两口子一起努力（感恩！）

请问一下，你们阿瓦一次多少钱？阿瓦不在医保范围内的吧？用量多少？
" t  C: M8 s. U+ B0 [# D% {7 E您丈夫力比泰单药效果如何？
7 l% }% s4 z. v/ W, B5 i/ H
谢谢

never_land 发表于 2011-3-28 11:43

) |5 Y# }8 E7 r5 n0 e, S1 |                               
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激素的量会不会太低了？美卓乐每天一次，4mg*3。
& h' Y; h6 C2 m) c3 q7 p平安教导过激素要“早期、足量、短期”。

这个量不低了，肝移植治疗排斥时也只用2或3粒，美卓乐不比别的糖皮质激素弱，因为是进口的，耐受性比强的松等要好，如果再增量，副作用会非常明显，如血糖升高，血压升高，心率加快，水牛背(显得很大块头)，满月脸(显得大脸坯)。美卓乐吃多久，是没定时间的，以症状消除为依据，当治疗达到目的后，才逐步地缓慢地减量，最后每半粒半粒地减，切勿一下子停药，否则要剧烈反弹。
5 q* H- [; a! w4 p/ ]: k9 D我曾吃美卓乐长达半年，并不留下什么不好。
9 f; V  }2 q) c' A! L只要人吃了舒服，就放心吃，待基本消除气喘和剧烈咳嗽时，才开始减，先减1粒，过两周又减1粒，过两周减半粒，再过两周停。

never_land 发表于 2011-3-28 11:36

                               
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加上口服克拉仙和美卓乐之后我老公气喘好一些了，濮噗地吐气少了一点。医生觉得我们稳定了可以出院，加之老 ...

. A# J4 w( t* h$ t" r鼻血不是问题，我这些天也有鼻血，吃特罗凯或易瑞沙再遇上干燥天气就会这样，吃些咸骨牡蛎粥就止血。
恐怕前时体内的疼痛是表述不清楚，不是内出血，很多化疗的人也浑身疼痛，体虚也会疼痛，乳酸积累也会疼痛，没黑便，没咯血，就可排除出血，不要过度用止血药，要停；血小板还300多，血液一粘稠，问题又会多起来，要密切监测D-二聚体和血小板。
' ?9 \. @" j, d# `没大问题应该出院，老呆在医院里弊多利少。
: i4 r% Q, k' _) o' R( X0 |5 p: T" n6 O7 y可到大医院的呼吸科看门诊，重点治疗肺炎。

痛恨癌症 发表于 2011-3-28 15:53

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请问一下，你们阿瓦一次多少钱？阿瓦不在医保范围内的吧？用量多少？
/ {% {1 @) A$ \" w: T# N+ K5 F您丈夫力比泰单药效果如何？

! y9 ?6 x' d  Q% }阿瓦是自费药。一次用三支100mg的，共1万6千多一点。
% V: W( \$ u, }2 L最初用力比泰是单药，两次，有效果。最明显的是可看到锁上淋巴缩小。
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憨豆精神 发表于 2011-3-28 16:08

1 F' p. O; _. ~                               
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: B( _- G- Y, d" ]4 v9 z& x鼻血不是问题，我这些天也有鼻血，吃特罗凯或易瑞沙再遇上干燥天气就会这样，吃些咸骨牡蛎粥就止血。
* l  K; p6 f3 t6 }恐 ...

5 o/ D' Z6 U0 m  ?" t我老公的鼻血不是一点点，是可以连续浸湿数张纸巾那样的量，可能血压高也有点关系。
- P: P5 _- I5 ^! N" G! d不过我想出血的问题会越来越好的，就是肺炎越反复越难治，前两天看着他喘气，我都好怕会心衰了。还好终于又好了一点，不知道怎样才能保持啊。
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上次力+阿瓦的时间是3月21~23日。3月25日停特。
) }+ S. N$ S& d8 r, u% ~计划足量试用多吉美。昨晚服下两粒，今晨又流鼻血。量了血压还偏低69/117。多吉美也不能用了么？如果作用VEGF的药都不能用就麻烦了。
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总结一下阿瓦之后的出血现象，请教憨叔、平安和大家的看法：

' t" v& H' h8 P, v
• 2月11~12日第二次力+阿瓦后，脑部“部分瘤体内出血”；
• 3月21~23日第三次力+阿瓦，随后两三日内有极少量褐色痰，体内数处有疼痛感。大量流鼻血数日。用止血针，停华法林、拜阿司匹林。
• 3月底，重新用拜阿司匹林，两三日后左手背到手腕处出现大量血丝，似皮下出血。再停拜阿司匹林至今。
• 4月5日晚多吉美两粒，4月6日晨流鼻血。
  

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多吉美具有双重的抗肿瘤作用。一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。
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) ~' f) i8 M, e多吉美是一种新颖的二芳基尿素,化学名4-{4-[3-(4-氯-3-三氟甲基-苯基)--酰脲]-苯氧基}-吡啶-2-羧酸甲胺，临床使用的是索拉非尼的甲苯磺酸盐。多吉美具有靶向抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成的作用，采取“多靶点”方式攻击肿瘤细胞,对Raf-1激酶、B-Raf、血管内皮生长因子受体-2、血小板源生长因子受体、Fms样酪氨酸激酶-3(Flt-3)和干细胞生长因子(c-KIT)均具有抑制作用。它一方面可以通过上游抑制受体酪氨酸激酶KIT和FLT-3和下游抑制RAF/MEK/ERK途径中丝氨酸-苏氨酸激酶达到减少肿瘤细胞增生的效果；另一方面通过上游抑制受体酪氨酸激酶VEGFR和PDGFR,以及下游抑制RAF/MEK/ERK途径中丝氨酸-苏氨酸激酶达到减少肿瘤血管生成的目的。
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肺炎的问题：
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0 P4 y; F3 k( n" p) T3 C1 b) \3月19~28日——新克君，
3月24日~4月3日——克拉仙+美卓乐4mg X3/次/日，
1 o9 s  V) Z% Z; q. l3 t' r+ `4月4日——停克拉仙，美卓乐继续（3月30日起减一粒，改为4mg X2/次/日）。
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2 T( a$ U* G0 o8 P用美卓乐后白天气喘似有改善，每天傍晚到夜间气喘加重。上楼梯到二三楼就比较辛苦了。其他情况都好，咳嗽也减少，这两天还能开车去超市买东西。

  h. Y3 u6 H* ^! d$ G6 k5 o上周三挂了主任的号，主任说有纤维化现象，肺炎无好转也无加重，让我们停克拉仙，美卓乐逐渐减量，所以用药上就有了上面的变化。我问起富露施，主任也同意用，说有对抗纤维化的作用，上周开始加上了，我准备用一段时间看看。还有虫草，主任说虫草燥热，等不流鼻血的时候再用，用百令胶囊就行，也可对抗纤维化。

憨叔说鼻血和天气干燥有关，让我们吃咸骨牡蛎粥和雾化生理盐水。得令，回家去做。

never_land 发表于 2011-4-6 09:53

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$ f' s: A/ j' `( h+ F! N上次力+阿瓦的时间是3月21~23日。3月25日停特。
计划足量试用多吉美。昨晚服下两粒，今晨又流鼻血。量了血 ...

你的功课做的真好。佩服。

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呵呵姐姐还不睡，很晚了。：）