求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
( ]7 O8 t6 O- B; O申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

1 B* {( A9 I* h; l& L% U. h0 l7 a阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ T- h) R+ ^' I+ X/ _1 T阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

, h, y9 L$ W: }( E- p, o鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

6 A" f+ m7 e. m* z+ k! B脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

' |: ~! Z( y9 c$ A. C/ O7 w申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
$ x' k* o& G: B9 d9 m- ?# g' i# m) W  X申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

9 @5 E5 b. E: k3 D& D0 @; A是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
1 r+ d1 U& v6 w是的

1 c8 H0 e5 t0 W9 ~4 H5 c谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
& R3 U7 E$ x% G* W" W1 Z. v阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

) `% X2 F$ X/ w5 {" G9 J申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
' w+ l( \. m0 ?6 ~  ^是的

7 K$ b4 ?& {1 C' t目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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