妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

, R2 C7 W: f& m4 }( _- c# J3 V
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
$ d" |1 x# v0 B, C

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
& x9 H* F/ z5 O5 H4 @/ a$ b! z" ]
1 U2 d# ]0 s( o6 ?+ h) d6 yCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
5 ?3 B# Q& R+ |4 ]: NNSE 77.65 (>27.44)
/ |% T* y% D( z( g) C; }CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
; O4 o! J2 }) p: k0 k8 z, |% S) C
! }7 D9 {  R% Q. P; ]妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
) s: y* a7 M7 R+ \2 j' g
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
/ Z# F/ G1 S8 ?( f
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
) q" ^& l% W' m9 X1 A- I
2012年1月10日检查结果
/ t9 A$ {# Q4 `; z, A) ]0 I# Z5 q
血常规
8 I2 I) ^+ h/ n" A, hWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
; E# }* F# x' f+ ELYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
3 n; C8 |: g* r  J3 R8 xMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
6 L2 _. z+ ~* f9 OMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
. M2 W( S* Y& S. I. MEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
8 ], A' C; i/ Q+ OBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
3 i$ @. a% g' h( _1 N; L% V# J) a( FRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
7 o9 }% e7 F) k, i- O1 _* AMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
7 B& }  P% C/ Q! kMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
# r+ r/ @$ o* r  t& L4 fRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
% @& U  h/ ]6 R. A+ dMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
( d0 I$ r* u0 t; o) R7 MP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
/ e1 c7 G8 e8 n
生化

# q: b* l! [' c% TTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
& Z. v! Y2 t* ^* U4 h/ H! yDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
9 W3 D7 n0 h, ~0 s% olBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
6 F: Z: d% V% m, O6 C% ~1 {" YALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
! k' y9 D! c- \* i' e6 D- G+ \' cGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
5 k4 e% _8 L0 R5 `' i/ _$ fK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
( ~9 M& q2 p$ x/ C; \Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
0 d( X+ _0 J6 U6 f$ WP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
; q: s% [  ~  H0 ~LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
0 s# w! b: e+ i$ v' f1 P( e2 nALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
$ h( ^% D: I% e. W7 v3 fGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
( }% a* Y2 E; v/ gCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

: C/ U# \, ^7 b2 i$ N' Y* f肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
, V) u8 E  f% ZCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
, D/ b- X; l4 V6 ]( w( n+ L. k6 kNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
  Z6 ]5 ?8 N+ T, ?6 K
8 d# k' U( g6 x# B6 v现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

4 D" i' s( X1 f                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。