凯美纳四个月耐药了，脑转移瘤增大，恳请各位前辈指导下一步该怎么用药，万分感谢呀！

         2013年6月底，母亲因背部疼痛去医院检查，确诊为肺腺癌晚期伴胸椎和右髋骨及脑部转移，从此我的天空失去了它应有的颜色。
      2013年7月2日，开始了第一个疗程的化疗，听了医生的建议：吉西+顺铂。化疗的同时，我向医生提出想给母亲用靶向药，但医生对我的提议似乎并不感冒，母亲所住的市医院也做不了这个检测，后联系了省医院，在化疗的同时给母亲做了基因突变检测。
      2013年7月11日，第一个疗程的化疗结束，母亲的身体明显不如以前，双腿无力，左腿似乎更严重些，需要人搀扶才能行走，胃胀，吃不下饭，后看了憨豆先生的贴子，给母亲饭前吃吗丁啉和四磨汤，饭后吃多酶片，再加上腹部的穴位按摩，总算比之前好了些。
      2013年7月15日，基因检测报告出来了，结果如下：
                EGFR基因外显子19基因        未检测到突变
                EGFR基因外显子20基因        未检测到突变
                EGFR基因外显子21基因       c.2573T>G(p.L858R)           
                          EGFR基因外显子18基因       c.2125G>A(P.E709K)
         2013年7月16日，通过关系联系了省肿瘤医院的赵主任，赵主任建议吃靶向药凯美纳。7月16日晚开始吃第一粒凯美纳，两天后母亲说背部疼痛有所减轻。我想也许是凯美纳起效了。
      2013年7月19日，再次住院打骨转针唑来磷酸，同时验血报告显示，白细胞2700，医生给打了针升白针，当天夜里三四点钟开始发烧，38度5，值班医生给吃了退烧药，早上体温又恢复正常。医生说发烧可能是多方面原因引起的。
      2013年7月20日，母亲开始掉头发，比较厉害，因为我们一直向母亲隐瞒了她的病情，这个问题让我措手不及，因为化疗时医生说第一个疗程一般是不会掉头发的。但因为打了骨转针，母亲的背部已经没那么疼了，能自己从床上起来了，这一点让我感到比较欣慰。
      2013年7月22日，下午出院，出院前又打了一针升白针，医生给开了一盒地榆升白片，让回家后接着吃。
      2013年7月23日，开始吃中医院肿瘤科李主任开的中药。吃了一周后，因为母亲实在不想吃，就停掉了。
      期间弟弟从一个朋友那里听到一个偏方，用蟾蜍的心和肝熬水喝，从7月12日左右开始每天两次至今没停过，也许没什么用，但父亲觉得可能有效，就全当一个心理安慰吧，得了这种病，任何东西都有可能被我们抓住当做救命稻草，可怕的癌魔呀。
      现在的情况是，从吃凯美纳开始至今，虽然没去医院做正规的检查，但母亲的身体和精神状况确实有明显的好转，所以我想凯美纳还是有效的（计划吃够一个月去检查），现在的问题是，我想给母亲换印易，因为凯美纳确实比较贵，得了这种病，用钱的地方太多了，以后可能还会更多，我不想因为后期没有钱而耽误了母亲的治疗，就是不知道能不能换，会不会换药无效或过早耐药等。还有就是前几天看到论坛里一位病友吃了299804控制了脑转，不知道母亲现在的情况能不能吃，是和凯美纳或易瑞沙一起吃？还是单吃299804一段时间，然后再吃回凯美纳或易？299804的购买渠道谁有？可以站短我。
       请各位前辈指导，万分感谢！


          2013年11月5日母亲服用凯美纳满四个月，前三个月情况非常稳定，所以就没有发报告上来，各项指标都在持续下降中，CEA在上个月降到最低点0，昨天去做了吃满四个月的检查，检查结果显示CEA有升高，具体检查对比结果如下：
            CEA：1.4      上月0     （服用凯美纳前是2.3）
             CA125：38.2    上月27
             CA199：15.25  上月10.12
因为妈妈的CEA不敏感，憨叔建议做个CT再决定是否换药，今天听了憨叔的话去做了CT和脑磁共振，（CT报告今天没出来，要到明天），脑核磁的检查结果如下：双侧顶叶见片状等下长T2（不知道是不是T2，手写的看的不太清楚）信号，边界欠清晰，E－FLAIR上，病灶呈稍高信号，右侧顶叶病灶大小约1.4*1.0CM（左右前后径），左侧顶叶病灶约0.5*0.4CM（左右、前后径），脑沟、脑池、脑裂及脑室系统未见明显异常。最后的总结是：双侧顶叶脑转移瘤，与原片对比病灶范围扩大。
看到这个结果，心情真的非常沉重，不过好在妈妈到目前为止，脑部的转移瘤还没有明显的症状体现出来。
恳请各位前辈指导，下一步该怎么用药？心里真的万分着急，妈妈今天当着我的面第一次哭了，以前都是偷偷的哭，也许是压抑的太久了吧，妈妈真的很坚强，我那个心痛呀，真的无法形容。做儿女的，我们能为她们做多少呢？恳请各位前辈了，万分感谢！

可以换成易瑞沙或者特罗凯。
每个月打一次骨转针。
停止目前吃的偏方，以后也永远不要试偏方。

老马 发表于 2013-8-4 18:34

                               
登录/注册后可看大图

可以换成易瑞沙或者特罗凯。
每个月打一次骨转针。
停止目前吃的偏方，以后也永远不要试偏方。

嗯，好的，那就先换印易吧，有了您的指导，我心里就有底了，以后我会持续记录母亲的治疗过程，也希望能给别人以参考，还望你能经常关注指导，万分感谢！

和我妈妈一样的情况啊,我觉得发现脑转就应该做全脑放疗啊,其实你可以先上凯镁纳的,化疗可以等以后耐药再上化疗,毕竟化疗很上身体,凯美纳有效,可以吃足三个月再换.

Lenefree菲 发表于 2013-8-5 00:21

                               
登录/注册后可看大图

和我妈妈一样的情况啊,我觉得发现脑转就应该做全脑放疗啊,其实你可以先上凯镁纳的,化疗可以等以后耐药再上化 ...

我妈身体弱的很，我怕全脑放她扛不住，看论坛里有人吃299804效果挺好的，很想给她试一试，但又不知道什么时候吃比较合适，众多迷惑与困扰呀。你妈妈的情况你是怎么处理的？做了全脑放吗？

这几天情况比较稳定，就是腿还是很软，走不了多远就累的不行了，没化疗前虽然背疼，但腿没有任何不适，化疗结束后就开始双腿无力，一直到现在都有一个月了，只是比刚化疗完那会稍好点，但和没化疗前还是有非常大的区别的。难道是化疗的副作用？还是身体虚弱导致的?怎么调理？行走不便导致她的生活质量严重下降。

风动絮飞 发表于 2013-8-5 13:48

                               
登录/注册后可看大图

我妈身体弱的很，我怕全脑放她扛不住，看论坛里有人吃299804效果挺好的，很想给她试一试，但又不知道什么 ...

我妈妈在身体还可以的时候选择做的全脑放疗,可惜放疗后,不但没有效果反而脑部肿瘤增大了,这个放疗是把双刃箭,没有办法,有的人做了效果非常好,新药是很多,慢慢学习,299804只是那个莉阿姨吃了脑部肿瘤消失了,就有很多人觉得299804好,不要盲目跟风,要针对自己家的情况定方案.

风动絮飞 发表于 2013-8-5 17:45

                               
登录/注册后可看大图

这几天情况比较稳定，就是腿还是很软，走不了多远就累的不行了，没化疗前虽然背疼，但腿没有任何不适，化疗 ...

全脑放疗还是要搁置以后再说吧,因为你妈妈现在身体底子不行,我妈妈那时身体很好时做的,都有很大的副作用.到现在都没有食欲和力气,现在好好把全身控制好再想下一步怎么走.

Lenefree菲 发表于 2013-8-6 01:01

                               
登录/注册后可看大图

我妈妈在身体还可以的时候选择做的全脑放疗,可惜放疗后,不但没有效果反而脑部肿瘤增大了,这个放疗是把双刃 ...

嗯，谢谢你菲菲。等我妈吃够一个月的凯美纳后，看检查结果，再决定下面怎么走吧。我会及时和你沟通的。

前天是凯美纳刚好吃够四周的日子，上午去做了检查，cea结果0.6，我看了一下她两个月前还没有开始治疗前的检查结果是2.3，我想这就是大家说的cea不敏感吧，看来我不能用这个做参考来监测病情了，但又不想每次都做CT，还有别的办法可以监测病情的吗？