fly105a 发表于 2019-11-24 12:46
我家17年3月确诊肺腺癌晚期，淋巴结继发，无脑转和骨转，淋巴穿刺基因检测后19突变，吃凯美纳12个月 ...
谢谢鹰版:handshake 。我主要是不会发图，自己捣鼓了几次，不知道怎么就发成这个样子了。对不起。
求教鹰版主，我妈妈刚刚查出脑转，请问有什么建议，非常感谢。以下为我的帖子连接，记录了一直以来的治疗过程。
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=59957
2019.11.27 做了头部强化核磁，医生跟我说确定脑膜转，而且很多，他们建议放化疗，确定放化疗的话下周出方案。想请教一下，还有没有其他建议的方案，有病友建议伽马刀，也有建议3759的。
keenman 发表于 2012-04-05 09:08
3月29日老妈检测的CEA指标出来了，CEA11.66，比上月的24.97下降了50%，看来特罗凯的效果还是很明显的。不过老妈的血小板浓度上升到333，已经听憨叔的建议，开始每天吃阿司匹林降血小板浓度。这些天吃凡德他尼老妈有时候感觉睡不着觉，手上的甲沟炎出来了一些，其他的不适到没有什么，不知其他病友吃凡德他尼时有没有这种副作用。
最近半月一直在研究你的帖子 希望从中有收获 请问为什么要观察血小板浓度那
过鹰版这里来寻找一点精神力量，祝福阿姨。请问在哪家公司做基因检测，做多少个?
楼主真的很厉害
2019年11月20日，在北大国际医院对增大原发病灶进行CT引导穿刺取病理，共取了两针。虽然多线治疗之后再做病理的免疫组化检测意义不大，但病理科还是给做了免疫组化。从病理以及免疫组化的结果上看，第一依然是肺腺癌，并没有转化为小细胞肺癌；第二，Ki67只有5%，由于2011年的病理检测结果找不到了，这次的病理免疫组化结果也从一个角度反映了，为何我母亲的病灶只是局限在肺内，而没有向其他地方转移，而且相对来说侵袭性不是很强，和Ki67只有5%关系很大。Vv给我解释Ki67（增殖指数），Ki67是种增殖相关的核抗原，反应癌细胞镜下有丝分裂的情况，标记处于增值周期中的癌细胞，标记阳性率越高肿瘤生长越快，组织分化越差，对放化疗越敏感，例如小细胞肺癌ki67通常表达为80%-100%，ki67在神经内分泌肿瘤的分型有重要意义。
由于以前在2016年和2018年用血液做过两次CTDNA的检测，都没有检测出阳性结果，而且这次取病理非常困难，取到的病理组织非常宝贵，用宝贵的病理组织进行基因突变检测的话，一定要找个最稳妥的基因检测公司来做。所以我特别选了罗氏的FOUNDATION ONE基因检测，因为有以个病友用FOUNDATION ONE检测出来突变丰度很低的CMET扩增，采用9291联合克唑替尼之后效果很好，另一个病友测出了T790M突变，因为罗氏的FOUNDATION ONE只接受组织病理进行检测，而且质控标准要求病理组织中的肿瘤细胞含量必须达到20%之后才可以进行下一步的检测，这样的质控要求就决定了FOUNDATION ONE如果出具的是阴性结果的话，就不用怀疑假阴性率，有就是有，没有就是没有。避免不甘心的再去盲目试药。2019年12月5日测试了CEA为105.3，较11月5日的88.32，增幅19%，虽然增幅并不是特别大，但是达到了100以上，三位数，还是让我的心理有些不爽。妈妈反映采用9291的这一个月来，腹泻副作用基本没有，吃饭也香了些，身体感觉还可以，由于FOUNDATION ONE的检测需要一定的周期，在等待基因检测结果的这段时间，决定采用9291联合标准的8mg乐伐替尼，再看看效果。
祝福鹰版！也请教一下，我家17年3月确诊肺腺癌晚期，淋巴结继发，无脑转和骨转，无手术，淋巴穿刺基因检测后19突变，吃凯美纳12个月，耐药，盲吃9291仿药14个月，耐药，肺部病灶增大，淋巴结处增大明显，并有肝转。目前正在化疗，培美+洛铂。化疗前淋巴结穿刺再做基因检测，仍显示只有19突变，后再做免疫组化fish法测是否有met扩增，结果没有。上次咨询您，说是可以先考虑化疗几次，看看能不能复敏，之后再考虑用EGFR靶点的阿法替尼试试。想请教一下，如何知道能不能复敏？是化疗结束后继续吃9292，看看有没有效果吗？另外，若用阿法替尼试，单药就可以吗，还是要联合其它的？谢谢您。
你母亲第一次以后的化疗方案为什么没有铂类药？我把你母亲的治疗过程图发给我父亲的医生，他说你的努力付出我做不到。
keenman 发表于 2019-12-05 22:47
2019年11月20日，在北大国际医院对增大原发病灶进行CT引导穿刺取病理，共取了两针。虽然多线治疗之后再做病理的免疫组化检测意义不大，但病理科还是给做了免疫组化。从病理以及免疫组化的结果上看，第一依然是肺腺癌，并没有转化为小细胞肺癌；第二，Ki67只有5%，由于2011年的病理检测结果找不到了，这次的病理免疫组化结果也从一个角度反映了，为何我母亲的病灶只是局限在肺内，而没有向其他地方转移，而且相对来说侵袭性不是很强，和Ki67只有5%关系很大。Vv给我解释Ki67（增殖指数），Ki67是种增殖相关的核抗原，反应癌细胞镜下有丝分裂的情况，标记处于增值周期中的癌细胞，标记阳性率越高肿瘤生长越快，组织分化越差，对放化疗越敏感，例如小细胞肺癌ki67通常表达为80%-100%，ki67在神经内分泌肿瘤的分型有重要意义。
由于以前在2016年和2018年用血液做过两次CTDNA的检测，都没有检测出阳性结果，而且这次取病理非常困难，取到的病理组织非常宝贵，用宝贵的病理组织进行基因突变检测的话，一定要找个最稳妥的基因检测公司来做。所以我特别选了罗氏的FOUNDATION ONE基因检测，因为有以个病友用FOUNDATION ONE检测出来突变丰度很低的CMET扩增，采用9291联合克唑替尼之后效果很好，另一个病友测出了T790M突变，因为罗氏的FOUNDATION ONE只接受组织病理进行检测，而且质控标准要求病理组织中的肿瘤细胞含量必须达到20%之后才可以进行下一步的检测，这样的质控要求就决定了FOUNDATION ONE如果出具的是阴性结果的话，就不用怀疑假阴性率，有就是有，没有就是没有。避免不甘心的再去盲目试药。2019年12月5日测试了CEA为105.3，较11月5日的88.32，增幅19%，虽然增幅并不是特别大，但是达到了100以上，三位数，还是让我的心理有些不爽。妈妈反映采用9291的这一个月来，腹泻副作用基本没有，吃饭也香了些，身体感觉还可以，由于FOUNDATION ONE的检测需要一定的周期，在等待基因检测结果的这段时间，决定采用9291联合标准的8mg乐伐替尼，再看看效果。
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