妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

$ E  K0 K8 a8 R( C- T
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
1 l% _% x' e" a' O% O) C
, e5 c7 R+ G) _/ {8 t  Y

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
1 W9 }8 z2 @4 s* v; m; l
! |3 i. \& T# x1 G  R7 P% W5 |CEA 882.7 (<1274)
5 _  X% I$ G4 e( [0 rCA125 227.2 (<325.5)
2 Y4 [8 L8 e" L% N+ ]) R9 Z7 ANSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
( r4 d: M6 D1 ~& u/ `& h+ Z
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
+ j; G, g# H$ U- M1 p' y* x' {0 F
0 E  d7 D/ Q1 Y3 n! U4 k) A另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

; W0 H7 H1 j5 x/ x5 }/ x0 s2012年1月10日检查结果
$ R  W7 x- Z/ D3 g' T
血常规
3 t& |. u: i9 N" v5 a2 b9 bWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
; v, q7 I; k; J7 P2 @LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
- H) t/ r# |. B2 ^  M4 AMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
) b+ }! b& I$ [: L( R0 ?& p$ LNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
5 U5 v5 t2 @; t$ f3 X7 l& [$ F3 F& i: gNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
$ ^( S$ p" ]  P: b% P: xEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
& W7 K3 s+ Y7 J# BBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
8 p7 C. h- |5 y: H- y* ARBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
2 B: U, m7 U4 G/ p( T  C" |/ AHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
+ a- |  ~" U, ^- i* O5 r. a( KHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
8 j" u# D, ~- \  IMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
1 v# A$ J, |" F) D: z% rRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
( n  R4 l6 g4 bPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
# u4 R% F; b6 bMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
( I* i1 D! R" a8 A: L- ^
生化
* P; b, t9 f( Q) `; b8 B! c
5 h2 @+ a, V% r8 o$ k7 K+ NTP 总蛋白 62.9 [60-80]
- W0 f, p9 G  S0 W* j. e* H" HAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
' C% H) u6 k8 v" ~1 S$ F( |TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
7 u/ g) \# D/ S+ T& I% F/ Y/ \7 G( wDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
3 S: f. _. G: L% x" {TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
- e) H$ B/ t0 t$ i+ l$ |) y; N0 nUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
; f' a: j" X/ nUA 尿酸 225 [90-340]
; f3 R0 k( E  B; T% pGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
. a' ?8 J" b3 ?$ Z: k) gK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
! E) [* A# [! b, O9 sCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
, F( c  h  U$ ?* z/ }/ _/ y' TP 磷 1 [0.6-1.69]
; P: O! P9 G6 _Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
% U2 v0 W& ^  [- J; g: ~3 ^( FLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
6 J# a2 |- r' p" l* H+ g. B4 h) c, mApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
( R6 E) U) }6 P% u$ F9 x& jGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
. m% B- E  D' [# YA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
8 W! W7 c1 Z: _+ Z  T& d7 Y
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
+ k* X( m6 j- XCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
3 H) z$ p( Q5 O* k5 @( C; cNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
* e- O" `( `' o9 K2 z/ r2 e4 dCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

( M" \% {. O1 ^! g4 ?; N6 Z& J9 L* ]
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
/ D' w/ T0 {% n( v; G& w8 X
% w& g$ Z9 l4 S2 R% D7 Y现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。