2012-04-19CT报告1 h) V9 j/ y; j9 a; P7 l
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。3 I5 J r* {9 `1 N% W% z! T
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。$ { |+ K# N; X$ w
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
: Y3 \0 j2 p& g: N# R# [左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) e+ Y6 g! T" b, X6 p
扫描范围内未见明确骨质破坏。
1 A8 v9 I* l" x! |; v: [双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
; W; l% ?9 n7 p3 N" t双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
0 Q3 q t' q( A: Q9 k扫描范围未见明确骨质破坏。' v1 x C+ a/ o+ I
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6 ?) ~0 o( m1 B, k$ t5 [ z影像学诊断:
+ i1 ~- A) _( c3 N( c肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
% ]9 x0 p$ }0 b. Z9 \! i# k& I肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
6 D3 J d2 G0 Q( W" O* ]; o8 Z肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。, k+ c B# L! d: r: b- t
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
! U/ D0 p3 I' Y) V6 |右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 O, }: q# [/ I" W' h0 i左肾小囊肿,较前无大变化。 + b* u8 _) ^. X' p
胸部未见明确病变。0 T% r+ d6 L# G* H# h4 b2 t( q
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。, m" Z5 z* d1 B: e+ B
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9 w5 _) B; r8 n0 S% d+ J- n2012-02-24CT报告
! b- g5 e) H9 H7 c! C3 a2 T* D肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
/ V" P2 N& n5 N% b3 E; R肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。4 e0 ?: Y t8 w9 T9 m9 D0 i
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。% J$ C4 H$ L3 b; A: x; \1 A
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
' g% f! t% D7 ?右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
: p! Y( {* {% m; d5 r$ }9 ?左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
9 o2 w! {0 l2 n# ^5 ^2 Z8 p扫描范围内未见明确骨质破坏。* F3 M, K8 o( m6 c
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# }; e: t+ v6 u3 z$ B+ H' G影像学诊断:0 X' D; U0 \$ F
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比+ B; g/ S) ~) u3 r |2 T5 E
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
8 q! e* a: ?& [肝S8病灶,较前已无明确血供。
& ~% ]2 M$ g5 U. b7 w! L, Z+ \9 I0 h肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润? C4 b$ x2 b4 l' ?; c* K
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
( }- {9 U3 ~& y0 r左肾小囊肿,较前无大变化。 - Y2 M4 @/ f% `
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2011-11-21CT报告
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. @5 z5 S, J1 U/ `) X& B; D肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度+ k& Y; t- t: W1 }
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
: o4 g: _9 B: U- @- w门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。/ \' u, d4 m+ B! J
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。. M P3 x( ]& w& t
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: r' Q, T" `! J6 l' ]& {2011-8-4CT报告
6 q& b7 n3 T1 u j肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。" V0 m @& b& K3 g8 f
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。: [# y) W+ B5 f! ]% `# I
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
* x) d1 H0 G5 b, ^ x肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常0 b) U' h" Y- ~) W2 f
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。9 u. z v% v! K
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
6 ?; t+ _& E0 H7 q左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
! E" B* Q- A$ f8 T+ Z1 n扫描范围内未见明确骨质破坏。2 r4 ?0 R$ V; L* k( D5 b) w" u1 y
; ^5 L# r% w+ R, v K. J影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
( V! \9 h( X- x' Z' ]# V9 Y肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。6 v/ M1 }1 `( b) _) N, T( x6 V
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
& g( ?- p$ M4 C" M右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。# ]) j/ s2 |9 B6 W
左肾小囊肿,大致同前。& r& L4 `7 ^6 W% f- u' r( l7 n
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