2012-04-19CT报告( Z9 Z2 W6 `' J) ~; M2 E9 O- w
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- G3 v$ N9 L* B
! t% g- h1 `, S5 Q6 g! a' C
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。& p' T8 W4 a9 n
# q' }3 |' [, q2 P肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 g# E3 y5 U) t9 Y2 s0 p右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。1 X; r$ T& n: x9 Q5 V2 J! G
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 \) J+ ~' C& g( m6 K+ ~2 a; G扫描范围内未见明确骨质破坏。
( d# g9 m" x6 u- S( z双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。+ f+ D7 w8 r6 o3 \1 ?3 }
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
# G" b5 G7 Y) k) L6 J扫描范围未见明确骨质破坏。/ E9 v( G/ Z7 |2 V4 H! }# F
$ A* R- ]* S* F J7 m) n8 Z
- y' P) ~9 N+ ^影像学诊断:& G% u* E" ], D* l1 [% H
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比% I, Z6 b- s* ^6 j6 r5 U6 H' f
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。9 p- Z' G* n" O5 n7 d; X
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
: c# j) u& d& J B% A7 [/ L肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
; n, O& m" ?" s) s$ F右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
. M4 l0 V9 o3 w8 a% U. O( \左肾小囊肿,较前无大变化。 3 K& y1 D- W0 w& G3 H f
胸部未见明确病变。
8 Q a1 F7 l" `% @' t6 U* o, ^; c9 A
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
w3 a) T. u# }2 u' @6 ^/ E% e8 f! Q5 D8 ?
# |9 g2 w" k/ b+ }2 w3 T% z* a0 C-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
/ L# J% Y5 o" y! W% w$ K, L
4 X2 r- e' v7 V' k2012-02-24CT报告7 O- [) V- g( a5 i. X4 u) b
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. p8 Q6 M% I! y! L! V: u+ g l" i
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。9 X5 e# v' p/ Y- |! r# o" G
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。1 C1 S% b) g, ^8 i: O
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。! W# f7 f/ e" p
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。6 @+ g: }6 c! k" L; M2 J8 O
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 P8 }0 ]# i3 Q) I/ f1 ~7 \
扫描范围内未见明确骨质破坏。6 u$ ^ ]/ e6 R" k
2 j1 K6 R; F }( A( c1 Y* Y* ~
' y, f( B% T: s/ h4 G- P2 N影像学诊断: m. ~) @$ ^* G; ^9 D
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
7 u. k8 L8 j" d肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! o" F: w5 q1 D5 o3 @8 l' z
肝S8病灶,较前已无明确血供。% n3 t% X$ U- R! j) ~1 |; \
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?4 ~* ?6 n2 j2 J/ g# y; v1 M1 ?
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。, K" Q x6 o1 C! ~1 N b& }& n
左肾小囊肿,较前无大变化。 8 `# A1 g4 v5 K8 o+ M
& F, m# b6 a# e, R
1 Z/ `0 P+ }, ~3 `5 r' b* B3 n--------------------------------------------------------
$ H& T J5 d" q4 H0 v5 ]5 s" ^! I5 ?1 q, d5 D3 C
\2 r) e9 M. e! Y8 r2011-11-21CT报告
1 @( H+ L, X2 ^$ `9 l O3 g6 y3 Z" N& _ W
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
2 C1 _4 I6 }1 ^8 Y( E现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。! Y& d6 x% G0 X# r: y+ a1 F7 `$ N
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
f% b6 r5 c8 b. ]2 E0 |
$ i3 m& R9 d! ]. R: J7 Z q" T7 E6 R# D
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。# H* b1 T2 ~ k: e, b
8 h t3 C7 Y5 O# ~: b2 o7 u4 q
--------------------------------------------------------+ C/ z4 V: g: \7 n9 t( B$ @7 O
2011-8-4CT报告5 B7 H: Z- Y& ~+ ?& c
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' X/ M% B* h6 X" J* a; c$ M( p4 i
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。3 o% G* L$ T9 f4 o
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
6 M0 B4 e( \8 n; l肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常& ?4 Z8 E( }: Y: u3 C$ `& W
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
( s1 N' K' p# c, h7 r$ V# B; ?+ L$ E右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
. Z( H# u7 ?- ~5 c" h2 z6 g( y左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
. m' b3 T7 R' h+ `0 U: E! P, R扫描范围内未见明确骨质破坏。: [2 y, d& J, }' u
! s+ v9 o1 }+ [# ^9 b7 ]
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。# I7 i# u1 x7 K1 q
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。" _) e# I9 K+ D0 k
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
2 `! T, o) I! ^" {) t右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。5 ~, ?1 M- _0 ^+ D. t0 I
左肾小囊肿,大致同前。7 J$ e) ]. r, G8 J: B
|