高秀明 发表于 2020-12-29 01:20
为什是O药，而不是K药？
主任认为O药比K药稍微温和一些
请问鹰版，九年了，现在考虑没考虑盲试280,184，因为cmet蛋白高表达基本百分之六十的病人都会有，同时它又是一个检测死角，基因检测不出来，做组织免疫组化也不容易下决心。反正是联药，无效不影响什么，有效的话，阶段性的难关就过了，试一下终归没坏处。
https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.png，谢谢回复，祝阿姨治疗顺利！
wy325 发表于 2020-12-29 09:32
请问鹰版，九年了，现在考虑没考虑盲试280,184，因为cmet蛋白高表达基本百分之六十的病人都会有，同时它又 ...
因为2019年12月用再次穿刺的病理组织，选择FoundationOne进行的基因突变检测，并没有测出来cmet扩增，而是测出来T790M突变，所以暂时先不考虑cmet扩增的因素，等到时候再说
keenman 发表于 2020-12-29 10:27
因为2019年12月用再次穿刺的病理组织，选择FoundationOne进行的基因突变检测，并没有测出来cmet扩增，而 ...
鹰版，免疫组化的cmet阳性，在基因检测中是看不到突变与扩增的，但同样会导致进展，尤其是三个加。
keenman 发表于 2020-12-29 09:30
1120是用于缓解肺纤维化的，它与靶向药联合或者与化疗联合，主要是起到锦上添花的效果，停不停都无所谓，副作用也不大，吃着就当心理安慰吧
我联1120主要是我妈有个FGFR2突变，丰度是16%,还有耐药突变是RB12.5%,我看有网友说是倾向转小细胞癌了。原有19突变还有14%.然后说依托泊苷敏感，真的不知能吃什么药有效了，希望鹰版能给个建议！万分的感谢！
本帖最后由 nogamze33 于 2020-12-29 15:00 编辑
nogamze33 发表于 2020-12-22 10:32
谢谢你，你创造了一个奇迹！一个颠覆传统医学的奇迹，在那么多的药物中反复使用，抓住每一个机会受益，说明 ...
问题是几乎所有的医生全部都是尽量按照指南的指导进行治疗，实践中应该说有相当一部分医生指南不一定学好，治疗还要打折扣。如你所说，其实每个个体的癌情是不一样的，但是按照指南循规蹈矩的治疗，造成治疗结果不理想。中国医学界不改不行。我们国家有世界上最大的病人群体，这是上帝给中国医生最大最有利的红包，可是最权威的指南不是在中国！为什么？临床试验的核心是什么？寻找大概率方向。指南怎么来的？因为他们对相关数据进行了分类统计找到的大概率的方向。我们的相关病人数据远超他们数倍，为什么没有人像他们那样去认真的利用数据，仔细分析这些数据？看看大数据给淘宝，腾讯，百度等等等等带来什么？把它们引领到世界前列。我们的医学界必须有这个思想转变，好好的利用中国病人大数据，癌症治疗问题出现显著进步完全不是问题。我一直在为这件事情努力，呼吁，就像当年给上海市长写信要求靶向药进医保，只要努力没有不可能。IT技术上完全没有问题。上海三甲医院将电脑当打字机笔记本的年代在进入21世纪至今情况依旧。不改不行！
wy325 发表于 2020-12-29 10:57
鹰版，免疫组化的cmet阳性，在基因检测中是看不到突变与扩增的，但同样会导致进展，尤其是三个加。
是的，免疫组化中如果cmet有3个+号，再用FISH检测也会有64%的概率是有cmet扩增，但是2019年11月份我妈妈做了CT引导穿刺取的病理也做了免疫组化检测，没有cmet扩增，也没有表型转化成小细胞，所以我就没向cmet方向用药。
在踌躇中前进 发表于 2020-12-29 12:55
我联1120主要是我妈有个FGFR2突变，丰度是16%,还有耐药突变是RB12.5%,我看有网友说是倾向转小细胞癌了 ...
EGFR突变的病人同时合并有TP53和RB1突变时，经过治疗之后容易表型转化为小细胞肺癌，如果不是三者同时具备，而只是 有个RB1 的话，并不一定就转化为小细胞肺癌。
请问这些联合方案是怎么确定的？