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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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21422 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
  C4 Y' o: E1 F
% V& L/ v, h; A3 O8 I以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
% @8 f- ?4 m& y* Q
) X2 x7 H$ l$ x9 `! W1 Y) l. I4 \2 m( a0 z4 T
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?6 o- B! H: @! K( H1 g/ D
' o  {( |  p! M' Z( J
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
* F! Y+ ]" K$ p9 ~: }
) S2 v3 {+ f  {" ?# _. h- b2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.# Z" B  B. r$ S4 T
7 X, n" m2 g' u  R7 x& G0 a6 m
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?8 w1 Q8 d4 [5 b/ V
/ p! K+ P  `. ^; _* o# ~- }7 A
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?. a7 v0 T) \- T0 r$ ~1 r

, j: C2 J+ ?' w在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
' P) J& Y( W( p1 i( L/ d, I/ N8 T, ~0 P% f2 v6 ?+ U
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) w( w  m( e1 n( v  E+ H                               
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13条精彩回复,最后回复于 3 天前

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了( T, V: F' J, m+ e( Q
& y# f3 r+ `6 Z3 I4 D0 x
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化" L1 @, `$ A5 [# f# ^% r/ m

' W' [; I  L) k7 h, p) F+ h                               
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累计签到:161 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
+ A$ _" ?2 K# s2 }% d% ^8 i, ~1 O
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703" P) {' z6 h- E/ x* @
% ]; \6 ]5 o/ _/ I# ~
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
* o: R+ s- I0 K7 G7 l$ C! v本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
$ D8 A3 I9 b8 X0 ]$ h
- O7 [  ]- w6 U$ d; Z2 U  w) Nhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047034 p8 U* t3 P. |! a0 C. H

. L  f2 {( |. ~1 V之前别人的帖子

. l* z5 i) z4 g8 a1 K4 h& g/ C我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
. V& b$ ~; B, H. H0 E) \7 y
0 _' D) o" w4 R7 s5 ~: m  j
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:453 s/ C0 j( b0 c, b( j3 `
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

7 u6 f# Z, L! x9 @2 V6 B( H! q主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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