八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
1 r1 P" L& d& g$ q3 Lkras突变概率蛮大的
. x: ~2 H2 {. t9 v4 v3 X
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
' x2 [' x* q0 C8 ^/ C菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
" J: t6 S7 p. J& P; T9 b老马(925951365) 13:28:08
有
! O! m2 z- m: q3 }5 q老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
/ i* t2 }* r" E3 [多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
( H$ G3 P4 h. `1 T老马(925951365) 23:53:04
2 M3 T1 X3 F$ g: U6 v' i+ U就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
+ k- `8 R# u- D- C/ D2 k9 H3 ^- E副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
4 {5 h1 b  h3 ^5 t老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
" M3 [: ^: y4 o5 L) e老马(925951365)  21:46:45
5 y& B% O% k+ G& C但用不久，副作用也大
' E* ^# ?/ U. E7 u$ q老马(925951365)  21:48:16
$ B' t, z. J# |/ h! U0 ^" n另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 c6 n- x2 {9 f! ]1 p5 K. u老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
; i, y. x2 _  d/ ~0 F" b老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
) Y7 s! p. x$ y. D$ l以为是吃糖豆啊
2 r! V: k9 ?9 h; g$ p

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

5 y/ }# O* C! N4 Q1 }, Q
3 ]5 _4 o- D2 R- a. xAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
8 r7 D( o! |# z$ RAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
0 O4 [& ~2 _: t$ _2 }2 N/ M$ F1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
: c1 h: p7 C0 o; v' k7 Z
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
& O7 A5 X4 u7 D2 j+ ~
; \4 p+ r  _8 p8 U/ }& BIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
; S* Q* Z! ]& ~2 C
$ _9 Z' h# r' |* p9 n

版主不好意思，占用你的版块了。
6 ^: \7 n2 O' O/ Z
我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
: ~7 p  m$ b" Z2 o8 E8 s% ^/ @  |0 d
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
, |, O8 x+ g. q
请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
# j: p1 p8 L- P老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
% m6 i5 j( o- m, D老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

5 q! V, k1 w+ _9 S的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

* D* n5 S' w. k8 u6 i
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
% J: M7 o* o+ S. E, l- [1 ]产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
8 T4 Y6 N% }, W1 _IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
% e( H: E1 d& h1 O) _" R体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
2 x' _3 B* S) E2 b% n( N' k特征       
  A; `4 _8 @  I/ P9 I% R4 l% ^6 \' Y0 E
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
6 n) C; s8 M; j" T6 P1 G  e
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
; Y* D1 \! b- ?2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
5 B+ e. q9 M3 }  _8 o$ u1 M4 M 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
( e2 Q8 P# w9 r: R5 Z4 }) yEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
  ^. s; e1 B, v7 l( v' W10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了