7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。( J5 w4 B. M7 t* a# L
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一、情况介绍
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2 c* C7 v6 n9 X7 A上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。 S2 | g! ~* R6 ?- g- M
# l6 t) s( P1 }2 b1 g" O T/ \) L由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。( N0 p# K+ m. E5 }& j" h
O: A- E2 K! S( P4 P1 ^7 `
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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2 r0 C2 r k) W本次没有做CT检查。5 ~5 y- I- b" q" X$ R
1 {2 c- S& c+ w; Q7 B" O最近5个月指标：
! I# T% P9 e- I7 |' m8 I1 Q( R7 p! v0 U' f( T1 \9 y
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
+ _# H/ Q7 K+ f) V! HCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.46 ~5 H- ~0 T% i3 w2 x
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
0 _# g6 r6 n8 YCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3: A K0 Z, r) h+ T& R
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
: P0 ]3 e" F- l0 Y; t! |$ v; J8 `8 G3 I2 m4 V3 W% ]+ O
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
2 V3 S) i. x& C3 u7 F4 r谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19. P% I1 T! T3 k* F
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
# f9 J+ ^; d; S, K9 @碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1398 K7 ?* m6 z6 ?, m* n1 c
; H; @$ T t/ \2 Y7 `0 h. ^
0 t* ~) n+ m' M( s, V/ Y S
二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。0 @. M# `3 A7 _2 h) o
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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' b. q2 O; Y7 d下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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9 a9 v) Q' _3 J) _目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。( }7 @/ F& r7 v( a$ D6 t" k; i3 d, A1 X
) i3 P" D' `& l! d" p0 ~- J+ y' R3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。: B2 `: x0 [+ R0 s5 K! ]
- _" l7 ~0 T2 t% d4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。, j0 {8 A$ v1 b& y4 k
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三、其他回顾：4 F; l/ J. ?( H2 S2 y) ~( s
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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6 D; [- w+ Z# Q7 n2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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