肺部稳定骨转移进展严重要不要换方案？

奥希耐药后，放疗肺部有效，但是化疗损伤心肌，导致心率太快，换了一代药易瑞沙。
易瑞沙+贝伐两次治疗（六周多）后，骨扫描显示多处骨转移，原来只有肋骨转移（今年四月PETCT还显示骨转稳定），现在颅骨腰椎，胯骨等等好多地方都转移了。
医生说肺部稳定让继续原方案，可是我觉得原方案不仅控制不住骨转移还突然这么严重的进展，不应该换方案吗？

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肯定需要换方案啊，已经进展了，算耐药了，不能光盯着肺部原发，且这会上易瑞沙连贝伐，脑转概率很高，这会我觉得应该取骨转移活跃的地方病理做个基因检测看看，奥西耐药以后，应该做个基因检测

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骨转移也可以取组织做基因检测吗？要怎么取啊？
奥希耐药后肺部进展，组织不合格没做出来基因检测。这次是肺部放疗后控制住了，贝伐+易瑞沙两次内进展的，之前没有这么多骨转，就这一个半月内进展的。
医生不让换方案，还把之前用的地舒单抗换成了唑来膦酸，我觉得这医生太不靠谱了，所以今天强烈要求加了个白紫化疗，没有用铂类，因为三个月前奈达铂造成的心率快还没恢复。

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不知道这都是什么逻辑，吃完3代，一代易瑞沙能有效的几率微乎其微，起码考虑2代药物联合化疗更稳妥，还有就是最后实体组织基因检测做了吗？

地狱老师 发表于 2022-08-16 01:07
不知道这都是什么逻辑，吃完3代，一代易瑞沙能有效的几率微乎其微，起码考虑2代药物联合化疗更稳妥，还有就是最后实体组织基因检测做了吗？

您这句话问我很多次了，每一个帖子您都问一遍。北京专家的意见就是，奥希心脏不耐受，那就用一代药或者二袋药联药，效果一样。因为没用过一代药，没有T790M耐药基因。

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沈苏言 发表于 2022-08-16 09:23
您这句话问我很多次了，每一个帖子您都问一遍。北京专家的意见就是，奥希心脏不耐受，那就用一代药或者二袋药联药，效果一样。因为没用过一代药，没有T790M耐药基因。

好的，我不问了。

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沈苏言 发表于 2022-08-16 09:23
您这句话问我很多次了，每一个帖子您都问一遍。北京专家的意见就是，奥希心脏不耐受，那就用一代药或者二袋药联药，效果一样。因为没用过一代药，没有T790M耐药基因。

他就会天天让你找靠谱基因检测

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春光乍泄〃 发表于 2022-08-17 07:50
他就会天天让你找靠谱基因检测

还真是，我说我们基因检测组织不合格没做出来，他说我做的机构不合格，我告诉他燃石的！

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春光乍泄〃 发表于 2022-08-17 07:50
他就会天天让你找靠谱基因检测

我一般都是咨询阳光，她给我的都是她父亲的治疗经验，一般护理经验都可以直接借鉴，但是病情每个人都不同，只能尝试，说也不知道哪种方案能有效。

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我家亲戚19突变，当时服用易大约两个月后，肺部缩小明显，骨转有进展，CEA也下降明显。然后大约到3个月以后，骨转不进展了，肺部持续缩小，一直到16个月左右耐药，现在换三代伏美中，供参考

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