碟子1 发表于 2020-10-27 21:05:01

张大喵 发表于 2020-10-27 20:12
碟子姐,我搜了2篇,大多是对不可切除的三期患者实行免疫巩固治疗。我妈妈是没有实体瘤,但是淋巴转移严重,我明天去医院,跟医生问问看关于免疫巩固治疗的事。谢谢碟子姐给了我这个思路。

再给你一个思路,如果不能免疫,一季度单药培美化一次,维持治疗。之前上海胸科医院有两个案例。三期不能直接空窗了

碟子1 发表于 2020-10-27 21:07:20

Belinda.Lin 发表于 2020-10-27 20:37
请问是自己轮换的吗

请看第423楼原理说明

湘湘2012 发表于 2020-10-27 21:15:44

碟子1 发表于 2018-09-21 23:06
本帖最后由 碟子1 于 2019-11-26 23:51 编辑

2019年1-5月:贝伐维持

2019年1月:12月26日至1月底累计空窗34天,每周检查CA724指标从1.0-1.2-1.0-5.6 (5.6为1月31日检查,正常值6.9)
2019年2月:2月1日第1期3mg/kg贝伐维持治疗。目的控制指标进展速度,预防脑转,另外测试贝伐耐受性。贝伐后肿瘤指标波动从5.6下降 2.4-1.7-2.6。
2019年3月-5月28日 :3月2日、3月29日、4月25 、5月20日均为3mg/kg贝伐维持治疗。肿瘤指标从2.6-2.7-3.9-4.1-5.1-5.7-7.1-7.5-9.1-10.77 极缓慢上升。(5月份7.1开始指标超标)
2019年4月:2019年1月和4月肺部CT报告单都有显示纵膈淋巴结肿大,带着疑惑,放射科专家看片。结果去年9月份也有纵膈淋巴结肿大,而且为最大,只是报告单未写,具体尺码估计:18年9月1.5cm,19年1月0.9cm,19年4月0.8cm。

2019年6-7月详见治疗贴

2019年8月-9月 :9291  

2019年8月先连贝伐3.5mg,十天测CA724从4.79猛降到0.8(正常6.9),但发现原正常各项血指标一下变得一塌糊涂,如:血小板降幅40%左右,心肌酶谱(包括CK-MB)高出7-8倍,白细胞、红细胞均有不同程度下降。立马停药三天,在原来服用利血生基础上换辅酶q10为能气朗、加沙肝醇、血宁糖浆,9291减量至60mg。十天后CA724下降至0.71,历史新低,各项血指标基本恢复正常。月底检查C7椎体骨转移灶不变,纵隔淋巴缩小0.8左右,B超腹部无异常。但仍感乏力,主要体现腿酸,其余均正常。
2019年9月起9291服用7天,后4002服用三天,体能恢复正常人 9月底复查CT肺部纵隔为0.7左右,MRC7椎体骨转移维持不变。

请问群主9291服用7天,后4002服用3天,是怎么考虑的,减轻副作用吗?

碟子1 发表于 2020-10-27 21:57:48

湘湘2012 发表于 2020-10-27 21:15
请问群主9291服用7天,后4002服用3天,是怎么考虑的,减轻副作用吗?

是的,服药试验结果乏力减轻

张大喵 发表于 2020-10-28 06:27:06

碟子1 发表于 2020-10-27 21:05
再给你一个思路,如果不能免疫,一季度单药培美化一次,维持治疗。之前上海胸科医院有两个案例。三期不能直接空窗了

太谢谢碟子姐,确实不敢直接空窗,在论坛搜3a病例发现,3a大多复发的很快,而且我妈妈淋巴转移又很多。碟子姐,这两个案例有比较具体的信息吗,譬如说一季度单药培美维持治疗,他们维持了多久没有复发?手术时淋巴转移具体情况?靶向药还是培美,这个怎么选择?或者哪儿能查到,碟子姐告诉我我自己去搜下

碟子1 发表于 2020-10-28 07:36:55

张大喵 发表于 2020-10-28 06:27
太谢谢碟子姐,确实不敢直接空窗,在论坛搜3a病例发现,3a大多复发的很快,而且我妈妈淋巴转移又很多。碟子姐,这两个案例有比较具体的信息吗,譬如说一季度单药培美维持治疗,他们维持了多久没有复发?手术时淋巴转移具体情况?靶向药还是培美,这个怎么选择?或者哪儿能查到,碟子姐告诉我我自己去搜下

上海胸科医院实际操作案例,无研究文章。都是3-4期病人,实际疾病控制后,逐渐拉长化疗维持时间,之后变一季度,但随访也重视。我们是2016年遇见,那时已经维持7年,一个40多岁,一个80岁。我们当时放疗医生很看好我们放疗后化疗之后直接空窗,其实过半年已经复发,但未知一年查出疾病进展,现在回忆应该定期杀一下血液癌细胞,当然前提评估有效,这样生存期高许多。(7年前维持当年靶向应该还没广泛应用吧)。靶向终究要耐药的,晚点用耐药时间就晚了。

张大喵 发表于 2020-10-28 08:33:14

碟子1 发表于 2020-10-28 07:36
上海胸科医院实际操作案例,无研究文章。都是3-4期病人,实际疾病控制后,逐渐拉长化疗维持时间,之后变一季度,但随访也重视。我们是2016年遇见,那时已经维持7年,一个40多岁,一个80岁。我们当时放疗医生很看好我们放疗后化疗之后直接空窗,其实过半年已经复发,但未知一年查出疾病进展,现在回忆应该定期杀一下血液癌细胞,当然前提评估有效,这样生存期高许多。(7年前维持当年靶向应该还没广泛应用吧)。靶向终究要耐药的,晚点用耐药时间就晚了。

碟子姐知道病人主治医生的名字吗?想去找医生了解一下

碟子1 发表于 2020-10-28 08:33:41

张大喵 发表于 2020-10-28 08:33
碟子姐知道病人主治医生的名字吗?想去找医生了解一下

不知道

我命不由天 发表于 2020-10-30 09:48:01

我母亲IB后复发的,一线奥希替尼八个月Ct看不到病灶体感这些都跟常人无异。 学习了一些知识后觉得我们的情况一线用奥希替尼有点可惜…现在想换到一代吃。易瑞沙或特罗凯、只是换回去不轮药。 需要化疗几次再换吗?

碟子1 发表于 2020-10-30 10:27:06

我命不由天 发表于 2020-10-30 09:48
我母亲IB后复发的,一线奥希替尼八个月Ct看不到病灶体感这些都跟常人无异。 学习了一些知识后觉得我们的情况一线用奥希替尼有点可惜…现在想换到一代吃。易瑞沙或特罗凯、只是换回去不轮药。 需要化疗几次再换吗?

复发后几期?脑部吃没了还是本身无?吃没得92就别动。如果脑部无问题可以直接尝试回一二代药,但需要1个月复查,观察有效性,也可以化疗后回一二代药。如果是我家会选化化,清扫耐药基因后尝试。如果保守一直吃到底。
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