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急求助!吉非替尼耐药后能有什么选择?

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20405 14 至信至诚 发表于 2024-2-26 22:38:56 |

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2022年6月底确诊,7月时在湘雅附二医生的建议下先服用过三个月的阿美替尼,当时什么也不了解 急着用药控制,所以就直接吃了,后面了解了一些药之后,在10月份时换了易瑞沙吃,到现在吃了16个月。
期间CEA一直没下到过正常范围,最低是7,23年年底时是13,到这次复查飙升到155了。

   肺部CT病灶目前情况跟以前差不多,但是这次多了少量胸腔积液。

   脑部核磁显示有新增结节,应该是发生脑转了。

目前正打算去重新做基因检测,但是在等结果的期间想先开始吃别的能入脑的药,尽早控制一下脑转的情况。此次医生是建议直接用回阿美替尼,然后一个月后复查看效果,但我们的意向还是更偏向奥希一点,但是原价拿这些药都很贵,万一没有t790m很难负担得起长期服用......
所以想问问朋友们前辈们有没有建议和推荐,先在此谢过!


                               
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14条精彩回复,最后回复于 2024-2-28 16:29

至信至诚  初中一年级 发表于 2024-2-26 22:42:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
@阳光~ 求助阳光老师有空时帮忙看一下情况,感谢!

                               
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至信至诚  初中一年级 发表于 2024-2-26 22:43:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
@地狱老师    求助老师有空时帮忙看一下情况,感谢!

                               
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至信至诚  初中一年级 发表于 2024-2-26 22:45:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
@子弹    求助老师有空时帮忙看一下情况,感谢!

                               
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至信至诚  初中一年级 发表于 2024-2-26 22:46:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
@包大大    求助老师有空时帮忙看一下情况,感谢!

                               
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至信至诚  初中一年级 发表于 2024-2-26 22:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
@keenman     求助老师有空时帮忙看一下情况,感谢!

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-27 12:35:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我觉得阿美便宜的话。可以直接阿美,如果想吃奥西,那就建议做个基因检测,等待期先买一盒控制,基因检测样本选择好,血液假阴性概率高一些,没基因检测之前,不建议吃三代

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至信至诚  初中一年级 发表于 2024-2-27 17:37:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阳光~ 发表于 2024-02-27 12:35
我觉得阿美便宜的话。可以直接阿美,如果想吃奥西,那就建议做个基因检测,等待期先买一盒控制,基因检测样本选择好,血液假阴性概率高一些,没基因检测之前,不建议吃三代

谢谢阳光老师!医生说肺内新病灶比较小,可能不太好穿刺,然后听别的病友说胸水做基因检测跟血液差不多,都不是很准确,现在有点纠结。我妈妈现在也比较排斥做穿刺,想要不然就测血液,如果没有t790m报不了销,那就吃仿版奥希。您看这样的方案可以不?

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至信至诚  初中一年级 发表于 2024-2-27 17:45:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阳光~ 发表于 2024-02-27 12:35
我觉得阿美便宜的话。可以直接阿美,如果想吃奥西,那就建议做个基因检测,等待期先买一盒控制,基因检测样本选择好,血液假阴性概率高一些,没基因检测之前,不建议吃三代

目前是先原价拿了一盒正版奥希替尼,想先吃着控制住(现在只买了但还没开始吃),然后看看效果。不想选阿美的原因是,发现吃阿美替尼的那三个月,CEA都是20几,换成易瑞沙后反而有到个位数,第二个就是和这里医院的利益链太明显了,所有医生上来就是推阿美,医药代表在诊室和医生谈笑,觉得有点那个...

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-27 17:54:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
至信至诚 发表于 2024-02-27 17:45
目前是先原价拿了一盒正版奥希替尼,想先吃着控制住(现在只买了但还没开始吃),然后看看效果。不想选阿美的原因是,发现吃阿美替尼的那三个月,CEA都是20几,换成易瑞沙后反而有到个位数,第二个就是和这里医院的利益链太明显了,所有医生上来就是推阿美,医药代表在诊室和医生谈笑,觉得有点那个...

对的,大家都知道这怎么回事

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