• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于脊柱转移的处理建议

    [复制链接]
693675 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-2-17 22:21:23 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2012-2-17 22:22 编辑
6 y* l  m# T2 @: G" h' l# I+ S  M
" P+ j- L# x& p8 m平安:您好: S# J8 v; I! g- h8 ]
这段时间由于状态不是很好,生活质量特别差:胃口特别不好,没有吃就觉得饱了、胃痛、打嗝、腰痛、腹痛、乏力等把人收拾惨了,天天痛得直不起腰,让人尝试到了什么叫“痛不欲生”,止痛药西乐葆也不解决问题了,要吃到3颗。然后到医院做了一系列的检查:
, @3 e" W% q# {6 J1 U/ A
: q$ J1 r# [  }1 t骨扫描:# Q+ h4 K, n; K# Y2 [$ ^- S
全身骨骼显像显示清晰,对比度好,见腰1-3椎体核素分布明显稀疏,右侧髋关节前缘核素摄取轻度增高,余骨未见异常。双肾略显影,位置正常。
# z4 o6 a# D0 M结论:腰1-3椎体骨代谢降低、右侧髋关节前缘骨代谢轻度增高,不除外骨转移可能,请结合临床。
4 t% H; k7 u, U; ~: i6 ?' O# L
. q( u9 B; s/ ]( B胸椎、腰椎增强核磁共振:
0 k* i2 ~% @3 d* {+ P5 C   胸10-骶2椎体及部分椎间关节髓质内见斑片状异常信号影,T1W1、T2W1均为混杂高信号,压脂像为低信号,以胸11-腰3显著;增强后未见明显强化。胸10-腰2椎体上下缘见小结节状低信号,各椎体顺列正常,椎管内未见占位性病变,椎管未见狭窄、信号未见确切异常。, H7 Y- _7 e1 U  @$ K" C7 ?/ R
影像学诊断:  胸10-骶2椎体及部分椎间关节信号异常,重度骨质疏松?转移?3 `, q% \7 a1 E" z
胸10-腰2椎体上下缘许莫氏结节。# Q% H; F- r4 {* @0 J6 x
: f; r9 g9 N8 X1 Q" v1 Y# j6 t  l4 \
然后根据核磁共振做了个骨密度定量:正常。
' P6 r  _3 E1 }/ [7 y' l3 |( u- j. u' [# p; f  I
问题:
+ x' i* _9 n: o7 t" ^1、这次索坦吃了11天腹痛、胃痛、胃口不好越来越厉害,还吐了1次,停了3天的索坦,基本得到缓解,原来吃索坦这些副作用不明显,这次怎么这么厉害,没有腹泻,不知道是继续还是换药?这种疼痛真的让人痛不欲生" O" b' B- k, _+ D& @$ z) E
2、咨询了肿瘤医生、骨科、脊柱科医生目前还是高度怀疑骨转移,肿瘤科建议如果止痛药能止痛,可以不打唑来磷酸,可以放疗试试。我不同意放疗,先打针止痛。
8 w! U) ]7 k  g

点评

从你的疼痛的描述来看,不像是脊柱转压迫神经引起的痛,确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强,所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧,密切观察,一个月后再做MRI吧。  发表于 2012-6-28 09:21
个人意见仅供参考!
linping550  初中一年级 发表于 2012-2-18 20:21:09 | 显示全部楼层 来自: 辽宁锦州
平安你好,我爸爸肺鳞IV期,我爸爸是腰椎CT平扫;部分椎体周见不规则骨赘,L3椎体左后及部分弓根见不规则骨质破坏。打伊班磷酸二钠4次,放疗10次,现在没有疼痛,麻烦平安,想知道还要继续打骨转针吗?还是要以后的每月都打,要打多长时间,时间长了会有对身体不好的地方吗?
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-18 22:14:23 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

7 Y7 j: }% c8 u: |去做MRI看病灶部位还有没有活性。' P5 c! ?! o! h- L: V
没有了就可以不打。
linping550  初中一年级 发表于 2012-2-21 09:59:51 | 显示全部楼层 来自: 辽宁锦州
平安! 发表于 2012-2-18 22:14
4 g# e& j" p) j# W% \1 q1 `去做MRI看病灶部位还有没有活性。
4 K7 ^2 X3 o% h/ Z, t没有了就可以不打。
4 n. ?) I- ?% _8 V+ K: ^1 B" L
谢谢平安,# {1 i7 A+ ~& V6 H) f4 q
    MRI看病灶部位,我月底去检查,谢谢!我爸爸昨天鼻子有点往外出血,是怎么情况,不知道怎么检查,需要怎么看检查和治疗吗?
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-21 12:35:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
linping550 发表于 2012-2-21 09:59
6 i( u( ?# O8 S! r4 [" O! H谢谢平安,4 e# I. A: c$ q8 g
    MRI看病灶部位,我月底去检查,谢谢!我爸爸昨天鼻子有点往外出血,是怎么情况,不知道怎么 ...

# A& p# h! q2 Z$ P' \. i# j鼻子出血量少,是毛细血管破裂出血,是由于毛细血管脆性增加。用消毒干棉球堵住止血就行。
, r& q  m: d+ l; f量大就要去查原因:血小板是否低(大多数吃靶向药的人出血的原因),凝血因子是否低(肝硬化病人可能有)。
linping550  初中一年级 发表于 2012-2-21 13:06:50 | 显示全部楼层 来自: 辽宁锦州
平安! 发表于 2012-2-21 12:35
! E* F6 T' d4 k  s7 A. N! L! y鼻子出血量少,是毛细血管破裂出血,是由于毛细血管脆性增加。用消毒干棉球堵住止血就行。
- z" n9 U4 i! Y7 M% g9 f量大就要去查 ...
: t3 T/ `" H, V% @/ K; D7 ]% W, f: p. Y
谢谢平安
. T( f4 D5 J6 d" r' y! E* B          我爸爸化疗第5个才完事,所以我有点害怕,歇段时间,想吃靶向药,不知道特好还是易好,什么时间吃,自己不怎么办啊,谢谢帮住我。
8 L" K' b* H" v7 G; F8 Z
我爱我妈  初中一年级 发表于 2012-2-21 23:23:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
平安您好,麻烦帮忙看下我们该怎么办?我妈三年前2008.12左上肺切除 大小2*3没扩散没转移。2009.11化疗cea从13降到5后到十一直维持 10,术后至今一直胸腔内疼痛,诊断是肋间神经痛,近期复查cea20.9,胸部ct 显示腰椎L2椎体内高密度影2.3*2.8,转移不排除,胰腺钩突部囊性病变。骨扫结果第六前肋,第七后肋,第二腰椎可见异常放射性摄取增高区。kras.egfr均未突变,目前准备马上吃易瑞莎试试,但其他像骨转针,唑,还有其他应该药或治疗手段还应该上哪个吗?要去做放疗吗?拜托平安给我个建议吧!
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-22 00:17:31 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
查了头部MRI没有?要排除脑转。
4 d0 I# M* a; h# K7 o. S做了全身pet-ct没有?要排除其他软组织是否有转移病灶。: ^- ~/ J9 ]! I2 k/ |' l
如果仅仅是骨转移病灶,现在单药XL-184对你们可能更合适。如果有软组织病灶,建议先化疗2疗程再试靶向稳靠一些。因为你们前面化疗有效。
4 Z4 p3 Y( V3 V1 p* |针对骨转:L2椎体病灶已经足够大了,建议尽快去做射频消融+骨水泥。赶快打唑来膦酸!
一切平安  高中二年级 发表于 2012-2-22 07:36:36 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安帮我看下http://www.yuaigongwu.com/thread-5295-2-1.html单一骨转没疼184现在会不会延缓新的转移,骨转针打着那。
shuangquan  小学六年级 发表于 2012-2-22 12:29:27 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安你好,我想知道,在骨髓中发现瘤细胞,和骨转移是什么关系?这样看,骨髓中有瘤细胞,要比单纯的骨转情况严重,是这样子吗?

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表