弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！
6 F9 \9 c0 Z( b
4 i3 ^2 T8 Q6 J他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
" Z+ [, t9 n( _# I* _- ~
拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
4 `6 N, {7 F7 U( B2 X: d
1 b( M6 ?# E9 K' U" M" Z我们在给他做工作！真愁人...

2012年2月18日检验报告如下：

5 k$ y2 C' r9 E4 i

0 q5 R% n" l( _7 j) A8 y% S注：点击图片放大！

( V* }1 E  d; \# L憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
3 G4 i9 ?& _, `# Y/ e0 C! ^1 E
) e* L8 d" a! b' ]* {2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

  u4 W9 R$ i' K3 @* `2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

1 n% ~' }; q, B( }# v  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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$ k/ b& g, f3 l+ S& q! P6 G3 |$ Z* H停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

# B; b0 K! D; @2 R- f
# T; ]) `4 Q1 I( m+ o4 p; N( x
注：点击图片放大
: F  W: j# O$ e, `

CT报告如下：

: k: o0 x5 Q+ U6 C' J影像所见：
   
4 i4 E" Q4 K3 H      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

$ M: |2 ^- \% M0 z" e7 \6 L诊断意见：

% T2 a4 L+ s- h8 E& h- `1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。



2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
) d6 Y! p& p  Y9 E: n' X6 N
: ]7 W; n( h- v/ B$ e1 a  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
9 v( t- d7 ]; h8 M' W( b
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

) A4 r9 {- X$ |  G9 X                               
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/ A+ n3 t* o! n# p) V  \多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
# N" O  M% u! B- e继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

  L- y# U, v6 j, R( g1 O4 y5 h6 m: P$ N憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
+ _- l5 `( B9 S% K+ W; E$ @
6 M7 E4 G, x% A8 _1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
# {: _9 w7 \9 f/ o2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
; T2 J' `" }+ I0 Y9 b( v2 T3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
: g  i. e2 k4 \. {& Q( @* E4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
) m% E5 r" s8 v9 z
  {$ z. ?. |- l: e9 U9 R7 V/ D* ~' z以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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