敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
4 u5 M& ^. v8 d4 \2 g+ X$ J' E祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

5 r# k, i6 w4 T0 |
$ o: Q+ z8 e! r0 Q这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
0 \( |; p- @1 PAFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
) k; {5 Q% j- W! H接下来打算用多吉美+184
6 k& z2 E. E8 T) E  j/ r我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
+ g  i0 {& j" W: N副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒

/ m! V+ S9 c: G: y# Z! [% ]

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
; E. U& p" a8 [5 S. ~5 A11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
9 N% |8 v* H. `! c  n11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
9 k' V8 b3 r1 y% r2 k/ i9 S5 W11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
- n6 A6 w' q/ ^' p6 p* j11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
% d( X+ D1 Y# {1 y11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
. s5 l. {4 l3 O& `11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
% K7 C$ G8 I' y# P! z11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
# V+ K( C- {: A% b0 A" o4 X; E12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
) c  w1 \! c, q3 t12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
" x6 E9 Z' ~4 d12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
) f+ y1 x1 n, K& Q% }  l# b12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天
' d: A! ^& m3 D9 O
3 C, c6 f0 O4 s* Q
. x! V( w$ G2 l
--------------------------------------------------------------------------------------------------
! b3 Q6 e2 y9 Q; ^  ?
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
& D* L" `* q% q: I$ y% t11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
0 W  M% X0 b3 p11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
: V/ N  e( G* a: X& |' `11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
& V& Z/ ?9 C- i+ V  }( z12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
6 s% o. A& E6 D+ A( |$ z# |12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
' ^1 @* k" f2 y& a4 k  U5 C. J12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
; R+ ~) b* o$ B+ L) U12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
. V" {; Z  Z6 j) E6 ~12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
( H/ {5 z% S" j$ O- m) I4 ]多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
* J% G# L0 l0 ]" e  I4 C0 z9 a即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
. x$ x5 B( I* V6 \/ B0 T+ F第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
! m8 a, }; }0 B持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
, ?6 f3 |8 h' [
' n$ z+ J" c- L9 r4 J$ j) s/ i因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

7 ]* i5 l3 E5 _6 b                               
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9 r2 x  i4 B2 l5 f4 f$ \2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
( b8 t$ c" ?" d第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持 ...

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

4 ?! F( h7 h8 J. E) s& j6 R                               
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$ d1 l: t% T& }: Y3 x0 V5 [你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
: @. J2 f+ l5 F8 W8 @如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
如果单用风险大，搞不好会大幅上升
; u1 n  l' U0 N只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
2 E) |7 D8 v8 T; v
昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。
( ]! k6 H3 I$ k% a
+ \0 h; z: N1 g! n咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
* s6 [5 m& M& {. T% M阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
' U- _5 m7 N2 p# B( ]6 `* y, _多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。