妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

1 `, V/ @7 R- S9 |) P! O5 c7 J
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

3 r2 D1 `  Y, Y: Z0 f6 n

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
$ U' |' C0 h6 ^! E; gCA125 227.2 (<325.5)
( u# S* q5 y$ Q! U' l& B/ X9 jNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
5 b2 p% Y, H( L6 N4 ]( {
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
& g) L5 H( W' P* X  I3 g# R6 i5 w9 j
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
# Q/ D4 a) B0 f+ ]( Z, S$ E
  R# x  \2 F1 E: e/ _  A# x前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

. f" s: _" z) u: Q0 i1 G+ T8 m% I2012年1月10日检查结果

# B6 r4 _1 X! x6 r+ @血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
. G$ Y- ^, K4 V, E8 _- }9 \LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
  u0 ^% t# B" Q- ZLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
7 B2 M) Z3 }+ J/ F! N- t' fMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
8 G' B% j: Z- @- v6 \$ _9 tNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
' ~2 c& \) d: O% H2 V- J$ D7 JNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
8 `. p; S9 l# P1 ]2 MBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
0 r5 ?4 Z( z4 Y  P# a; FBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
! {" S) |* c; N8 mHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
& P. V* C& ^0 N5 l" y9 V3 bMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
+ w2 P/ p( [, z, {7 f4 ^MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
6 F/ t+ L) _9 i4 \$ K. C' wRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
; g) p0 l5 P! D9 ~4 NPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
- s( v  {$ b8 H( Y3 ~; GP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

9 S2 e* s+ H$ X# I9 Q0 \生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
- L: Q+ J3 ?& V0 c' R' W& T/ vAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
5 d/ U9 O7 b) l& m" _- r+ J/ X4 Q/ ]TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
6 W5 a& R, w; M0 c) ?6 d$ _DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
3 M$ L; A2 \7 N/ D" d. S; t- B) PlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
0 D; ]' v% Q3 H- }Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
8 ~+ G+ D9 {. Q6 y+ U+ y- |- sCrea 饥酐 40 [40-110]
" g; V, n9 T* Z( h/ T; e4 xUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
% a& t3 `( Q; Z) N; t4 BK 钾 3.87 [3.5-5.3]
( r' |4 G; @2 K' FNa 钠 140 [135-145]
" `, P- ?/ o$ E4 Q: E3 }7 r5 ^3 [3 UCl 氯 103 [96-110]
6 ^9 |7 c; M0 N0 c* TTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
) `* w  ^9 {9 o5 a% GCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
/ F" `- }( i7 ?/ G' v' Q0 GTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
; W; i4 h+ Z2 v. dApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
1 s! o2 k2 t, {' o- UApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
: Q5 g; s0 E  A( yLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
+ |- d& O: R* c& j) `) B( _- SALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
' D+ x& k- i: K. |/ t4 YGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
+ b5 n6 y" ]  _- m5 a  ZCK 肌酸激酶 99 [26-140]
- ^( |" U& g% ~" pA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
" ]; H. R8 \4 ^' L
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
% b- f( A4 ]$ U7 j* W6 }
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
, v1 Z7 h8 A. aCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
# _: B3 a/ B& \( Z3 S6 t6 `0 fSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

2 Z% }+ k* w2 k; s; y
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
7 }  O; t3 C: y* k/ Y# Y( A
% e4 U# s# q5 O- r" g3 V( x- `4 p现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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0 k- m" M( B8 u' s: d6 \今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

2 l2 s  G$ F- U
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。