凯美纳四个月耐药了，脑转移瘤增大，恳请各位前辈指导下一步该怎么用药，万分感谢呀！

风动絮飞 发表于 2013-8-14 21:57

                               
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前天是凯美纳刚好吃够四周的日子，上午去做了检查，cea结果0.6，我看了一下她两个月前还没有开始治疗前的检 ...

虽然CEA是不敏感的，但是也有参考价值，因为还是降了，每个月还是可以查CEA监控。或者看病人的症状有没有减轻，还有每2-3个月的影象报告，另外你可以再查一下其他的肿瘤指标肿瘤全套,六个指标，比如CA什么的，对比一下就知道哪个敏感了。祝治疗顺利，常联系。

母亲凯美纳前天刚满四个月，前三个月各项指标都在下降中，CEA在上个月降到最低点0，昨天满四个月，检查结果显示CEA有升高，具体检查对比结果如下：
           CEA：1.4      上月0
             CA125：38.2    上月27
             CA199：15.25  上月10.12
因为妈妈的CEA不敏感，憨叔建议做个CT再决定是否换药，今天听了憨叔的话去做了CT和脑磁共振，（CT报告今天没出来，要到明天），脑核磁的检查结果如下：双侧顶叶见片状等下长T2（不知道是不是T2，手写的看的不太清楚）信号，边界欠清晰，E－FLAIR上，病灶呈稍高信号，右侧顶叶病灶大小约1.4*1.0CM（左右前后径），左侧顶叶病灶约0.5*0.4CM（左右、前后径），脑沟、脑池、脑裂及脑室系统未见明显异常。最后的总结是：双侧顶叶脑转移瘤，与原片对比病灶范围扩大。
看到这个结果，心情真的非常沉重，不过好在妈妈到目前为止，脑部的转移瘤还没有明显的症状体现出来。
恳请各位前辈指导，下一步该怎么用药？心里真的万分着急，妈妈今天当着我的面第一次哭了，以前都是偷偷的哭，也许是压抑的太久了吧，妈妈真的很坚强，我那个心痛呀，真的无法形容。做儿女的，我们能为她们做多少呢？恳请各位前辈了，万分感谢！

脑的病灶可能早就存在，持保守的态度可以暂时不理，待有症状才理；持激进的态度可以做全脑放疗。CEA不敏感，以后以影像检查为依据。可以轮流吃2992、凡德他尼、阿西替尼、易瑞沙。

憨豆精神 发表于 2013-11-8 14:52

                               
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脑的病灶可能早就存在，持保守的态度可以暂时不理，待有症状才理；持激进的态度可以做全脑放疗。CEA不敏感， ...

脑部病灶确是以前就有，上次的影像显示脑部有缩小，应该是凯美纳的功劳，这次的影像与上次对比有增大，可能与凯耐药有关。暂时不准备放疗。今天吃下第一粒2992，75mg/次/天，准备半月或20天后检查一下。希望它能有效控制病情，让cea再降降吧。感谢憨叔，同时也祝福您！有您在，我终于不再慌张，感谢你像家人一样的关怀和帮助。

昨天吃下第一粒2992，75mg的量，目前为止除了说右眼有点痛外（不知道跟这个有没有关系），暂无其它的不适。

风动絮飞 发表于 2013-11-9 22:11

                               
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昨天吃下第一粒2992，75mg的量，目前为止除了说右眼有点痛外（不知道跟这个有没有关系），暂无其它的不适。

第一天就是75mg的量有点多吧。可以从45开始根据状况一点点的加量

药是一个朋友装好的，她给她妈妈吃的是75mg，她妈妈似乎也没有什么副作用，当然每个人的耐受是不一样的，我也就直接上了75mg,想试试看，如果没有不能耐受的副作用要不要减量呢？

2992到今天为止刚好吃了十天，目前因服用2992引起的症状有：
1、大前天腹泻了一次（妈妈一直有便秘），其它时间都没有腹泻，但肚子会疼，今天似乎疼的次数多了一些，没有采取措施。
2、前天开始口腔溃疡，刚开始不是太严重，就没有引起重视，今天开始买了VC、VB2和康复新，看看能不能缓解吧。
3、服用2992前右眼红，但不疼痛，医生诊断为巩膜炎，点了眼药水后有好转，服用2992后眼眶周围偶尔会疼痛，晚上尤其严重，后又去看了医生，加了一瓶眼药水（激素类），点后有明显好转，到现在为止仍然有点红，偶尔还是会眼眶疼痛。

我家也是凯美纳，关注你家情况，祝一天比一天好

你好 我家于你情况差不多的 我家吃凯美纳两年多了 现在耐药  刚换的804  还不知道效果 多交流