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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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82924 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52& b1 u. l9 W# r+ g# ?! K
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
; a! A. N6 i, t$ t
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
) h5 P+ a% z! w5 \. s阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
4 s0 y  {0 d2 K! t$ s% C
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57  @* f4 v- D- h2 E" `6 t- n4 N
鞘注无效这个位置

( x% o  N/ u7 }4 a谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57: l' b7 ~' o/ V, u
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
6 o0 m# i0 h9 q& s% G" ]
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:573 J4 C% p. u- `. `( o! q2 x9 h/ S
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

8 i2 X/ `! F$ n* b申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32  \5 g* o4 l. k( ?! d+ K- F
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

) m! k+ i8 {7 C$ p. C, o8 r是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:428 i5 S' C* h* ], W  O
是的
. L" {2 y) h* [! y* j, ^5 D5 n- h
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中二年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 f: L: r* t& H& ~阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
  g+ P, |$ F; U4 C/ s- Z) G* g) |
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中二年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42" E  A) z) G) v2 f" z
是的

  K) P# {+ k1 i3 n- ~目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
' |9 A1 m, A$ G1 ?6 d谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

; }! ^, T9 _: S: e% D: G脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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