憨叔，我们能有幸得到您的帮助吗？肝癌7年复发，大面积弥散，门脉癌栓，吐血，腹水

dilute · 发表于 2015-12-27 00:16:28

憨豆精神发表于 2015-12-26 20:40
肝脏到了这一步，很难逆转形势，出血将会频繁发生，若遇到大出血就非常危险，有条件的话应该考虑肝移植，这 ...

憨叔，谢谢您。我们问过301的大夫，大夫说有门脉癌栓即使换肝也会很快复发。而且我们这么多年一直在做治疗，可能会有身体内黏膜粘连，不能换。真的是这样吗？好绝望。PD-1会有效吗？还看到一个帖子说是去日本对门脉癌栓做质子放疗，这些对我们能有帮助吗？

tech · 发表于 2015-12-27 09:58:23

个人认为PD1是唯一的希望了，质子放疗已经折腾不起了

540033607 · 发表于 2015-12-27 22:02:15

这种身体状态使用PD1不会受益。考虑憨叔的建议吧！

dilute · 发表于 2015-12-29 19:00:09

tech 发表于 2015-12-27 09:58
个人认为PD1是唯一的希望了，质子放疗已经折腾不起了

谢谢tech, 我觉得你说的对，质子治疗已经折腾不起了，不只是肝功能不能承受，而且这种出血的情况，已经不能出远门了。能请教下，您知道什么样的身体情况下可以用PD－1呢？

dilute · 发表于 2015-12-29 19:04:56

540033607 发表于 2015-12-27 22:02
这种身体状态使用PD1不会受益。考虑憨叔的建议吧！

谢谢540033607的建议。能请教一下，PD－1什么样的身体条件可以用吗？我们也开始考虑肝移植，对于医生说过的一定会在一年内复发，而且一旦复发就不可以控制，心里很拿不定主意。而且不知道怎么样可以快速找到肝源，您有什么好的建议吗？谢谢啦！

tianli0630 · 发表于 2015-12-29 19:38:57

我家最近出血总算停止了，但胆红素飙升，黄疸厉害，情况也很糟。

540033607 · 发表于 2015-12-29 22:49:56

PD1使用门槛其实不高，肝功肾功基本正常，谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)3倍或总胆红素1.5倍以内，预计生存期3个月以上即可，但仍有不可预见的诸如免疫介导肝炎肝损、甲亢甲减、肾炎肾功紊乱等副作用带来的风险（具体可以百度KEYTRUDA或OPDIVO的说明书），且PD1起效有可能比较慢，在身体状况不好的时候使用更需慎重。在肝功基本正常、生命体征基本稳定的情况下使用更有可能获益。