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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1976136 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 * z9 W( E( Y" Q! K! d% U
kras突变概率蛮大的$ Y  T$ {6 Y" d' `

  X, }% |- S4 q+ q. m# U老马(925951365) 13:27:36 , }! H+ L% [2 s3 U  ^: g& Z
这个一般在查突变时一起查的
7 H- k+ H1 A$ t4 _菜心(61225085) 13:27:57
1 c5 k' q3 `2 @/ i* X% T但是目前好像没有针对这个突变的药?
; ]2 h; {% i  x5 b# p( E7 w老马(925951365) 13:28:08 8 I* A  Z/ u$ W* ?! `  E! p6 w

2 q! ?6 z: Y6 t4 Z$ ?8 M, \老马(925951365) 13:28:11
9 O% `, x, G3 M但效果不太好
# r4 x7 I6 S- G$ g老马(925951365) 13:28:20
$ P) B- S- }- G多吉美,azd6244等! C6 S# g3 G% ~& K
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50$ Q- f2 k: Z: v, y
阿西的效率大约是10%* j& A0 F: V1 T9 p5 t6 R5 R- Z
老马(925951365) 23:53:04
0 U% @# @8 C7 Q% t- I1 X) d就是说90%的概率不能缩小肿瘤! W  C& f4 n7 @2 V  ?
老马(925951365) 23:53:182 B: ~* c& t6 P/ ~  }: [
副作用倒是会100%发生的8 M% d+ r1 b2 {* ^% \
老马(925951365) 23:10:306 n$ x* I7 E- W" L+ S1 A( [' F% M5 B
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
6 X3 g8 e5 R5 U% Y2 Y& z老马(925951365) 23:10:56
- [& z/ N$ {. i3 J! {而vegf的表达情况与抗血管药效果无关. h" C* n! s2 r! n% Q
老马(925951365)  21:46:09
$ _, A; w/ o* r4 C* f8 g9 b# d& Y阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错5 O* F+ g( O/ o$ I, b
老马(925951365)  21:46:45
  D8 i" M. _7 v2 T9 x但用不久,副作用也大
* v9 Q3 _& ^; E' k, c: r/ X& W% z老马(925951365)  21:48:16
+ ^1 u% G' m5 ]/ o7 T5 M) f另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理. P0 A0 `( D* `4 Z! F% W8 i
老马(925951365)  21:48:41
4 |* r" d" R. Z; g1 a如果能处理好,就好了
$ g/ X' `+ x! ^  P  V5 o! {老马(925951365)  21:48:525 X6 q5 w4 a3 J. M0 n; v
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
3 n$ ~' N" {; R: i( e老马(925951365)  21:49:21. g& Q, g" M4 T- P! k
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
: h0 D4 L9 d5 @# S6 A, V" e% r我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
1 ~0 }, y2 a- D6 s4 |6 S老马(925951365)  21:50:03
; Z; N7 o1 C0 R  h以为是吃糖豆啊
. Q+ v- [  b: |% S7 n6 r8 V1 \$ D

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 ' s2 i5 c* A4 n" k2 T
, x* }+ c  ~, U( M  `
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
! B+ u7 Y# S$ o4 JAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
" _" E( p0 \; C( m; y* t1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM9 [  B& D+ \9 t8 H1 J9 L" o
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
3 }+ a+ _1 a3 A: Y% [# E
( g, i) z8 m& R, w$ T- {要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
: w  x; k$ B& b( P
6 Y; Y2 O0 R. N( y3 OIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。, }" R" V" K! `& W, z

# D5 g. L4 E3 V: y3 c- ]
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。: b4 T" w, O( G! l" U; t- Z
) R7 V# ?% O/ i7 c) I  z7 F+ Z. P
我目前盲吃印易已近6个月,
6 R# J/ R9 J0 q, m9 l2 O6 ?% m2 R# t; `  v8 u  ~5 ~- u9 N
CEA变化720-269-111-52-17-14
/ C4 N2 T' X! s$ }
! Q1 ~8 c  H, v现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
. p) }0 {3 S3 R3 K; S, q/ z# L* E! z6 Y2 A$ n
请问可以吗?
; w2 Y/ F6 r/ n( f0 z& b# k0 `3 b) c7 s7 R
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29$ L; z0 K1 U. V$ `8 n
老马(925951365) 23:52:50
; a6 m7 y2 l+ ]6 \! q6 X7 Y5 z: Y+ z阿西的效率大约是10%
8 K: @/ |2 F+ ?7 H老马(925951365) 23:53:04

9 X& q1 ^% ~% b: d* e2 I2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
# m5 M6 Z$ l# A3 `& y3 ]$ y. F
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
# y' I9 V2 Q# M  _. _6 S& ~
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
3 {& Q% w$ R, S% h, x- B/ g* y
9 l1 X8 Y3 V6 W% @0 [http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
2 k& L3 x7 k4 v& G5 V( u产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
  s5 g+ ^3 u5 Q3 j7 k' n靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
4 f' k5 n$ b3 c( y. B+ P$ UIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        2 t- u1 T& v! u- n$ Z% Q
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
' n, H+ _. G' v. `, D体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
, R' B% v% B/ @: ?) r5 ~特征        . b! T, z; A6 _7 [* i2 U
4 V- K" R9 {% T% q- x- ^/ a
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。  F' ~' Y8 B, r4 _8 x

3 y5 x0 K. O" N临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg0 l" I" f  r  X3 q
2013年12-24日# t# {, _" d# m- F2 j' D( R
老马(925951365)  11:23:42
, l$ Q$ k$ q6 Q$ M* `6 U# M 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
+ d1 a( C( o" P- A! q5 S老马(925951365)  11:38:19
$ k! ~. z/ |( _EMT是靶向药和化疗药的耐药机制; v" ^! ?+ ^; L& J* j$ R: W
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
/ d( @* c$ x# o; @蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
. Q- j" T+ {! O) F) _8 n等明年,大家就可以联BIBF1120了9 E. ~! u8 t3 U- W1 {
老马(925951365)  11:57:30
! ^5 p% ~$ Q0 G% P& a, J8 ^; ^; w10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
* o9 {3 b. l4 E- @* O  _4 n老马(925951365)  11:59:08
: N# [( M# D6 S" J- ]( Z; tBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行- I8 ?$ b* y& q, n7 t! a
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大) T9 O9 q5 V: X5 b' E( {- J0 E
这药副作用不大,每天150mg*2/ d6 ]. g# `" j( E' i9 Z, K& q" y
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
( m8 h2 e( ^4 y2 w5 M% @" ~* `5 y' D$ S$ r; Y+ O$ A2 B4 d3 ?  U

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