求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-12-23 17:59
# B0 a) \/ g8 n! J2 s2 h# Z脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

$ J& P7 R, D9 ~/ I9 Q4 }好的

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

! W. t) H, `/ j$ B" _! A5 W: z已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
; n' `: a# R: W+ B9 N6 V; ]
( c7 O0 s3 B8 [

- |! I8 q# P4 }7 @  l5 J; X% r在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
: c. t4 d4 m1 H1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
- J; R  C+ _5 ]3 X脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
$ E- ]5 Q: E" A/ l还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
! H( A0 A' L, |1 R8 [$ P) M请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

0 X+ ]" c5 Y0 `& m打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
5 ?# h0 Y9 v% i+ |, M( r请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

9 O* W3 r- u# Z, S$ h) c7 W( |是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-06-24 21:32
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

' n; j1 S+ B+ z* b! x申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

3 z' R/ y# P  h  M7 u是脑膜转移的描述

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-25 22:28
! o: \4 B: x) l+ s, G7 H2 G, y; A+ |是脑膜转移的描述

$ E& p# ^2 H* Y2 d无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
7 q( O, n1 w4 R9 I3 k2 Y) p7 y$ F无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

' [1 _* B# W7 x( N% k贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

来自安卓APP客户端