母亲走了，奇曼丁曲马多

9 {' s2 o; l4 l" E* h& p
2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
( L3 ?8 ]8 J0 g: @- z: W
# Q: k! r; l9 M! e# \% F骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
4 W1 n% q# _  x' V# x副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
  w6 i/ M7 ~/ g我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
0 o+ e6 g2 ^  c% `5 x; _2 q

2014-01-16
9 R; {8 B( d0 q; |# w  e" l
- v% z6 g. F# Z. Z1 {在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
4 P0 ~5 K  W  b! p* x1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
; _) P- E3 c) X; ]. T! _2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

3 G. T2 {& ?% b; {１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
% W, }) f- |# Z- ^  ~$ y4 m２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
( \  k  [3 n9 J３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
  B& ?! Y5 @* h６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
/ k: ~8 K3 O: M7 T8 ]3 D$ I８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
0 e0 m. Q& d! k. A９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
4 O  v. I6 }' u! }7 v
9 J0 j. R% T# ?" K" Q: P' k
2013-12-24
% u+ y6 J5 ^3 v8 e& }% o
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
" }: g. g! R: e9 j& D$ a/ p) ~
, V0 ~/ N  O3 |0 _& e2 k治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 A) T6 g4 `# a                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" O$ g! d6 M+ U+ \! k/ g9 N2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 r: W( y) F( `* T2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
8 K6 l! g" U2 r% @4 G4 [现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
) i, E2 u' q  }: e( k
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

% O0 ]- [. Z( o0 q9 j请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
. v! E0 `* r1 D' R* F1 \. R21突变ALK就一定不突变？

* {. O! X" m  l9 |- ^这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
% O& b0 b* j9 r我们只能找机会去尝试一下。

5 m0 @5 X1 P; B8 X! J3 `本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
6 k% \2 M3 Q7 o$ D* j, {. R% N
2 x8 s! S4 b8 }妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
" V, K9 L' b" l
( A/ O6 _% M+ C6 X/ M1 [治疗过程：
1 n6 Y  Y' E1 C) o( d时间                         CEA             备注
! u* ~6 W' N( u2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 f* L' N% v  [: q                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2 {; }" Q. \2 U8 G( w  g2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( q  O8 P+ U; v5 I9 p( u5 f2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
6 X" A4 ^  K/ S) t  X' E! e2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# d  ?  K$ D/ d7 g  d, ?7 G7 ]2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& s# x& J$ f1 c0 ^& w' x2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

* B4 s( P" @- O8 j* Y+ n问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
% q' b) a3 @9 |* E2 j7 L
1 w- j0 U/ `# Z新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
6 k' c7 \8 z. {3 d
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' K8 ^# G8 ?! x1 Y9 o+ E
治疗过程：
- ]7 d, l* W+ Z( j/ e0 O& }4 S时间                         CEA             备注
/ _' m7 r( k# h9 R/ y8 `( v2 }% y2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# `! y- I! R3 Z7 e" p% [2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ r' w1 p6 T0 w% a9 Q& H2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' Z1 ~1 c# D' q4 L+ X2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
8 ?3 Q* {4 S. ~5 c2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
9 E$ @' n9 b8 |/ N! r2 y: X5 R& u2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
$ b# U0 q8 z" D, w- I2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
* a3 w* B7 x+ G- j/ A4 J: u6 ]2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
6 A8 ^9 l5 C0 N1 t& O0 l2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
+ I$ V3 ~0 l: \2 g3 h# B- B0 P
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
8 ]5 w& h- t# I: ?实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
# {% ^# O& R- W4 Q5 w; O好好生活。

逝者安息，楼主节哀