妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

- q7 ~) a' V" j. ~; d3 A, v( b
8 m7 |; l4 `( W4 e: }5 l2 p今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
1 M, t; f( I* \
  H, F; U- D! t" _' L0 N" N% I! {% q

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
/ I, W( |- T. T& ?) j4 Q
8 I1 |) q6 D! C8 H  RCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
) e' i4 h9 E) U
# M% L% K1 p" d6 H$ V9 S4 I另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
9 e  R, Q- Q4 P! ~8 E7 q
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

; q3 Y. {* M, n+ a; m# [: L3 R2012年1月10日检查结果

血常规
7 O. e& R) T4 Y5 c0 lWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
! E1 @% I# ?8 M5 ?LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
) R0 v8 p- R, a$ j1 r3 yLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
4 n# k* t  {, A; n; JMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
# f8 @3 y' P+ m5 k& n4 u  p- {, wNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
, F; V( u0 u2 t8 r% _1 EEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
) E) H' t3 x  P$ ZBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
3 V* s; U0 C& Z8 JBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
2 |9 x- m. u: ?9 W' G5 [" aHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
; ^' a. z8 g6 ?/ Q( N3 zMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
! g% h0 K" L4 I2 |4 ~, HMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
& C) d5 Z/ T& ~6 g" X9 \PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
. ^7 t. [, @# \9 [+ VPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
  O0 U- u6 H$ P+ [2 W$ [
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
! o% A7 ?4 {7 U: YAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
0 a# X  M1 `6 N9 a) c6 nDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
! i  ]3 Q. O  ?5 t% }- l# |lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
' X) b' \- n1 |6 jCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
8 R" l) m  |# p9 tTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
- T" M0 p# n* x8 D& vCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
' u& Q* h9 q# U$ X7 PMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
9 g+ a, d. ^0 O, ?" Q7 ~! O9 }TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
' k2 E& ?1 q8 t, e5 TApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
  U) V/ J8 Q( X$ D4 Y) @" f! `9 uApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
1 X4 V7 i: w3 m( j; ?/ ZLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
3 Y7 o* A( |+ J: TALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
. }% I$ v- s+ x( W) Q- P# xCK 肌酸激酶 99 [26-140]
+ [! Y9 b$ ]: m/ e5 x$ g0 [3 UA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
9 m3 x& y; @, Y0 h4 X  E2 p# s/ o
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
: H8 G4 Y( T6 `CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
& {! w' H; f" T; tSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

2 y' i6 ?# t& C
% B7 b( j6 e# m6 ?1 b4 A/ K今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
. i" e) d  |" ]# M1 |% Y* B5 y
8 G1 z- d' P! {& [, P( L4 j现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

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# f+ A. W! G# |' B6 g$ ^7 T- B& f今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

3 u9 I5 n2 }$ x- n+ W184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

0 P, d6 B& B! f2 z
6 v# u0 g1 V2 E. M+ q. h' w我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。