憨叔，我们能有幸得到您的帮助吗？肝癌7年复发，大面积弥散，门脉癌栓，吐血，腹水

HLS2 · 发表于 2016-1-26 21:28:02

肾功能是肝移植的重要预后因素，尤其注意对围手术期的影响。多请教些医生吧。

dilute · 发表于 2016-1-27 22:32:05

憨豆精神发表于 2016-1-26 21:26
肝移植前最重要的是降低乙肝病毒DNA数和AFP，至于肝功倒不重要，反正能撑到移植手术就行，最坏的肝也一刀切 ...

非常感谢憨叔的指点！

我爸12月1日乙肝病毒定量是9.01E+02。12月31号的AFP是690.1。明天我就请医生再测一下。因为我爸现在肌酐高，医生说肾功能不好，只让我们三天吃一片恩替卡韦，出血期间停吃了一个星期，现在很担心对病毒控制的不好。

dilute · 发表于 2016-1-27 22:34:01

HLS2 发表于 2016-1-26 21:28
肾功能是肝移植的重要预后因素，尤其注意对围手术期的影响。多请教些医生吧。

非常感谢HLS2的提醒！

我一定会向医生多请教的。这真是综合治疗啊，到了这个时期，什么问题都出来了。

dilute · 发表于 2016-1-29 23:17:22

憨豆精神发表于 2016-1-26 21:26
肝移植前最重要的是降低乙肝病毒DNA数和AFP，至于肝功倒不重要，反正能撑到移植手术就行，最坏的肝也一刀切 ...

憨叔，能再问问您在我们现阶段怎样降低乙肝病毒和AFP吗？

我爸现在第三次血止住了，在医院保肝治疗腹水，等待肝源。我们抽了五次水，每次2000毫升，今天置了一个管，方便过年期间医生不能及时抽水。每天输白蛋白，血浆，保肝药，消炎药，复合维生素，保胃药和偶尔推利尿剂。刚刚解决了腮腺发炎的问题。因为肾功能不好，医生让我们三天吃一片恩替卡韦，我担心病毒不能控制住。而且我们目前没有采取任何降AFP的抗癌方法。上一次介入是2015年12月2日，12月5日第一次吐血，我们就停止吃多吉美了。第一次出血的时候您给我们的建议是停止一切抗癌治疗。从那时到现在将近两个月，我们没有进行抗癌治疗。现在有点不知道该怎么样在现阶段降低AFP。下面是2016年1月28日的化验结果。能麻烦您给我们一些建议吗？真是谢谢您啦！

2016年1月28日
门冬氨酸碱基转移酶             82.3          15.0 -40.0
丙氨酸氨基转移酶                64.3          9.0 -50.0
r-谷氨酰转肽酶                   91.1          10.0 - 60.0
碱性磷酸酶                         207.9       45.0 - 125.0
胆碱酯酶                            1944          4300 - 12000
白蛋白                               25.5          40.0 - 55.0
直接胆红素                         186.9          0.0 - 8.6
间接胆红素                         144.7          5.1 - 21.4

肌酐                                  224.4          44 - 115
尿素氨                               23.27          3.2 - 7.0

凝血酶原时间（PT) (CA)       23.7          9 -13
血小板（PLT）                   170          125 - 350

血红蛋白（HGB）                85             130 - 175