八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
/ G) L# `. y, t$ w0 }8 k3 w
  a1 J, v3 R' P+ V* }5 M7 W老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
5 C* {' g6 B" [% p$ }菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
# P" J! @+ Y" Z: \9 X老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
. [/ h$ C! |& G2 ~0 u, P) F" ?但效果不太好
* w6 B$ D; S8 `" ]/ M& `老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
9 `1 C& a5 [7 y" r2 e9 X9 r

老马(925951365) 23:52:50
0 ^5 }. Y$ Q5 y4 \) ?, j9 M阿西的效率大约是10%
1 l) j' `5 q& H* r* p( D老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
) C$ w7 g  U* wVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
3 T! V; s8 w3 j& u4 t2 n老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
. l; \' y! J" C& v2 L老马(925951365)  21:48:16
1 {. ?' c; H' a" H; Y( f另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
; [4 b  {# }" o9 v1 q  I7 r/ l. D7 P如果能处理好，就好了
2 d% G+ I' Z* A) j老马(925951365)  21:48:52
5 j" {/ e7 m& o9 M$ g4 W7 l你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
6 d; H# J; _7 _. R4 C4 S& i老马(925951365)  21:49:21
( z1 K/ i% f) Q3 [有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
) {( K8 b! }, k4 _' P3 ]以为是吃糖豆啊
- J0 J9 @& H" y9 }; H

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

7 ]2 H; ?9 K1 Q5 pAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
. T# ]1 T' O$ c1 S, G  }AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
$ K- I0 ]% k' u, v5 E1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
" O  i# D5 ~* Xhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
3 Y2 T2 P# W, E( T% Z! K
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
( a$ K' b$ e3 A$ s
; t# }' i. t; t9 c* {" c

版主不好意思，占用你的版块了。
6 V8 w' E1 k* h, c
9 {  C0 M/ J2 [" i' ~, K$ o' ^, ^我目前盲吃印易已近6个月，
  v) [- s  Y( \2 U
$ u  x% G3 R( f' r/ E% Z& V; gCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

  Y7 m9 X  n( g+ u; k5 l( z万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
+ n6 s' a2 E: k" [7 K- `老马(925951365) 23:52:50
1 H7 l+ R: K% G+ ?6 Y  K阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

5 Q: z) T( a* H; b
7 C$ U3 k& ?$ _+ e4 yhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
$ h7 H* p, ]; {) P: G9 ~7 HIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
' N3 H; p) Q) u* n体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

/ S' P5 D( H6 K& E; c. w" y5 s最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
# Y  V( m( g' \$ Y) z. M: T
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
! [5 l  z- \4 a* {, k- T1 P1 z老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
5 O" h5 D7 C3 b' R7 A老马(925951365)  11:38:19
; P' V: p) W; K- cEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
( j- ^" ~( z( E  ]  A, X等明年，大家就可以联BIBF1120了
$ n: C0 n: B) _( e老马(925951365)  11:57:30
6 w0 q" I2 i4 H$ h$ @10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
  N! @! a0 w2 q4 I老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
: ]! X1 t4 g  r( N- z0 X/ O, K晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
5 n2 G9 `; ]1 m4 H9 Y$ ^1 Q
4 F" @4 N3 X8 T/ Q* J