关于脊柱转移的处理建议

平安，你好！我岳父的情况是肝癌骨转移，转移部位是骶骨和胸骨。针对骶骨部位在今年1月份做了12次大剂量的放疗，目前疼痛问题已解决，现在的问题整个屁股及以下部分酸胀麻、不能坐，已卧床4个月了。请给予意见或建议。谢了！http://www.yuaigongwu2012.com/thread-5523-1-5.html

hbzzc 发表于 2012-4-19 12:58

                               
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. W% @1 [0 ?: U平安，你好！我岳父的情况是肝癌骨转移，转移部位是骶骨和胸骨。针对骶骨部位在今年1月份做了12次大剂量的放 ...

估计是放疗引起的马尾神经受损。大小便功能有没有障碍？

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平安，帮我看看：继续多吉美联合依维莫司20天，4月19日测CEA15.1，上升13.2%，这算有效吗？
6 Q8 T+ n* l: e. g" u( z多吉美以前用过是有效的，这次联合依维莫司并没增效，是不是依维莫司无效呢？要不要多吉美联合其它靶向药试试，比如联合西地尼布？
6 Q, n$ T$ D1 P' h( H下一步打算，一是继续多吉美联合依维莫司或多吉美联合其它靶向药，比如联合西地尼布；
二是多吉美联合其它靶向药的同时上氩氦刀，以减轻癌负荷。
您看这样行吗？

hbzzc 发表于 2012-4-19 12:58
% W5 O, u9 R' [7 ~平安，你好！我岳父的情况是肝癌骨转移，转移部位是骶骨和胸骨。针对骶骨部位在今年1月份做了12次大剂量的放 ...
; a) a, [( o5 K9 n2 L估计是放疗引起的马尾神经受损。大小便功能有没有障碍？

谢谢平安的回复。大小便比较正常，大便每天一次。肝部通过多吉美已保持稳定。目前最大的问题是屁股及骶骨部位酸胀麻 ，每天只能靠右或爬着睡，严重影响生活质量。关于算怎么的问题，我们这住院说是没有好的质量手段，怀疑是肿瘤压迫神经，想得到您的意见或建议。

平安你好！能帮我看看吗？我父亲全脑放后，吃特，CEA涨，现在腹部病灶进展，有症状，您说我现在能考虑力比泰+顺铂化疗吗？治疗贴：http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6105-1-1.html  谢谢。

平安，麻烦问下 我母亲2月发现肺癌，已经骨转移，但是当时只转移了肋骨，现在他说做完肺部穿刺后，后背经常涨疼，不能直腰做久，否则会酸疼，不知道是不是转移了，因为我母亲不愿意做全身骨扫描，帮我分析下吧，谢谢

孤啸 发表于 2012-4-19 16:36

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平安，帮我看看：继续多吉美联合依维莫司20天，4月19日测CEA15.1，上升13.2%，这算有效吗？
多吉美以前用过 ...

你用所有的靶向药无论单独或是联合，即使化疗，全都像是有效又像是无效，CEA既不会大升也不会大降，皆因肿瘤的种类特殊。因此，你不必计较CEA的轻微升降，只关注症状和影像学检查就行。譬如，痰减少了，就有效，痰增加了，就无效。
9 F$ j* y3 B' C8 K9 g不是越多药物联合就越有的，一种药物如果有效就很明显有效。
抑制VEGF一类的药，都可以逐一尝试，看哪种最有力。没吃过西地尼布，可单独试一个月。
+ ^1 e3 X$ Y# S' M! j另外，可用专门用祛湿除痰的中药或中成药，以减少痰液，改善生活品质，可考虑尝试橘红和其制品。

憨豆精神 发表于 2012-4-20 17:18

                               
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& N5 m0 d0 W! w( \% m8 i你用所有的靶向药无论单独或是联合，即使化疗，全都像是有效又像是无效，CEA既不会大升也不会大降，皆因肿 ...

谢谢憨豆大哥。你说的很对，我用什么靶向药效果都不明显，只是现在结节在慢慢变大，所以才有显得小心。过些天我做个影像检查，如果相对稳定就试西地，如果仍在增大就氩氦刀。

提醒病友如果做了放疗就不能做骨水泥了

godblessmymum 发表于 2012-4-21 14:51

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; z3 \' R* V% y1 h% ]. Q( H6 E提醒病友如果做了放疗就不能做骨水泥了

这个提醒很重要！谢谢！
放疗+骨水泥，是先骨水泥然后辅以放疗。
5 M/ s  m% W$ r如果患者还有做骨水泥的指证（看论坛里的病人，大多糟糕到连骨水泥的指证都没有了才发现！），还是建议去做射频消融+骨水泥
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骨转移放疗可以减轻疼痛（50-80%可能性）、提高患者生存质量，对于改善患者生存率作用不大。