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父亲70岁
2011年4月:肺腺癌手术切除,3期,基因检测EGFR 747 19 DEL突变,6月行培美曲塞加顺铂化疗,8月份放疗
2015年5月:肋骨复发,吃易瑞沙
2017年5月:易瑞沙耐药,停药没有治疗
2018年手术切除转移的肋骨
2018年11月,基因检测结果
EGFR 747 19 DEL突变,丰度1%,
T790M, 丰度1.3% 开始吃奥希替尼,
2021年12月 奥希替尼判断耐药, 入组JMT101 ,用国产西妥昔单抗+奥希替尼治疗
2022年9月 国产西妥昔单抗+奥希替尼耐药,病人副作用大,不愿意继续治疗
2023年得新冠,肿瘤继续进展,肺不张,1月份重新治疗,安罗替尼8mg+阿美替尼110mg,肺不张在2个月内有好转
2023年4月,安罗替尼加阿美替尼3个月耐药,MRI发现脑枕骨有转移
2023年3月测的基因如下:
EGFR 747 19 DEL突变,丰度3.42%,
T790M 20 外显子错义突变 顺式, 丰度3.7%
EGFR C797S 20 外显子错义突变 顺式 丰度3.26%
TP53 第7 外显子错义突变 丰度1.21%
请问三重顺式突变,能否使用布格替尼+西妥昔单抗?
因为去年已经使用过西妥昔单抗9个月,我估计西妥昔单抗也已经耐药了。
还是说尝试布格替尼+阿美替尼控制呢?病人情况已经很不好了,肺部感染,无法下床,无法承受化疗了。
奥西替尼用了4年多了,我理解应该早就耐药了吧,还能联合布格替尼么?
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共11条精彩回复,最后回复于 2023-10-20 10:16
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吃安罗替尼三个月吃到消化道溃疡,无法进食,这个安罗替尼的副作用也太大了。
准备停掉安罗,等治好消化道后上布格替尼联合阿美替尼了。 |
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现在要不试试945原料,要不就找一下国内四代临床,太多病人止步于三重式,哎 |
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[LV.1]初来乍到