劲，你怎么喜欢不写标点符号呢，又不是写意识流小说。
/ Z6 L: ~! c( Y0 D肝功很好，尤其是白蛋白升很多。
. K! U9 |/ \6 ~+ q. F7 ]停了抗真 ...

憨豆大哥以后有空要在论坛办个中文培训班，您就有用武之地了！呵呵1

雪绒花 发表于 2011-4-18 21:38

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憨豆大哥以后有空要在论坛办个中文培训班，您就有用武之地了！呵呵1

- ]. {! R4 l- d  L) B/ W+ A

昨天的肝脏增强CT报告今天拿到请憨叔和大家看看：
     肝癌行肝移植术后，肝门部门脉主干周围见环状低密度影，增强扫描可见轻度强化。肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶中度强化，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
# H' Z+ U2 o( B8 T诊断结论：
' O; [5 L8 A0 d: {    肝癌肝移植术后，肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影，对比2011年2月15日CT相仿。
    脾肿大。
* G" D4 w) ~5 Z/ k/ q2 B    右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。
( m  Q% K9 `: B' W, L4 v
   吃阿西以没用的，明天开始吃索坦，“右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化”搞不明白这句话什么意思肾上也有病灶吗？礼拜一去做血常规和肝功检查，结果出来再发上。
" O( W+ R' a9 w. K$ ]; _4 X    就我爸现在的情况憨叔有什么建议吗？谢谢！