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关于脊柱转移的处理建议

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776736 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 $ \" Z0 J  C) F8 D2 B8 j0 t0 V
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
3 z4 D6 D/ x8 I; w5 [- R7 B2、有骨转 ...
6 M0 g3 r6 e: F' v; x4 x* k' q
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 4 j, P' p  |# O' u' P
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
# d" O  A* U+ P9 }
是瑞士诺华择泰吗?
) d+ \3 O/ G3 M4 v5 A# p7 u' d那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
+ [9 |& g' p4 ?/ ~
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ; S9 V! P5 P4 x) G
是瑞士诺华择泰吗?: K' P2 @$ E# i6 X$ Y1 s* h. {
那换德国邦罗力试试吧。

" J: ?  L; C$ {8 R  }7 X7 n# G! M$ o, i. G9 P& g, _
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
% ]: R% }5 D0 ^. G! y; z
8 ~! j3 @. ?& z单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?. \8 v- ]/ ]" L: I$ o2 x
! K! P# a2 n, ^3 w
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 . B1 l( Q9 z2 N. E
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

/ I: X# o; B+ x4 \3 T/ |. g1 t国产药和进口药是不能同日而语的。
! n5 L- i8 h8 h, h: x阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
/ M- `0 g  K' _9 X单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。  M  i( K+ [0 W# I4 P

" y, r8 Z2 z* ?, t: _谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
. F4 S) P$ c6 A  t) V7 f" `* {, B
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:. Y9 G, |+ `' T5 E
$ B# V  j" {9 {7 n
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 1 s) G) o$ {. ^( F! B
, U  @* R) R# H
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。8 c1 _$ j- i* J1 m2 v# e& ]

4 I5 u( A6 _, B; a( R     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?/ c2 n7 v8 Y* O; E* }
  
# P$ i; g( Q# Z     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。: r! T3 j3 A# I+ m

7 T) @; x" `+ x     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了1 O& {8 s0 C3 y$ v

* |/ k, a, O3 P     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。- ^9 W& i6 s/ {3 `3 S( B

  ?* q: Q2 N/ n+ E. E, N% t2 q, T0 }5 h/ W0 q! ~4 R

* ?, ^: E, q  z, e2 }8 d/ \9 e
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
1 L2 j# k6 _# r) ]% o2 E平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
* r! r* c6 ?% t9 P- f
  @( x5 w. C4 R2 q$ h6 o1 }     4月份(特罗凯两个月的 ...

1 C" \  a3 S1 V- s4 S肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
/ D' w; f2 L0 {, ^$ K你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
" \3 W$ ~; _5 {. M" h4 d( l# q5 w$ L肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

/ E! m  w; ]2 H" b0 ^! ~& h" O& y谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

' u4 b$ l& ?- f0 v% K9 F" b平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
. l, F, D. T( _    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
" y5 B0 u2 b7 r     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
$ W( v; l: H2 q1 Y6 q: l! m" u      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
( t/ d/ o+ D  R5 i" i$ J( G9 o6 X  I, [4 g6 k  I2 P

- g. X: R  y8 h* _现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。" g* C/ z2 }- r% p& F& }( x4 E
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
6 s' w- u$ n) [# |' Y
' Y. }: e1 N1 n- o$ a  Q想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 + m" s5 M8 M" Z
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
3 b" ~3 y* l1 j7 i1 W; O    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

- @$ x) I& s# S( R. {* ~2 E% K1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
5 ^- S* ^. B* D% I2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
* ]. z& }6 T4 H. {3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
9 ]" @+ Q( u2 l, K4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
. J1 D" A  A6 `, o+ k& Y1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

8 P2 |7 P( {: [& {( x3 f明白了,非常感谢您!

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