2012-04-19CT报告
8 e! u7 {4 A" z. R) [肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: z _2 t4 Q" T9 E: m+ o
2 t" u/ j* P' x1 ]4 a, \肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。1 u" y5 I# P! w( X0 y5 e: ~
+ T$ W8 @0 Z! L* e! \9 i0 L% L肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。4 f p( F' [) N3 |5 e
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。: R% K" C q4 e' ]
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 p$ |6 J5 U0 T) [# C3 k" P扫描范围内未见明确骨质破坏。- ~$ z4 U8 m) b% z
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。- D8 D, b/ |: J, f; Y _. y
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。! t2 N2 Y# }8 H* Z m
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:; p) n0 U m. ]& `
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
5 ]6 i. g, g$ e, E* n肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
1 ]0 M' C' g+ }, _. @6 Q* z肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。( n8 Y: Y# U. u: m+ ?5 }
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
8 q1 Z" m1 D& e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
, B1 A6 Z8 l9 I4 B- L- R左肾小囊肿,较前无大变化。 : V0 p5 G2 `4 g$ Y
胸部未见明确病变。2 W' O4 M( \+ w
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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3 q% y1 S8 y1 y2012-02-24CT报告3 t* e, {6 v9 o% @6 _1 ^6 P
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" u5 Z/ d! e+ j: F$ m5 } t肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。! P3 L$ T6 l6 I& D( J+ i! B `
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。) |, r3 E) w/ s1 {( Q
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。$ t, v( C7 {# m# e
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。7 c7 @; f+ s% P, h/ p
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。- A1 f% n2 H$ {& b2 R' A
扫描范围内未见明确骨质破坏。: w0 n3 k+ }( R
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* i: ]2 U- p6 _; x/ ^% ]8 f影像学诊断:+ g0 R; m( L; u. ~3 b3 b
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
+ W6 E& q+ C/ G9 }' o- S肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
- V% s) I% \+ H5 R肝S8病灶,较前已无明确血供。
/ e9 K; N3 L c5 G9 Q& F肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
' f) L% o" [: Q& o, r右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。/ F; G8 p* U7 D- S
左肾小囊肿,较前无大变化。
+ B9 [: x/ i5 B8 E$ b8 e3 y! L) a+ i. _. h! e0 Z% y
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2011-11-21CT报告
1 W6 v9 d8 s8 G/ }7 W3 W: g( t2 s6 d: T1 Q0 |" o) U- D
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度9 W z/ V( Z9 t0 a' b, F
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。7 m8 B- D7 K! ^- |4 e
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。. y7 G4 v; H4 o ~
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& c% ^+ W( w$ A% ^1 M2 I影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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8 T) l- D' A* P2011-8-4CT报告
0 m! v9 k) T6 ?1 E; V0 r N7 z肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; d- L# X$ v2 }+ W1 ^+ M肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
+ L' l/ T6 O ~; f' @肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。$ V. p9 B" _) f
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
3 l n; S7 K- i2 s/ V前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。 ]0 R' f l5 Z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。, U: n8 K$ j& `# E1 V
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
3 x/ k7 K" f* k# j/ [扫描范围内未见明确骨质破坏。
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% w* L1 g& c* \2 b$ H1 a影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 b/ f" L- @: M) A
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
8 x( j( P6 y( U6 B3 k% k7 m; o肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ v) i! A8 o( s6 h
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。3 e' k# A, Q* a. t) U
左肾小囊肿,大致同前。. F9 z z1 g' ^1 V
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